胃肠安丸联合三联疗法治疗儿童功能性消化不良伴Hp阳性的疗效及对胃肠动力的影响.pdf
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1、论 著第 36 卷第 17 期医学信息Vol.36 No.172023 年 9 月Journal of Medical InformationSept.2023作者简介:胡黎黎(1990.3-),女,河北清河人,本科,药师,主要从事临床药学研究胃肠安丸联合三联疗法治疗儿童功能性消化不良伴 Hp 阳性的疗效及对胃肠动力的影响胡黎黎渊天津市第四中心医院药剂科袁天津300142冤摘要院目的探究胃肠安丸联合三联疗法治疗儿童功能性消化不良渊FD冤伴幽门螺杆菌渊Hp冤阳性的临床疗效及对胃肠动力的影响遥方法选取2021年1月-2023年1月天津市第四中心医院收治的82例FD伴Hp阳性患儿袁依据随机数字表法分
2、为对照组与观察组袁各41例遥对照组行三联疗法袁观察组则采用胃肠安丸联合三联疗法袁比较两组临床疗效尧Hp清除率尧中医症状积分尧胃肠动力指标渊胃排空率尧胃排空时间冤尧功能性消化不良症状日记渊FDSD冤尧胃肠道症状分级评分量表渊GSRS冤及不良反应发生率遥结果观察组治疗有效率尧Hp清除率高于对照组渊 约0.05冤曰观察组中医症状积分渊上腹不适尧餐后饱胀尧食欲不振尧恶心呕吐冤低于对照组渊 约0.05冤曰观察组胃排空率高于对照组袁胃排空时间短于对照组渊 约0.05冤曰观察组FDSD尧GSRS评分低于对照组渊 约0.05冤遥两组不良反应发生率比较袁差异无统计学意义渊 跃0.05冤遥结论胃肠安丸联合三联疗法
3、治疗FD伴Hp阳性患儿的效果确切袁可提高Hp清除率袁降低中医症状积分袁改善胃肠动力袁缓解胃肠道症状袁且具有良好用药安全性遥关键词院功能性消化不良曰幽门螺杆菌曰三联疗法曰胃肠安丸曰胃肠动力中图分类号院R573.3文献标识码院ADOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2023.17.028文章编号院1006-1959渊2023冤17-0138-04Efficacy of Weichangan Pills Combined with Triple Therapy in the Treatment of Functional Dyspepsiawith Hp Positive in
4、Children and its Effect on Gastrointestinal MotilityHU Li-li(Pharmacy Department of Tianjin Fourth Central Hospital,Tianjin 300142,China)Abstract:Objective To explore the clinical efficacy of Weichangan pills combined with triple therapy in the treatment of functional dyspepsia(FD)with Helicobacter
5、pylori(Hp)positive in children and its effect on gastrointestinal motility.Methods A total of 82 FD children with Hp positiveadmitted to Tianjin Fourth Central Hospital from January 2021 to January 2023 were selected and divided into control group and observation groupaccording to random number tabl
6、e method,with 41 children in each group.The control group was treated with triple therapy,while the observationgroup was treated with Weichangan pill combined with triple therapy.The clinical efficacy,Hp clearance rate,TCM symptom score,gastrointestinalmotility index(gastric emptying rate,gastric em
7、ptying time),Functional Dyspepsia Symptom Diary(FDSD),Gastrointestinal Symptom Rating Scale(GSRS)and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results The effective rate and Hp clearance rate of the observationgroup were higher than those of the control group(0.05).The scor
8、es of TCM symptoms(epigastric discomfort,postprandial fullness,loss of appetite,nausea and vomiting)in the observation group were lower than those in the control group(0.05).The gastric emptying rate of the observation groupwas higher than that of the control group,and the gastric emptying time was
9、shorter than that of the control group(0.05).The scores of FDSD andGSRS in the observation group were lower than those in the control group(0.05).Conclusion Weichangan pills combined with triple therapy is effective in the treatment of FD childrenwith Hp positive,which can improve Hp clearance rate,
10、reduce TCM symptom score,improve gastrointestinal motility,relieve gastrointestinalsymptoms,and has good drug safety.Key words:Functional dyspepsia;Helicobacter pylori;Triple therapy;Weichangan pills;Gastrointestinal motility儿童功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)为儿科常见胃肠道疾病,其发病机制复杂,多与幽门螺旋杆菌(helicobacter
11、pylori,Hp)感染引起的胃排空延迟等原因有关,若治疗不当,可影响患儿的营养摄入,对其身心健康及生长发育均具有较大影响1,2。对此,临床认为根除 Hp 是缓解 FD 症状、改善患儿胃肠动力的重要方式,其清除效果将直接影响患儿的疾病治疗情况3,4。近年来,由质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)与 2 种抗生素组成的三联疗法一直为抗 Hp 基础治疗方案,其抗菌效果显著,具有较高 Hp 清除率,但随着此类药物的广泛应用,Hp 耐药问题逐渐显现,对其临床疗效造成了不利影响5,6。在此背景下,中西医联合方案为该病治疗提供了新的思路,其中胃肠安丸为当前常用消138论 著
12、第 36 卷第 17 期医学信息Vol.36 No.172023 年 9 月Journal of Medical InformationSept.2023食类中成药,具有健胃导滞、芳香化浊等功效,对 FD引起的腹胀、早饱、恶心等症状具有良好对症效果,在 FD 伴 Hp 阳性患儿中可发挥积极治疗作用7。本研究结合 2021 年 1 月-2023 年 1 月天津市第四中心医院收治的 82 例 FD 伴 Hp 阳性患儿临床资料,观察胃肠安丸联合三联疗法治疗 FD 伴 Hp 阳性患儿的临床疗效及对胃肠动力的影响,现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 选取 2021 年 1 月-2023 年 1 月
13、天津市第四中心医院收治的 82 例 FD 伴 Hp 阳性患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各 41 例。对照组男 22 例,女 19 例;年龄 314 岁,平均年龄(6.72依2.55)岁;病程 17 个月,平均病程(3.21依0.87)个月。观察组男 23 例,女 18 例;年龄 314 岁,平均年龄(6.69依2.60)岁;病程 17 个月,平均病程(3.17依0.90)个月。两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(跃0.05),具有可比性。本研究经过医院伦理委员会审批通过,所有患儿家长均知情且自愿参加本研究,并签署知情同意书。1.2 纳入和排除标准 纳入标准:淤符
14、合儿童 FD 诊断标准8;于14C 尿素呼吸试验证实 Hp 阳性;盂初次Hp 感染;榆近 2 周未服用促胃动力药、抗生素及质子泵抑制剂;虞无药物禁忌。排除标准:淤合并其他消化系统疾病者;于肝肾功能障碍者;盂存在胃部手术史或胃肠器质性病变者;榆合并内分泌及遗传代谢等系统疾病者。1.3 方法1.3.1 对照组 行三联疗法治疗:淤奥美拉唑肠溶片(湖 南 方 盛 制 药 股 份 有 限 公 司,国 药 准 字H20103295,规格:20 mg)口服,每次 0.81.0 mg/kg,2 次/d;于阿莫西林颗粒(天津儿童药业有限公司,国药准字 H12021059,规格:0.125 g)冲服,每次0.02
15、0.04 g/kg,3 次/d;盂克拉霉素片(山西津华晖星制药有限公司,国药准字 H20043283,规格:0.25 g)口服,每次 7.5 mg/kg,2 次/d。疗程为 4 周。1.3.2 观察组 在对照组基础上联合胃肠安丸(津药达仁堂集团股份有限公司乐仁堂制药厂,国药准字Z10880010,规格:24 丸)治疗,3 丸/次,3 次/d。疗程为 4 周。1.4 观察指标 比较两组临床疗效、Hp 清除率、中医症状积分、胃肠动力指标(胃排空率、胃排空时间)、功能性消化不良症状日记(FDSD)、胃肠道症状分级评分量表(GSRS)、不良反应(口干、腹泻、嗜睡、皮疹、药物热)。淤临床疗效:治愈为患儿
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