责任制护理对脑血栓患者语言、肢体功能恢复的影响.pdf
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1、黑龙江医学2023年8月25日第47卷第16期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALAug.25,2023Vol.47No.16脑血栓是由动脉粥样硬化引起的脑血管疾病1-2。语言功能和运动功能障碍是此病常见后遗症3-4。临床上对于脑血栓患者一贯重视抢救生命和疾病治疗5,而忽略了临床护理的重要性。常规护理仅仅侧重于遵医嘱进行对症处理,其本身只作为辅助治疗。患者得不到优质个性化护理,不利于病情恢复,护理人员在工作中也不能充分发挥主观能动性竭力为患者服务。近年来护理理念的创新,为脑血栓临床护理开拓了新思路。责任护理是以患者为中心,每一位患者确定一位责任护士的一种护理方式。针对不同患
2、者,护理人员需要采取有目的、有计划且完整的护理措施,并且绩效会被纳入工作考核范围。临床证实责任护理能促进脑血栓患者恢复语言和运动功能。基于此,本研究探讨责任护理对脑血栓患者语言和运动功能恢复的影响,旨在为脑血栓患者临床护理提供依据,现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月2020年5月荆门市中医医院脑病科收治的110例脑血栓患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组(行责任护理)和对照组(行常规护理)。其中对照组65例,男30例,女35例;年龄5573岁,平均年龄(64.023.8)岁;病程16年,平均病程(3.581.94)年;合并症情况:糖尿病15例,高血脂1
3、2例,高血压 14 例;发病至就诊时间 15 h,平均时间(3.451.87)h。观察组65例,男32例,女33例;年龄5973岁,平均年龄(63.34.02)岁;病程25年,平均病程(3.971.25)年;合并症情况:糖尿病14例,高血脂13例,高血压12例;发病至就诊时间14 h,平均时间(3.161.57)h。两组患者一般资料具有可比性(P0.05)。本研究经样本医院医学伦理会委员批准,患者及家属知情且签订知情同意书。1.2入选标准纳入标准:(1)符合中国脑血管疾病一级预防指南中关于脑血栓的诊断标准6,经影像学CT与MRI确诊的患者。(2)患者属于第 1 次发作,且神志清醒。(3)患者知
4、情同意并且签字。排除标准:(1)合并精神、神经功能障碍,伴有机体重要器官病变。(2)脑部出现大面积梗塞,和腔隙性梗塞。(3)曾经患有心脑血管疾病。1.3方法对照组自患者入院至出院,连续4周采取常规护理措施。保持病房干净整洁,为患者营造舒适的住院环境,并展开体位护理,指导用药、加强病情监测,如测量血压、体温、帮助患者翻身防止压疮。观察组自患者入院至出院实行常规护理的同时,采用责任护理,具体措施如下:为每一位患者确定一名责任护士。护理者将护理内容整理成书面材料置于患者病床前,并根据计划而开展工作,最后记录好护理效果。(1)健康宣传:给患者讲述脑血栓病因、病机以及诱发因素以提高患者对疾病的认识。告知
5、患者脑血栓疾病的治疗方法,以督促其遵医嘱坚持治疗。帮助患者养成良好生活习惯,如不吸烟喝酒、坚持运动、饮食清淡。告诉患者此病容易复发,要保持良好心态积极治疗。(2)心理帮助:很多脑血栓患者担心自身因为语言与行动不便而成为家人的累赘,从而产生焦虑。护理者要给予患者积极心理暗示,为患者以及家属树立战胜疾病的信心。(3)语言功能训责任制护理对脑血栓患者语言、肢体功能恢复的影响钟莹荆门市中医医院脑病科,湖北荆门448000摘要目的:探究责任护理对脑血栓患者语言功能和肢体运动功能恢复的影响。方法:选取2019年4月2020年5月荆门市中医医院脑病科收治的110例脑血栓患者作为研究对象,根据随机数表法分为观
6、察组与对照组,每组各65例。对照组采用常规护理,观察组采用责任护理。比较两组患者护理后语言功能、简化Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA)评分、生活自理能力评估量表(ADL)、评分生活质量量表(QOL)评分及护理满意度。结果:护理后,观察组语言流畅度、自发语言等语言功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=54.738、51.420、45.849、47.549、52.766、47.832,P0.05);护理后,观察组FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=11.755,P0.05);护理后,观察组ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.630,P0.05)。
7、护理后,观察组生活质量量表(QOL)中的物质生活、躯体功能等维度评分及量表总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.572、4.975、8.843、6.290、6.611,P0.05)。护理后,观察组护理总满意率(98.46%)显著高于对照组(81.54%),差异有统计学意义(2=10.342,P0.05)。结论:责任护理可以促进脑血栓患者恢复语言功能与运动功能,提高患者生活质量及护理满意度。关键词责任护理;脑血栓;语言功能;运动功能doi10.3969/j.issn.1004-5775.2023.16.034学科分类代码320.71中图分类号R473.74文献标识码B2035黑龙江医学
8、2023年8月25日第47卷第16期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALAug.25,2023Vol.47No.16练:对于语言功能障碍者,需要帮助他们掌握眼神、手势等非语言沟通方式,同时循序渐进地进行语言能力训练。刚开始可训练其口腔、面部等部位肌肉协调性,如做张嘴、抬舌头等动作。上述动作可以规定5次为1组,每天练习34组,训练4周。然后让患者练习发音,期间如果患者因为口齿不清出现错误,护士不可立刻纠正以免打击其积极性。(4)肢体运动功能训练:对患者四肢进行按摩,上肢从手指开始、到前臂、大臂、肩关节,腿部从脚趾开始、到小腿、再到大腿、最后到髋关节结束。按摩手法轻重适宜。半小
9、时为1次,每天按摩2次。按摩结束后可以协助其运动肘关节、膝关节等部位。鼓励患者自己吃饭、穿衣、系鞋带等,以训练患者肢体精细运动能力,上述肢体训练均连续干预4周。1.4观察指标基于汉语失语检量表,评价两组患者护理后语言功 能7。根 据 简 化 Fugl-Meyer 上 肢 运 动 功 能 量 表(FMA),对两组患者护理前后肢体运动功能进行评价8。依据日常生活活动量表(ADL),对两组患者护理前后的生活能力进行评价9,依据生活质量量表(QOL)评估并比较两组患者生活质量10,运用护理评分量表评估并比较两组患者护理满意度11。1.5统计学方法采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计量资料以均数标
10、准差(xs)表示,组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分比(%)表示,组间比较采用 2检验。以 P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理前后语言功能情况护理后,观察组语言流畅度、自发语言等语言功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);组内比较,护理后观察组与对照组语言流畅度、自发语言等语言功能评分均显著高于护理前,差异有统计学意义(P0.05),见表1。组别护理前观察组(n=65)对照组(n=65)t值P值护理后观察组(n=65)对照组(n=65)t值P值流畅度34.123.2434.513.04-0.7080.48068.512.8447.521.2254.7
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