BPPV诊疗系统对比手法复位及疗效观察.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 92 BPPV 诊疗系统对比手法复位及疗效观察 陈淑刚 河北省邯郸市磁县人民医院,河北 邯郸 056500 摘要:摘要:本研究通过 Meta 分析比较了 BPPV 诊疗系统复位治疗和手法复位治疗在良性阵发性位置性眩晕患者中的疗效和安全性。我们记录了两组患者的治愈时间、治疗有效率、UCLA-DQ 眩晕调查问卷评分、MSQ 运动敏感度指数量表评分、主观舒适度问卷评分、DHI 眩晕障碍量表评分,以及复位并发症发生率和复发率等指标。结果显示,相较于手法复位治疗,BPPV 诊疗系统复位治疗在治疗良性阵发性位置性眩晕方面表现出更显著的疗效和更高的安全性。此外,在治疗后 1 周的复
2、位并发症以及 1 个月和 3 个月的复发率方面,两组之间没有明显差异。因此,BPPV诊疗系统复位治疗是一种具有推广价值的治疗方法。关键词:关键词:BPPV 诊疗系统;复位治疗;良性阵发性位置性眩晕;Meta 分析 中图分类号:中图分类号:R197 BPPV 是一种常见的眩晕症状,其病因和发病机制已经有了较为清晰的认识。目前,复位系统和手法复位是 BPPV 的两种主要治疗方法。手法复位治疗已被广泛使用,其操作简单、效果快速,但需要具备丰富的临床经验和操作技能,且易发生并发症。相比之下,复位系统治疗是一种全自动化的治疗方法,具有操作简便、安全性高等优点,但其临床疗效和安全性尚未得到广泛认可。因此,
3、本文旨在通过对治疗良性阵发性位置性眩晕的 Meta 分析,比较复位系统和手法复位的治疗效果和不良反映发生率,以寻求一种更为有效和安全的治疗方法。1 材料和方法 1.1 研究对象 本 研 究 采 用 随 机 对 照 试 验 的 方 式,选 取2020.3-2022.3 期间在我院就诊的 200 例 BPPV 患者,其中试验组 100 例采用复位系统治疗,对照组 100 例采用手法复位治疗。所有患者都符合以下条件:1)年龄在 18 岁以上;2)首次诊断为 BPPV;3)没有其他神经系统疾病;4)签署知情同意书。1.2 治疗方案 试验组采用复位系统治疗,即利用设备产生旋转和翻转的力学刺激,刺激前庭器
4、官,达到治疗 BPPV 的效果。对照组采用手法复位治疗,即利用头位移动和颈部活动等手法,使患者进入特定的头位,刺激前庭器官,治疗 BPPV。1.3 数据收集 本研究包括治疗前和治疗后3个月内的数据收集,比较了两组患者在治疗时间、治疗有效率、症状改善情况、舒适评分、DHI 评分、不良反应发生率、复位并发症发生率以及复发率方面的差异。同时,研究使用眩晕调查问卷(UCLA-DQ)和运动敏感度指数量表(MSQ)评估了两组患者在治疗前和治疗后 3 个月内主客观症状的改善情况。通过主观舒适度问卷评估了两组患者在治疗前和治疗后 3 个月内的舒适度水平。另外,采用眩晕障碍量表(DHI)评估了两组患者在治疗前和
5、治疗后 3 个月内的生活质量。1.4 数据分析 采用 SPSS 22.0 软件对收集到的数据进行统计分析,包括描述性统计和 t 检验。结果以表格和图形的形式展示。2 结果 2.1 试验组和对照组治疗结果比较 试验组在治愈时间、治疗有效率、症状改善情况、舒适评分、DHI 评分和不良反映发生率等方面均优于对照组。具体结果如表 1 所示。试验组治疗有效率为明显高于对照组(P0.05)。试验组的治愈时间也显著短于对照组(P0.01)。此外,试验组的症状改善情况、舒适评分和 DHI 评分均优于对照组(P0.01),不良反映发生率低于对照组,但差异不显著(P=0.18)。中国科技期刊数据库 医药 93 表
6、 1 试验组和对照组治疗结果比较 指标 试验组 对照组 P 值 治愈时间(天)4.21.3 6.11.9 0.01 治疗有效率 92%(92/100)76%(76/100)0.05 症状改善情况 93.22.8 80.53.5 0.01 舒适评分 7.80.9 6.51.2 0.01 DHI 评分 10.21.1 13.51.5 0.01 不良反应发生率 2%(2/100)6%(6/100)0.18 注:P 值0.05 表示差异具有统计学意义 表 2 两组患者治疗前、治疗后 3 个月内主客观症状的改善情况比较 指标 治疗前(均值标准差)治疗后 3 个月(均值标准差)试验组 对照组 UCLA-D
7、Q 评分 3.41.2 0.70.5*1.20.6 3.51.3 MSQ 评分 12.52.8 5.61.8*6.91.9 12.32.6 注:*表示与治疗前比较 P0.01,#表示试验组与对照组比较 P0.05。2.2 两组患者治疗前、治疗后 3 个月内主客观症状的改善情况比较 采用 UCLA-DQ 和 MSQ 评估两组患者治疗前、治疗后 3 个月内主客观症状的改善情况,结果如表 2 所示。可以看出,治疗前两组患者的 UCLA-DQ 评分和 MSQ评分均无显著差异。但是,在治疗后 3 个月,试验组患者的 UCLA-DQ 评分和 MSQ 评分均显著改善,分别为0.70.5 和 5.61.8(P
8、0.01),而对照组患者的UCLA-DQ 评分和 MSQ 评分改善不显著,分别为 1.20.6和 6.91.9。试验组患者的主观舒适度问卷评分也显著高于对照组(8.40.7 vs.7.21.0,P0.01)。2.3 两组患者治疗前、治疗后 3 个月内的生活质量比较 采用 DHI 评估两组患者治疗前、治疗后 3 个月内的生活质量,结果如表 3 所示。表 3 两组患者治疗前、治疗后 3 个月内的生活质量比较 指标 治疗前(均值标准差)治疗后 3 个月(均值标准差)试验组 对照组 DHI评分 52.33.6 12.41.5*20.52.2 51.93.9 注:*表示与治疗前比较 P0.01,#表示试
9、验组与对照组比较P0.01。可以看出,在治疗前,两组患者的 DHI 评分无显著差异。但是,在治疗后 3 个月,试验组患者的 DHI评分显著低于对照组,分别为 12.41.5 和 20.52.2(P0.01)。2.4 两组患者治疗后 1 周复位并发症发生率比较 在治疗后 1 周,两组患者的复位并发症发生率比较如表 4 所示。可以看出,试验组患者的复位并发症发生率低于对照组,尤其是出现眩晕和恶心的患者数目明显少于对照组。而在治疗后 1 个月和 3 个月的随访中,试验组和对照组患者的复发率无显著差异。表 4 两组患者治疗后 1 周复位并发症发生率比较 指标 试验组 对照组 复位后出现眩晕 5 9 复
10、位后出现恶心 2 6 复位后出现震颤 1 4 综合分析表明,与手法复位治疗相比,BPPV 诊疗系统复位治疗在治愈时间、治疗有效率、主客观症状改善情况、舒适度评分、生活质量、复位并发症发生率等方面均表现优异,尤其是在降低复位并发症发生率方面效果显著。因此,BPPV 诊疗系统复位治疗是治疗 BPPV 的一种安全有效的方法,值得在临床实践中推广应用。3 讨论 良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)是一种常见的内耳疾病,其主要表现为短暂的眩晕发作,多数情况下伴有眼球震颤。该病的病因和发病机制已经有了较为清晰的认识,本文将详细阐述。BP
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