微波治疗仪联合甲硝唑治疗盆腔炎的效果及对TNF-α、MCP-1、GM-CSF水平的影响.pdf
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1、临床医学研究与实践2023 年 9 月第 8 卷第 26 期Effect of microwave therapeutic instrument combined with metronidazolein the treatment of pelvic inflammatory disease and its influenceson the levels of TNF-琢,MCP-1 and GM-CSFZHU Jing,SUN Xiaoxia*(Gynecology Department,Yulin No.2 Hospital,Yulin 719000,China)ABSTRACT:Obj
2、ective To observe the clinical effect of microwave therapeutic instrument combined withmetronidazole in the treatment of pelvic inflammatory disease.Methods A total of 100 patients with pelvicinflammatory disease enrolled in our hospital from January 2020 to May 2021 were selected as the researchobj
3、ects,and the patients were divided into control group and observation group according to differenttreatment schemes,with 50 cases in each group.The control group was treated with metronidazole,and theobservation group was treated with microwave therapeutic instrument on the basis of the control grou
4、p.Thetherapeutic effects of the two groups were compared.Results After treatment,the levels of tumor necrosisfactor-琢(TNF-琢),monocyte chemoattractant protein-1(MCP-1),granulocyte-macrophage colony stimulatingfactor(GM-CSF),interleukin-1茁(IL-1茁)and interleukin-8(IL-8)in the observation group were low
5、er thanthose in the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).After treatment,thecluster of differentiation 4 positive(CD4+),cluster of differentiation 8 positive(CD8+)and CD4+/CD8+in theobservation group were better than those in the control group,and the differences w
6、ere statistically significant(P0.05).The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the controlgroup,and the difference was statistically significant(P0.05).After follow-up,the scores of each dimensionof 36-Item Short Form Health Survey(SF-36)in the observatio
7、n group were higher than those in the controlgroup,and the differences were statistically significant(P0.05).Conclusion Microwave therapeutic instrumentcombined with metronidazole in the treatment of pelvic inflammatory disease has a significant effect,whichcan effectively reduce the level of inflam
8、matory factors,improve immune function,eliminate or alleviateclinical symptoms,and improve the quality of life.KEYWORDS:microwave therapeutic instrument;metronidazole;pelvic inflammatory disease微波治疗仪联合甲硝唑治疗盆腔炎的效果及对TNF-琢、MCP-1、GM-CSF 水平的影响朱静,孙小霞*(榆林市第二医院妇科,陕西 榆林,719000)摘要:目的 观察微波治疗仪联合甲硝唑治疗盆腔炎的临床效果。方法
9、 选取 2020 年 1 月至 2021 年 5 月我院接收的 100 例盆腔炎患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各 50 例。对照组给予甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上给予微波治疗仪治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-琢(TNF-琢)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-1茁(IL-1茁)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的白细胞分化抗原 4 阳性(CD4+)、白细胞分化抗原 8 阳性(CD8+)、CD4+/CD8+优于对照组,差
10、异具有统计学意义(P0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。随访后,观察组的36 条简明健康调查量表(SF-36)各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 微波治疗仪联合甲硝唑治疗盆腔炎的效果显著,能有效降低机体炎性因子水平,改善免疫功能,消除或缓解临床症状,提高生活质量。关键词:微波治疗仪;甲硝唑;盆腔炎中图分类号:R711.33文献标志码:A文章编号:2096-1413(2023)26-0053-04DOI:10.19347/ki.2096-1413.202326014作者简介:朱静(1988),女,主治医师,学士。研究方向:妇科疾
11、病。*通讯作者:孙小霞,E-mail:.临床医学53-临床医学研究与实践2023 年 9 月第 8 卷第 26 期盆腔炎是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿和盆腔腹膜炎,患者以下腹部疼痛为主要临床表现,可引起白带异常、阴道出血、发热等症状,若未能得到及时有效的治疗,可导致炎症反复发作。研究发现,肿瘤坏死因子-琢(tumor necrosis factor-琢,TNF-琢)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulo原cyte-macrophage
12、colony stimulating factor,GM-CSF)在盆腔炎致病过程中起着重要作用,其水平较高且长时间作用可引起不孕,严重影响患者的生命健康,增加其心理及经济负担1-2。目前盆腔炎的治疗主要为抗生素治疗,其中甲硝唑为一种广谱抗厌氧菌药物,多用于治疗女性生殖道、消化道、下呼吸道感染等疾病,但由于抗生素容易产生耐药性,且停药后易反复发作,因此单独用药治疗效果欠佳3。微波治疗具有消炎消肿的效果,近年来在临床妇科疾病治疗中应用广泛且效果较好4。药物联合微波治疗在以往研究中虽有报道,但结果较为局限。基于此,为进一步探讨微波治疗仪联合甲硝唑治疗盆腔炎的临床效果及对患者炎性因子、免疫指标以及生
13、活质量的影响,本研究选取 2020 年 1 月至 2021 年 5 月我院接收的 100 例盆腔炎患者进行研究,现将具体内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 1 月至 2021 年 5 月我院接收的100 例盆腔炎患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,每组 50 例。对照组年龄30耀58 岁,平均年龄(43.52依7.89)岁;病程 6 个月至6 年,平均病程(3.55依1.02)年;子宫内膜炎 15 例,输卵管炎 18 例,盆腔腹膜炎 11 例,输卵管卵巢脓肿6 例。观察组年龄 29耀57 岁,平均年龄(43.65依7.57)岁;病程 6 个月至
14、 7 年,平均病程(3.84依1.10)年;子宫内膜炎 14 例,输卵管炎 16 例,盆腔腹膜炎 11 例,输卵管卵巢脓肿 9 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P跃0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批;所有患者以及家属均签署知情同意书。1.2 纳入及排除标准纳入标准:符合第 8 版 妇产科学5中相关诊断标准,经临床症状、影像学等检查确诊;存在下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛、白带增多、月经不调、附件区(索状增粗或片状增厚或包块)压痛等症状;首次确诊;无盆腔手术史;入组前 2 周未接受相关治疗;对本研究治疗药物不过敏;配合度良好。排除标准:合并盆腔良、恶性肿瘤及其他严重妇科疾
15、病;有消化道出血;有急腹症;处于妊娠期或哺乳期;存在严重感染;严重肝、肾功能不全。1.3 方法对照组口服甲硝唑片(厂家:上海信谊万象药业股份有限公司;批准文号:国药准字H31020379),3片/次,3 次/d。观察组在对照组基础上给予微波治疗仪治疗。仪器为徐州市宝兴医疗设备有限公司提供的 WB-3100型多功能微波治疗仪,患者取平卧位,充分暴露下腹部,消毒探头,使用避孕套隔离探头,将探头前伸至患者阴道后穹隆,行 360毅微波照射治疗,设定微波频率 2 450 MHz、输出功率 30 W、温度 42 益、时长20 min,1 次/d。两组患者均持续治疗 2 周,并随访 3 个月。1.4 观察指
16、标及疗效评价标准(1)炎性因子水平、白细胞分化抗原 4 阳性(clus原ter of differentiation 4 positive,CD4+)、白细胞分化抗原 8 阳性(cluster of differentiation 8 positive,CD8+)、CD4+/CD8+。治疗前、后,抽取两组患者清晨空腹静脉血 5 mL,离心处理(速率 3 500 r/min,半径 10 cm,时间 10 min),获取上清液并于-80 益环境下保存待检。采用贝克曼 AU5811 全自动生化分析仪检测炎性因子TNF-琢、MCP-1、GM-CSF、白细胞介素-1茁(interleukin-1茁,IL
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