CEA、CA19-9、CA125、AFP等指标检测对血透CKD伴恶性肿瘤的应用价值研究.pdf
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1、系统医学 SYSTEMS MEDICINE系统医学 2023 年 7 月第 8 卷第 13 期 肿瘤学研究 CEA、CA19-9、CA125、AFP等指标检测对血透CKD伴恶性肿瘤的应用价值研究杨芬莲,罗家怡,王雨阳,魏晶广东省佛山市高明区人民医院检验科,广东佛山 528500摘要 目的 探析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原 19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)等指标对血透慢性肾
2、脏病(chronic kidney diseases,CKD)伴恶性肿瘤的应用价值。方法 选取 2021年 6月2022年 12月广东省佛山市高明区人民医院检验科收治的86例血液透析CKD患者为研究对象,将无恶性肿瘤的患者纳入对照组,将伴有恶性肿瘤患者纳入观察组,每组 43 例。分析两组的血清肿瘤标志物水平及肾功能指标,并记录不同CKD分期患者血清肿瘤标志物水平。结果 观察组的 CEA、CA19-9、AFP、CA125均明显高于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。观察组的肾功能指标均高于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。CKD伴恶性肿瘤患者中,期患者的 CEA、CA19-9、AF
3、P、CA125均明显高于期患者,差异有统计学的意义(P0.05)。结论 以CEA、CA19-9、CA125、AFP等指标联合检验的方式对血透CKD伴恶性肿瘤患者进行检测,具有较高的应用价值,可为患者的临床治疗提供有效的依据。关键词 血液透析;慢性肾脏疾病;伴恶性肿瘤;血清肿瘤标志物;检验中图分类号 R735 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)07(a)-0174-04Application Value of CEA,CA19-9,CA125,AFP and Other Indicators in the Detection of Hemodialysis CKD with
4、 Malignant TumorsYANG Fenlian,LUO Jiayi,WANG Yuyang,WEI JingDepartment of Laboratory,Gaoming District Peoples Hospital,Foshan,Guangdong Province,528500 ChinaAbstract Objective To explore the application value of carcinoembryonic antigen(CEA),carbohydrate antigen 19-9(CA19-9),carbohydrate antigen 125
5、(CA125),alpha-fetoprotein(AFP)and other indicators in hemodialysis chronic kidney diseases(CKD)with malignant tumors.Methods A total of 86 hemodialysis patients with chronic kidney disease admitted to the Department of Clinical Laboratory,Gaoming District Peoples Hospital of Foshan City,Guangdong Pr
6、ovince from June 2021 to December 2022 were selected as the research objects.Patients without malignant tumors were included in the control group,and patients with malignant tumors were included in the observation group,with 43 cases in each group.The levels of serum tumor markers and renal function
7、 indexes of the two groups were analyzed,and the levels of serum tumor markers in patients with different CKD stages were recorded.Results The CEA,CA19-9,AFP and CA125 in the observation group were significantly higher than those in the control group,and the differences were statistically significan
8、t(P0.05).The renal function indexes of the observation group were higher than those of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).In patients with CKD and malignant tumors,CEA,CA19-9,AFP and CA125 in patients with stage-were significantly higher than those in patients
9、with stage-,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。研究经本院医学伦理会审核并通过。1.2 纳入与排除标准纳入标准:入院后所有患者均确诊,诊断结果与 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南 中 CKD 诊断标准相符,且均接受血液透析治疗;无严重精神疾病,可正常交流患者;临床资料完善,可供查阅患者;无其他严重传染性疾病患者;患者和家属对本研究均知情,并签订知情权协议,自愿参加。排除标准:存在严重的心脏疾病患者;中途退出亦或直接拒绝参加研究患者;依从性极差患者;恶性肿瘤终末期患者。1.3 方法收集所有患者的空腹静
10、脉血4 mL,在3 500 r/min的转速下进行离心处理,5 min 后取其中的上清液放置于-70的环境中,通过电化学发光免疫法对CEA、CA125 及 CA19-9 进行检测,试剂盒由郑州博赛生物试剂实验研究所提供;通过磁微粒化学发光法对AFP进行检测,试剂盒由重庆博奥赛斯生物科技有限公司提供。所有操作步骤均严格按照试剂盒说明书进行。记录所有患者的肾功能指标,包括内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)、胆碱酯酶(choline esterase,CHE)、血肌酐(serum creatinine,Scr)以及血尿素氮(blood urea nitrogen,BU
11、N)。1.4 观察指标对比所有患者肿瘤标志物,含 CEA、CA19-9、AFP和CA125,并进行对比分析。对比所有患者肾功能指标,含 Scr、BUN、Ccr及CHE。对比不同分期(期、期)患者各项肿瘤标志物水平。1.5 统计方法研究所获数据使用 SPSS 25.0 统计学软件加以处理。符合正态分布的计量资料以(x s)表示,行 t检验。P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者肾功能指标对比观 察 组 的 各 项 肾 功 能 指 标(Scr、BUN、Ccr、CHE)均高于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。见表1。2.2 两组患者各项血清肿瘤标志物水平对比观察组的 CEA、
12、CA19-9、AFP、CA125 水平均高于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。见表2。2.3 不同分期患者各项血清肿瘤标志物水平对比观察组 43 例 CKD 伴恶性肿瘤患者,按照不同分期分为期26例,期17例,期患者的CEA、CA19-9、AFP、CA125水平均明显低于175系统医学 2023 年 7 月第 8 卷第 13 期 肿瘤学研究 系统医学 SYSTEMS MEDICINE期患者,差异有统计学意义(P0.05)。见表3。3 讨论CKD 是肾内科中常见的一种疾病,严重威胁着人类的健康,其发病率较高,有报道指出,我国CKD 的发病率已达 25%9-11。CKD 的危害不容忽视,随
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