知信行模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合消肿治疗患者中的应用.pdf
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1、基金项目:广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(项目名称:知信行模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合消肿治疗患者中的应用研究项目编号:)作者简介:何金玲女本科主管护师研究方向:外科临床护理:.知信行模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合消肿治疗患者中的应用何金玲韦文贞黄罗韦田福梁丽媛(广西医科大学第一附属医院广西南宁)摘要 目的 探讨知信行模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合消肿治疗患者中的应用 方法选取 年 月至 年 月在我院就诊诊断为上肢淋巴水肿的乳腺癌术后患者 例随机分为两组各 例 对照组在淋巴水肿综合消肿治疗上实施常规健康教育干预组在对照组基础上采用知信行模式干预比较两组的淋巴水肿反弹
2、情况 结果 干预 个月后对照组有 例淋巴水肿反弹(占.)干预组仅有 例淋巴水肿反弹(占.)两组比较差异有统计学意义(.)结论 乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合消肿治疗患者采用知信行模式干预可提高患者治疗依从性有效维持治疗效果降低淋巴水肿反弹率提高患者的生活质量和满意度关键词 知信行模式乳腺癌患肢淋巴水肿淋巴水肿综合消肿治疗中图分类号.文献标识码 文章编号 ():./.().(.)(.).(.).乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 目前治疗乳腺癌的主要方法为改良根治术即患侧乳腺切除加腋窝淋巴清扫术 上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后常见并发症 有 分析表明的患者在乳腺癌术后发生淋巴水肿 淋巴水肿综合消肿治
3、疗()是目前国际上应用最广且公认最佳的淋巴水肿治疗方法 由于 的疗程时间较长维持长期疗效需要患者在日常生活中做好自我管理 知信行是知识、态度信念和行为的总称是将理论知识转变为健康行为的一个过程 近年来知信行模式在医疗护理领域得到应用但用于淋巴水肿患者的研究较少 本研究采用知信行模式干预乳腺癌术后上肢淋巴水肿 治疗患者取得满意效果现报道如下 资料与方法.一般资料选取 年 月至 年 月蛇 志 ()年第 卷第 期.在我院治疗的上肢淋巴水肿乳腺癌术后患者 例均为女性随机分为两组各 例 对照组患者中年龄:岁 例 岁 例 岁 例 岁 例体重指数():./例./例 /例/例 /例文化程度:小学及以下 例初中
4、 例中专及高中 例大专及以上 例 前淋巴水肿程度:轻度水肿 例中度水肿 例重度水肿 例 干预组患者中年龄:岁 例 岁 例 岁 例 岁 例体重指数():.).纳入及排除标准()纳入标准:年龄周岁患者知情同意愿意配合治疗护理符合乳腺癌术后淋巴水肿诊断标准:患侧上肢有酸痛、沉重、肿胀等不适且患侧上肢较健侧上肢肿胀增粗 常伴有皮肤和皮下组织增生、皮肤粗糙增厚如“象皮”、皮肤色素沉着以及局部疼痛功能障碍等表现()排除标准:包括任何种类的急性感染心源性水肿恶性病变肾功能衰竭急性深静脉栓塞.方法.对照组在淋巴水肿综合消肿治疗上实施常规健康教育 向患者讲解乳腺癌术后淋巴水肿的相关知识告知患者 疗法的相关注意事
5、项、预防淋巴水肿的各项措施以及居家自我管理方法.观察组在对照组的基础上实施知信行模式干预()成立知信行模式干预小组:由 名主任医师、名淋巴水肿治疗师、名主管护师和 名护师组成 医师和 名淋巴水肿治疗师负责淋巴水肿疾病咨询、初诊和治疗工作 名主管护师和 名护师负责对患者进行干预措施和诊疗效果的追踪随访等()认知干预:向患者发放淋巴水肿预防知识问卷 了解患者的淋巴水肿防治意识 参考 年美国淋巴水肿网站()及中国淋巴水肿网提出的预防指南制作淋巴水肿防治知识手册内容包括:乳房淋巴组织示意图淋巴水肿的概念淋巴水肿发生的原因淋巴水肿的临床表现如何预防淋巴水肿发生淋巴水肿怎么办什么是 术后发放淋巴水肿防治知
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