CBL联合体验式教学在心内科护生岗位胜任力培养中的应用.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 27 CBL 联合体验式教学在心内科护生岗位胜任力培养中的应用 周传群 济南市济阳区人民医院,山东 济南 251400 摘要:摘要:目的 本研究旨在探讨 CBL 联合体验式教学在培养心内科护生岗位胜任力方面的应用效果。方法 采用方便抽样法选取了在本院 50 名实习护生作为对照组,以 47 名实习护生作为研究组。对照组采用传统常规带教方法,而研究组在此基础上采用 CBL 联合体验式教学。比较两组实习结束后的各项得分。结果 两组实习学生的人文关怀能力均得到提高,与带教前相比均有显著差异(P0.05)。在理论成绩、基础技能成绩、专科技能成绩及人文关怀得分方面,研究组均高于对
2、照组,差异均有统计学意义(均 P0.05)。此外,研究组的教学满意度明显高于对照组,差异也有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 入选标准(1)纳入标准:本研究的纳入标准包括:通过全国高考普通招生考试录取的本科生,学制均为四年制;在本院连续实习至少 6 个月的本科护生;所有纳入研究的护生都知情并自愿参加。(2)排除标准:本研究的排除标准包括:因疾病等特殊原因无法参加本研究的护生;在本科室实习期间请假超过 1 周的护生;不积极配合完成研究的护生。1.3 方法 两组本科实习护生均遵循实习大纲的培训和考核安排。1.3.1 对照组 采用传统线下课堂教学以及一对一临床带教方式相结合的教学模式。具
3、体而言,带教老师按照科室教学大纲制定教学计划,进行理论知识的集中授课,并通过演示和指导实习护生查房、记录等操作,进行一对一临床带教。在入科前和出科后,对实习护生进行理论考试、基础操作考试和专科操作考试。1.3.2 研究组(1)构建 CBL 联合体验式教学团队:由临床工作中国科技期刊数据库 医药 28 经验8 年、热爱教学的护师级别以上带教教师组成。(2)课前准备:在 CBL 联合体验式教学前,讨论和收集 4 个心内科经典案例,设置体验式场景,并对带教教师进行培训,使其熟悉案例内容和体验式教学方法。带教老师需要进行演练,以便对学生进行正确引导和评估。(3)CBL 教学方式:学生分组,每组 6 人
4、,其中1 人为组长。每周布置一个典型临床案例作为护理程序的体验式教学内容,并由 1 名年资 10 年以上的临床老师作为指导教师。在实践案例之前,学生先进行学习,运用头脑风暴法分析案例的问题及护理流程、讨论措施等。指导老师对学生进行答疑解惑,并对学生进行评估和反馈其学习效果。(4)CBL 联合体验式教学方式:让学生亲身体验上述案例中的真实场景,体验实践时间约 30 分钟。通过模拟现实的工作情景,包括急性心肌梗死患者的抢救、急性左心衰的抢救配合,使学生身临其境的情景化教学。并让学生体验体外反搏治疗、心肺康复试验,通过背戴具有负荷量的物品,模拟心衰患者的上下楼梯、床边行走等,以体验心衰患者的行动。(
5、5)体验结束后,让学生书写心里体会,总结患者生理、心理和常见临床安全问题,并提出相应的护理措施,以提高学生的实践能力和护理技能。1.4 观察指标与评价标准 1.4.1 理论考试 实习护生将通过纸质测试来评估其对心血管常见疾病的理解和护理技能、血管活性药物的使用、心血管介入手段、以及心血管急危重症的抢救等方面的知识水平。该测试将包括 30 道单选题(每题 1 分,共 30分)、10 道多选题(每题 1.5 分,共 15 分)、5 个名次解释题(每题 2 分,共 10 分)、3 道简答题(每题 5 分,共 15 分)和 3 道病例分析题(每题 10 分,共 30 分),总分为 100 分。测试将在
6、护生出科前 1 天进行,以纸质形式完成。1.4.2 基础操作考核 考试范围涵盖静脉输液、吸氧、皮下注射、皮内注射、肌肉注射、微量泵使用等技能项目,其中会随机抽取一项进行考核,总分 100 分,在护生出科前 1天完成。1.4.3 专科操作考试 考试内容涵盖心电监护的使用和解读、除颤仪的使用、简易呼吸气囊、心肺复苏等技能项目,其中随机抽查一个项目进行考核,总分为 100 分。考试时间为护生出科前 1 天完成。1.4.4 人文关怀能力 使用许娟翻译的人文关怀评估表,包括认知、勇气、耐心三个方面共 37 个条目。采用 Likert 7 级评分制,其中“完全同意”为 7 分,“完全反对”为 1 分,总分
7、为 37 至 259 分,总分越高代表关怀能力越强。在护生出科前 1 天完成评估表。1.4.5 教学满意度 使用自制的教学满意度量表进行评估,该量表采用四分制评价,包括不满意、不确定、较为满意和满意四种评价方式。该问卷的 Cronbachs 系数为0.803,重测信度为 0.758。1.5 统计学方法 采用 SPSS 22.0 软件进行数据分析。对于服从正态分布的计量资料,我们将采用均值标准差来描述数据的统计学特征,并使用成对 t 检验或方差分析进行统计学推断。差异将在 P0.05)。在教学结束后,两组实习护生的人文关怀能力得分都得到了提高(P0.05),且研究组的得分明显高于对照组(P0.0
8、5)。具体结果详见表2。表 1 两组实习护生考核成绩比较(分,)组别 例数 理论成绩 基础操作成绩 专科操作成绩 研究组 47 91.244.61 87.233.55 86.093.26 对照组 50 88.234.33 82.343.21 80.253.89 t 值 2.391 4.762 4.839 P 值 0.021 0.01 0.01 中国科技期刊数据库 医药 29 表 2 两组实习护生人文关怀能力得分比较(分,)组别 例数 带教前 带教后 t 值 P 值 研究组 47 66.015.22 78.443.97 3.795 0.01 对照组 50 65.445.65 70.214.38
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