早期心功能康复训练对冠状动脉旁路移植术后患者影响.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass graft,CABG)作为冠心病的重要治疗手段已经在临床上取得较好发展,能够使血液避开血管较狭窄部位直接流入血管远端,提高心脏灌注量,从而提高患者身体机能咱1暂。术后康复训练对患者预后有着关键性作用。心功能康复训练通过合理安排患者运动时间及运动强度,提高身体抵抗力,有效预防呼吸道感染,且持续康复训练能够强化呼吸肌,使膈肌的收缩与放松达到最佳状态,提高呼吸能力;身体通过康复训练消耗能量,能够降低机体血脂、血糖和血压水平,提高代谢水平,降低心血管疾病发生率。由于开始下床活
2、动时间不同,患者开始接受训练的时间亦不相同,对患者身体机能的影响则存在较大差异咱2暂,本研究对 CABG 术后患者采用早期心功能康复训练进行干预,对比两组患者呼吸功能、心功能指标、肺部并发症发生率。1资料与方法1.1一般资料选取河南科技大学第一附属医院 2018 年 7 月 2020 年 7月的 126 例CABG 术后患者,按照手术编号分组。单号为对照组,63 例,其中男/女(35/28)例;平均年龄(54.114.26)岁;平均病程(3.030.34)年。双号为观察组,63 例,其中男/女(36/27)例;平均年龄(54.674.54)岁;平均病程(3.010.31)年。两组患者基础资料差
3、异不明显(0.05),具有可比性。1.2方法对照组术后 2448h 下床活动,观察组术后 1224h 下床活动,均给予心功能康复训练。下床活动:在护理人员协助下在床旁行走至少 5m,适应自身运动能力,休息 12min 后继续行走训练;适应床旁行走后可逐渐扩大活动范围,下床活动总时间控制在 30min 之内,2 次/d,保证安全的情况下,按实际情况延长活动时间。均采用渐进式功率车进行心功能康复训练。告知患者训练内容,给患者30min 调整状态,零负荷状态下熟悉功率车并热身 3min。结束热身后根据患者状态设置适宜负荷值和脚踏速度,常规负荷为40W,速度 40r/min,训练持续 5min 后放松
4、休息 2min,坚持完成3 组训练,并全程监测心率,康复训练共持续 7d。1.3评估标准呼吸功能咱2暂:准确测量两组患者下床前 2 h 以及下床后 2h 指脉氧饱和度、肺活量,并计算出氧合指数。心功能指标咱3暂:在两组患者进行心功能锻炼前 1d 和康复结束后,经心脏彩色多普勒超声系统检查左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张早期/晚期血流峰值速度比值(E/A)、舒张早期室间隔与二尖瓣前叶的距离(EPSS)。肺部并发症发生率:在两组患者康复训练期间,准确统计肺不张以及肺部感染人数并计算出发生概率。总发生率=(肺不张患者肺部感染患者)/患者总数100。1.4统计学
5、方法使用 SPSS26.0 软件进行数据分析,计数资料采用表示,数据分析采用 字2校验,有统计学差异;计量资料采用 xs 表示,数据分析采用 校验。2结果2.1两组呼吸功能比较渊见表 1冤表 1两组呼吸功能比较渊xs冤注:)与下床前比较,0.05,)与下床后比较,0.05咱摘要暂目的:研究早期心功能康复训练对冠状动脉旁路移植术渊CABG冤后患者呼吸功能及心血管功能的影响遥 方法:将 126 例CABG 术后患者按照手术顺序编号遥 单号为对照组共 63 例袁术后 24耀48 h 下床活动曰双号为观察组共 63 例袁术后 12耀24 h 下床活动遥均采用功率车进行心功能康复训练袁对比两组患者呼吸功
6、能尧心功能指标尧肺部并发症发生率遥结果:观察组呼吸功能尧心功能指标改善幅度优于对照组曰观察组肺部并发症发生率低于对照组曰差异均有统计学意义渊 0.05冤遥 结论:早期心功能康复训练对 CABG术后患者有明显疗效袁能够通过提高氧气摄入量尧开放侧支循环尧促进代谢废物排出等机制袁改善呼吸功能尧心血管功能和肺部并发症发生率袁值得临床推广应用遥咱关键词暂呼吸功能曰心血管功能曰心功能康复训练咱中图分类号暂R654咱文献标识码暂咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载(圆园圆3)园2-园128-园圆子宫肌瘤的疗效对比 J.实用癌症杂志,2018,33(1):140-142.2 子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组.子宫肌
7、瘤的诊治中国专家共识 J.中华妇产科杂志,2017,52(12):793-800.3 黄华娇.需求导向护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复及创伤性应激障碍的影响 J.护理实践与研究,2021,18(8):1210-1213.4 李丽玲,李英歌.术中保温护理对手术患者凝血功能及低体温发生率的影响 J.中外医疗,2018,37(14):151-153.5 陈丽梅.术中保温护理对子宫肌瘤低温及应激反应的影响 J.中国城乡企业卫生,2020,35(01):184-186.本文编辑院王立钧组别时间指脉氧饱和度(豫)对照组下床前92.30依1.15下床后94.10依1.121)观察组下床前92.32依1
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