妊娠糖尿病患者血糖异常与剖宫产指征的相关性分析.pdf
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1、黑龙江医学2023年8月25日第47卷第16期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALAug.25,2023Vol.47No.16妊娠糖尿病为孕期常见并发症,是指怀孕后首次出现糖耐量异常,主要是因机体无法接受胰岛素作用或减少胰岛素分泌甚至导致无法分泌胰岛素,使得机体代谢紊乱,血糖难以稳定控制,最终增加不良妊娠结局风险,危害母婴健康1-2。随着人们生活方式的改变,妊娠期糖尿病发生率日益升高,给孕期女性身心健康带来严重影响,若未妊娠糖尿病患者血糖异常与剖宫产指征的相关性分析张婕天津市滨海新区塘沽妇产医院妇产科,天津300451摘要目的:分析妊娠糖尿病患者血糖异常与剖宫产指征的相关性
2、。方法:选择2018年6月2020年6月天津市滨海新区塘沽妇产医院收治的120例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另外选择同期在医院进行产检的80例健康产妇作为对照组,比较两组产妇剖宫产率、巨大儿、胎儿窘迫、胎位异常、胎膜早破发生情况。另外根据妊娠期糖尿病患者血糖指标异常情况进行分组,分为A组38例,单纯空腹血糖(FPG)异常、B组47例,单纯餐后2 h血糖(2 hPG)异常、C组35例,FPG、2 hPG均异常,比较三组妊娠糖尿病产妇间妊娠结局,包括宫产率、巨大儿、胎儿窘迫、胎位异常、胎膜早破发生情况;分析血糖异常与剖宫产指征的相关性。结果:观察组剖宫产率、巨大儿、胎儿窘迫、胎位异常、胎膜早破发生
3、率分别为41.47%、34.17%、31.67%、23.33%、35.83%,均高于对照组的7.50%、2.50%、5.00%、2.50%、3.75%,差异有统计学意义(2=27.794、28.519、20.575、16.340、27.899,P0.001);三组间剖宫产率、巨大儿、胎儿窘迫、胎位异常、胎膜早破发生率相比,C组B组A组,差异有统计学意义(2=13.125、13.839、9.749、18.572、10.837,P0.05);血糖异常与巨大儿、胎儿窘迫、胎位异常、胎膜早破均呈正相关(r=0.757、0.673、0.758、0.802,P0.05)。结论:妊娠糖尿病患者血糖异常与巨大
4、儿、胎儿窘迫、胎位异常、胎膜早破均呈正相关,为改善妊娠结局,临床应及时采取干预措施,以降低不良妊娠结局发生率。关键词妊娠糖尿病;血糖异常;剖宫产指征;相关性doi10.3969/j.issn.1004-5775.2023.16.006学科分类代码320.3120中图分类号R781.6+4文献标识码BCorrelation between Abnormal Blood Glucose and Indication for Cesarean Delivery in Patients with Gestational Diabetes Mellitus/Zhang Jie/Department of
5、 Obstetrics and Gynecology,Tanggu Maternity Hospital,Binhai New Area,Tianjin,300451,ChinaAbstract Objective:To analyze the correlation between abnormal blood glucose and indication for cesarean delivery in gestational diabetic patients.Methods:120 patients with gestational diabetes admitted to the h
6、ospital from June 2018 to June 2020were selected as the observation group,and another 80 healthy mothers who underwent maternity checkups at the hospital duringthe same period were selected as the control group.The incidence of cesarean section rate,giant baby,fetal distress,abnormal fetalposition,a
7、nd premature rupture of membranes were compared between the two groups.The patients with gestational diabetes weregrouped according to abnormal blood glucose indexes and divided into 38 cases in group A with abnormal fasting glucose(FPG)alone,47 cases in group B with abnormal 2 h postprandial glucos
8、e(2 hPG)alone,and 35 cases in group C with abnormal FPG and2 hPG.Pregnancy outcomes,including the incidence of uterine delivery,macrosomia,fetal distress,abnormal fetal position,and premature rupture of membranes,were compared between the three groups of mothers.The correlation between abnormal bloo
9、d glucose and indication for cesarean delivery was analyzed.Results:The incidence of cesarean section,giant baby,fetal distress,abnormal fetal position,and premature rupture of membranes in the observation group were 41.47%,34.17%,31.67%,23.33%,and35.83%,respectively,which were higher than 7.50%,2.5
10、0%,5.00%,2.50%,and 3.75%in the control group,with statistically significant differences(2=27.794,28.519,20.575,16.340,27.899,P0.001).When comparing the rates of cesarean section,giantbaby,fetal distress,abnormal fetal position,and premature rupture of membranes among the three groups,group CgroupBgr
11、oup A,and the differences were statistically significant(2=13.125,13.839,9.749,18.572,10.837,P0.05).Blood glucose abnormalities were positively associated with macrosomia,fetal distress,abnormal fetal position,and premature rupture of membranes(r=0.757,0.673,0.758,0.802,P0.05).Conclusion:Gestational
12、 diabetes mellitus patients with abnormal blood glucose was positively associated with macrosomia,fetal distress,abnormal fetal position,and premature rupture of membranes.In order to improvepregnancy outcomes,clinical interventions should be taken promptly to reduce the incidence of adverse pregnan
13、cy outcomes.Keywords Gestational diabetes;Abnormal blood sugar;Indications for cesarean section;Correlation1941黑龙江医学2023年8月25日第47卷第16期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALAug.25,2023Vol.47No.16及时控制血糖水平,将导致高危妊娠,对胎儿发育造成较大影响,增加围产期并发症,易并发胎儿窘迫、胎位异常、巨大儿、胎盘早剥等剖宫产指征3-4。王蓬春等5研究指出,妊娠期糖尿病患者血糖水平明显升高会对产妇及新生儿结局产生不良影响,还需加强
14、孕期血糖的控制,改善孕妇及新生儿结局。因此,积极分析妊娠期糖尿病患者血糖异常与剖宫产指征的相关性对于改善产妇、胎儿预后尤为重要,有助于降低不良妊娠结局发生率,保障母婴健康6。鉴于此,本研究进一步分析妊娠糖尿病患者血糖异常与剖宫产指征的相关性,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2018年6月2020年6月天津市滨海新区塘沽妇产医院收治的120例妊娠期糖尿病患者作为观察组,年龄2240岁,平均年龄(29.865.78)岁;孕周2329周,平均孕周(26.712.47)周;体重 5479 kg,平均体重(69.154.13)kg;文化程度:高中及以下34例,大专及以上86例;初次妊娠6
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