病毒性肝炎-(3)ppt课件.ppt
《病毒性肝炎-(3)ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病毒性肝炎-(3)ppt课件.ppt(53页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第二章第二章病毒感染性疾病病毒感染性疾病第一第一节病毒性肝炎病毒性肝炎1、描述病毒性肝炎患者的、描述病毒性肝炎患者的护理理评估内容。估内容。2、说出病毒性肝炎患者的出病毒性肝炎患者的护理理诊断及断及护理目理目标。3、能用学、能用学过的的护理措施理措施对病毒性病毒性肝炎患者肝炎患者实施施护理。理。l病毒性肝炎病毒性肝炎(Viral hepatitis),是由多种),是由多种肝炎病毒引起的以肝肝炎病毒引起的以肝脏损害害为主要表主要表现的的全身性疾病。全身性疾病。l分分为甲、乙、丙、丁、戊、庚型等。甲、乙、丙、丁、戊、庚型等。概概 述述肝炎病毒模型肝炎病毒模型l甲、戊型肝炎表甲、戊型肝炎表现为急性肝
2、炎,病程急性肝炎,病程约2-4个月,可呈暴个月,可呈暴发流行。流行。l乙、丙、丁、庚型肝炎多表乙、丙、丁、庚型肝炎多表现为慢性慢性肝炎,病程超肝炎,病程超过6个月,部分可个月,部分可发展展为肝硬化,且与肝癌的肝硬化,且与肝癌的发生有密切关系。生有密切关系。现状和意状和意义乙型肝炎患者乙型肝炎患者3000万万每年近每年近30万人死于肝炎或肝癌万人死于肝炎或肝癌我国目前我国目前发病率最高、危害性最大的病率最高、危害性最大的传染病染病HBsAg携携带率率约7-10%目前尚缺乏特效治目前尚缺乏特效治疗方法方法目前已确目前已确认的嗜肝病毒有五种:的嗜肝病毒有五种:HAV(甲甲)、HBV(乙乙)、)、HC
3、V(丙丙)、)、HDV(丁丁)、HEV(戊戊)。庚型肝炎病毒(庚型肝炎病毒(HGV/GBV-C)TT病毒(病毒(TTV)SEN-V?病原学病原学什么是乙型肝炎病毒什么是乙型肝炎病毒l表面抗原表面抗原HBsAgHBsAgl 核心抗原核心抗原HBcAgl E抗原抗原HBeAgl HBV-DNA流行病学(一)传染源(一)传染源1、甲型、戊型肝炎:、甲型、戊型肝炎:急性病人急性病人和和亚临床感染者亚临床感染者2、乙型、丙型、丁型肝炎:、乙型、丙型、丁型肝炎:急慢性病人急慢性病人和和病原携带者病原携带者(二)传播途径1、甲型、戊型肝炎:、甲型、戊型肝炎:消化道传播(粪消化道传播(粪口传播)为主口传播)为
4、主2、乙型、丙型、丁型肝炎:、乙型、丙型、丁型肝炎:(1)血液传播)血液传播 (2)母婴传播)母婴传播 (3)密切接触传播(包括性接触传播)密切接触传播(包括性接触传播)HBV感染母感染母亲的唾液、乳汁的唾液、乳汁中中检测到乙肝病毒,母乳喂养能到乙肝病毒,母乳喂养能否否传播意播意见不一。不一。HBsAg阳性母亲能否母乳喂养?阳性母亲能否母乳喂养?慢慢性性乙乙型型肝肝炎炎防防治治指指南南:“新新生生儿儿在在出出生生12h内内注注射射HBIG和和乙乙型型肝肝炎炎疫疫苗苗后后,可可接接受受HBsAg阳阳性性的的母母亲哺乳。哺乳。”目前观点:目前观点:不同体液中不同体液中HBV浓度浓度 高浓度高浓度
5、中等浓度中等浓度 低浓度低浓度/检测不到检测不到精液精液阴道分泌液阴道分泌液唾液唾液全血全血血清血清伤口分泌液伤口分泌液尿液尿液粪便粪便汗水汗水眼泪眼泪母乳母乳(三)易感人群1、甲型、戊型肝炎:、甲型、戊型肝炎:甲型肝炎以甲型肝炎以儿童发病儿童发病较多,暴发流行较多,暴发流行时各年龄组均可发病。时各年龄组均可发病。戊型肝炎主要发生于戊型肝炎主要发生于成人成人。2、乙型、丙型、丁型肝炎:、乙型、丙型、丁型肝炎:高危人群包括感染者的高危人群包括感染者的新生儿、家属、新生儿、家属、反复输血、血液透析患者、接触血液的医反复输血、血液透析患者、接触血液的医务人员务人员。(四)流行特征(四)流行特征 l
6、散散发性性发病病l暴暴发流行:甲肝和戊肝流行:甲肝和戊肝l乙肝的家庭聚集乙肝的家庭聚集现象:象:HBV家庭聚集现象病毒性肝炎的病毒性肝炎的临床床类型型急性肝炎急性肝炎无黄疸型无黄疸型黄疸型黄疸型慢性肝炎慢性肝炎轻度度中度中度重度重度重型肝炎重型肝炎急性重型肝炎急性重型肝炎亚急性重型肝炎急性重型肝炎慢性重型肝炎慢性重型肝炎淤胆型肝炎淤胆型肝炎潜伏期:甲肝甲肝545天,平均天,平均30天;天;乙肝乙肝30180天,平均天,平均70天;天;丙肝丙肝15150天,平均天,平均50天;天;丁肝丁肝28140天;天;戊肝戊肝1070天,平均天,平均40天。天。1 1、黄疸型、黄疸型l急起病、畏寒发热、全身
7、乏力急起病、畏寒发热、全身乏力l食欲不振、厌油、恶心、呕吐食欲不振、厌油、恶心、呕吐l尿色渐加深尿色渐加深l皮肤巩膜黄染、肝、脾肿大皮肤巩膜黄染、肝、脾肿大(一)(一)急性肝炎的急性肝炎的临床表床表现病程分三阶段:黄疸前期、黄疸期、恢复期病程分三阶段:黄疸前期、黄疸期、恢复期浓茶样小便浓茶样小便 胆胆红素尿素尿巩膜和皮肤黄染巩膜和皮肤黄染2 2、无黄疸型、无黄疸型 症轻,无黄疸,不易发现,发生率远症轻,无黄疸,不易发现,发生率远高于黄疸型。高于黄疸型。可发生于五型肝炎。可发生于五型肝炎。病程超过半年,消化道症状、神经症病程超过半年,消化道症状、神经症状明显(乏力、萎靡、失眠等),状明显(乏力、
8、萎靡、失眠等),肝脾肿肝脾肿大,并有蜘蛛痣及肝掌。大,并有蜘蛛痣及肝掌。肝功能反复或持肝功能反复或持续异常。续异常。(仅见于乙、丙、丁型肝炎)(仅见于乙、丙、丁型肝炎)临床分轻度、中度、重度临床分轻度、中度、重度(二)慢性肝炎(二)慢性肝炎的的临床表床表现(三)重型肝炎的(三)重型肝炎的临床表床表现1.急性重症型(暴急性重症型(暴发型):型):黄疸迅速加黄疸迅速加深,胆深,胆红素与素与ALT呈分离呈分离现象,出象,出现昏迷、抽搐、出血,并昏迷、抽搐、出血,并发脑水水肿及及肾衰而在衰而在3周内死亡。周内死亡。2.亚急性重症型(急性重症型(亚急性肝坏死):急性肝坏死):病病程可达数周至数月,部分治
9、程可达数周至数月,部分治疗后可后可缓解,但易解,但易发展展为坏死后肝硬化。坏死后肝硬化。(四)淤胆型(四)淤胆型肝炎的肝炎的临床表床表现l 长期肝内阻塞性黄疸期肝内阻塞性黄疸为主要表主要表现。l 皮肤黄染、瘙痒、大便陶土色。皮肤黄染、瘙痒、大便陶土色。l 血清碱性磷酸血清碱性磷酸酶、谷氨、谷氨酰转肽酶和和胆固醇胆固醇显著升高,尿胆著升高,尿胆红素增高,尿素增高,尿胆原明胆原明显减少或消失。减少或消失。综合性治合性治疗足足够休息、休息、营养养为主主辅以适当以适当药物物避免避免饮酒、酒、过劳和和损害肝害肝脏的的药物物病毒性肝炎治疗原则:护理理评估估1.流行病学流行病学资料料l 有无家人患病史及与肝
10、炎病人密切接有无家人患病史及与肝炎病人密切接触史;触史;l 是否是否进食未煮熟的海食未煮熟的海产品如品如贝类或其或其他不他不洁食物,或食物,或饮用被用被污染的水;染的水;l 是否接受是否接受过手手术、血液透析、血液或、血液透析、血液或血制品血制品应用史、注射史等。用史、注射史等。护理理评估估2.身心状况身心状况 症状症状评估:估:询问有无乏力、食欲减退、有无乏力、食欲减退、恶心心呕吐、呕吐、厌油食、腹油食、腹胀不适等不适等消化道症状消化道症状;有;有无尿色改无尿色改变;有无;有无发热、皮肤及巩膜黄染皮肤及巩膜黄染。护理体理体检:注意皮肤和巩膜是否有黄疸及其注意皮肤和巩膜是否有黄疸及其程度;肝程
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病毒性肝炎 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。