增强多层螺旋CT与3.0T MRI检查在肝脏占位性病变临床诊断中的应用价值.pdf
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1、onsSichuan Journal of Anatomy2023,31(1):21-23,42著四川解学杂志增强多层螺旋CT与3.0 TMRI检查在肝脏占位性病变临床诊断中的应用价值赵萌萌,高亚?,王文华1.河南科技大学第一附属医院影像中心,洛阳417 0 0 3;2.河南省职工医院放射科,郑州450 0 0 2;3.漯河市妇幼保健院放射科,漯河46 2 0 0 2【摘要】目的:分析增强多层螺旋CT与3.OTMRI检查在肝脏占位性病变临床诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月至2 0 2 2 年3月河南科技大学第一附属医院收治的8 9 例肝脏占位性病变患者为研究对象。根据不同的诊断方法,
2、将其分为观察组(n=46,3.0TMRI检查)和对照组(n=43,增强CT检查)。分析两组影像学图像表现及诊断价值,比较两组的不良反应及受检者耐受情况。结果:以术后切除组织的病理学检查结果为金标准,两组漏诊率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的诊断符合率高于对照组,误诊率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率及视觉模拟评分(VAS),均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05).The diagnostic coincidence rate of the observation group washigher than that of the cont
3、rol group,and the misdiagnosis rate of the observation group was lower than that of the controlgroup,there were significant statistically difference(P 0.05).The incidence of adverse reactions and VAS score in theobservation group were lower than those in the control group(P 0.05)。纳人标准:经组织病理学检查确诊者;与患
4、者均签署知情同意书;依从性高,配合研究者;研究前未接受其他治疗者。排除标准:对碘及其对比剂有变态反应者;合并心、肺、肾功能异常者;存在严重意识障碍者。2方法观察组采用3.OTMRI检查。选择美国phillps3.0TMRI仪,使用0.5mmol/mL的喷酸葡胺盐注射液(上海新华联制药有限公司)作为对比剂,告知患者检查前12 h禁食,同时指导患者检查时如何进行呼吸、气。在患者体位摆放正确后,进行基础T1WI、T 2 W I扫描,TIWI参数设定为TE2.3ms、TR130ms;T2WI参数设定为TE68ms、T R 6 0 0 0 ms。随后在患者肘前静脉注入对比剂,流速设置为34mL/s,总量
5、不超过0.2 mmol/kg,随后进行2 0 mL生理盐水注射,流速同上。3.0 TMRI参数为TE2.2ms、T R 3.7 m s,4m m 层厚,时间设置为51s。记录患者动脉期、静脉期及延迟期相关信息,随后上传至ADW4.6T工作站进行数据分析、图像重建。对照组采用增强多层螺旋CT检查。使用美国GERevolution256层螺旋CT,需告知患者在检查前6h禁食,前30 45min饮水50 0 10 0 0 mL,保持肠道充盈。经过碘变态反应试验结果显示为阴性后,进行增强CT检查。参数:管电压12 0 kV,电流300mAs,从患者肝顶扫描至肝底边界,选择1.5mm层厚,0.2 7 s
6、/r转速。嘱患者采取仰卧位进行CT检查,在从肘正中静脉注人37 0 mg/mL的非离子型对比剂优维显30 0(拜耳医药保健有限公司广州分公司),总量选择1.5mL/kg,流速为4mL/s。随后记录患者动脉期、静脉期及延迟期相关信息,将其上传到ADW4.7T工作站做数据分析处理。使用标准算法重建三期血管图像,厚度设置在1 3mm。两组检查结果均由2 名专业影像学医师进行判断,得出统一结果。3观察指标3.1图像分析分析两组患者的图像表现。3.2诊断价值分析分析两种检查方法的诊断价值,包括诊断符合率、误诊率及漏诊率。诊断符合率(%)=(真阳性例数+真阴性例数)总例数10 0%;误诊率(%)=(假阳性
7、例数/金标准阴性例数)10 0%;漏诊率(%)=(假阴性例数/金标准阳性例数)10 0%。3.3相关指标比较比较两组患者的不良反应及耐受情况。在完成检查后30 min内仔细观察患者出现的不良反应;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VA S)评估患者的不适感,总分10 分,得分越高则不适程度越严重。4统计学方法本研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。呈正态分布的计量资料用xs描述,组间比较使用t检验;计数资料采用百分比(%)表示,组间比较用X检验。以P0.05);观察组的诊断符状位A:增强CT动脉期;B:增强CT门脉期;C:M R I 轴位图;D:M R I
8、 冠图1肝占位病变CT、M R I 图像B23赵萌萌等:增强多层螺旋CT与3.OTMRI检查在肝脏占位性病变临床诊断中的应用价值合率高于对照组,误诊率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。见表1。3不良反应及耐受情况检查结束后30 min内,对照组有4例患者出现轻度恶心,而观察组患者未出现不良反应。观察组不良反应发生率及VAS,均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。表1两组检查结果比较例(%)组别诊断符合率漏诊率误诊率观察组(n=46)44(95.65)1(2.17)1(2.17)对照组(n=43)35(81.40)2(4.65)6(13.95)X24.5290.4194.2
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