妊娠期糖尿病孕妇的生殖道感染对其妊娠结局的影响.pdf
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1、6Clinical Research,Sept.2023,Vol.31 No.09作者简介:阿迪拉苏力旦,女,主治医师,硕士研究生。研究方向:高危妊娠。论著妊娠期糖尿病孕妇的生殖道感染对其妊娠结局的影响阿迪拉苏力旦,葛新梅,努尔比也地里夏提,热米拉艾尔肯(新疆维吾尔自治区人民医院 产科,新疆 乌鲁木齐 830001)摘要:目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇的生殖道感染对其妊娠结局的影响。方法 选取 2020 年 9 月至 2021 年 9 月新疆维吾尔自治区人民医院收治的妊娠期糖尿病孕妇110例,根据产前检查生殖道感染结果分为对照组(生殖道未感染者,n=60)与观察组(生殖道感染者 n=50)。采集观
2、察组孕妇感染情况,比较两组孕妇妊娠并发症发生率,分析生殖道感染对孕妇妊娠结局的影响。结果 孕妇生殖道感染由支原体、霉菌、衣原体、细菌性阴道病、外阴道假丝酵母病和其他病原体感染构成,分别占比 36.00%、22.00%、20.00%、10.00%、8.00%、4.00%;观察组瘢痕子宫、前置胎盘、臀位妊娠、羊水过少、子痫前期、胎膜早破妊娠并发症总发生率(40.00%)高于对照组的(21.67%),差异有统计学意义(P 0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低体重、剖宫率、早产、死胎、转 NICU 妊娠不良结局总发生率(46.00%)显著高于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P 0
3、.05)。结论 妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染可增加孕妇并发症发生率及不良妊娠结局,严重影响母婴安全。关键词:妊娠期糖尿病孕妇;生殖道感染;妊娠并发症;妊娠结局影响中图分类号:R714.256文献标志码:A DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2023)09-0006-03The Impact of Genital Tract Infection on Pregnancy Outcomes in Pregnant Women with Gestational Diabetes MellitusADILA Sulidan,GE Xinmei,NURBIEYE Dilishat
4、i,REMEILA Erken(Department of Obstetrics,The Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,Urumqi Xinjiang 830001,China)Abstract:Objective To explore the impact of genital tract infection on pregnancy outcomes in pregnant women with gestational diabetes mellitus.Methods A total of 110 pregnan
5、t women with gestational diabetes mellitus admitted to The Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from September 2020 to September 2021 were selected.Based on the results of prenatal examination for genital tract infection,they were divided into a control group(n=60)and an observation
6、group(n=50)with and without genital tract infection,respectively.The infection status of pregnant women in the observation group was collected,and the incidence of pregnancy complications in the two groups was compared to analyze the impact of genital tract infection on pregnancy outcomes.Results Ge
7、nital tract infection in pregnant women was composed of Mycoplasma,fungi,Chlamydia,bacterial vaginosis,vulvovaginal candidiasis,and other pathogens,accounting for 36.00%,22.00%,20.00%,10.00%,8.00%,and 4.00%,respectively.The total incidence of pregnancy complications,including scarred uterus,placenta
8、 previa,breech presentation,oligohydramnios,pre-eclampsia,and preterm premature rupture of membranes in the observation group(40.00%)was higher than that in the control group(21.67%),with statistical significance(P 0.05).The total incidence of adverse pregnancy outcomes,including fetal distress,neon
9、atal asphyxia,low birth weight,cesarean section rate,premature birth,stillbirth,and transfer to NICU,in the observation group(46.00%)was significantly higher than that in the control group(16.67%),with statistical significance(P 0.05).Conclusion Genital tract infection in pregnant women with gestati
10、onal diabetes mellitus can increase the incidence of pregnancy complications and adverse pregnancy outcomes,seriously affecting maternal and neonatal safety.Key Words:pregnant women with gestational diabetes mellitus,genital tract infection,pregnancy complications,impact on pregnancy outcomes妊娠期糖尿病是
11、临床产科常见疾病之一,是指孕妇在妊娠期间首次出现的糖代谢异常、葡萄糖不耐受情况1。糖尿病孕妇因使用胰岛素增强,糖原产生堆积,从而极易导致阴道菌群失调,出现泌尿、生殖系统感染等情况2。相关研究显示,生殖道感染在育龄期女性发病率占比较高3。研究报道,妊娠期糖尿病孕妇发生生殖道感染的风险远远高于非糖尿病孕妇4。正常情况下,女性生殖道存在的微生物和菌群是相互制约和依赖的平衡微生态系统。但妊娠期孕妇由于体内激素的改变、免疫力降低等因素,外部细菌更易侵入到生殖道内,打破阴道内微生物菌群正常微生物系统,致使生殖道抵抗病菌的能力减弱,引发生殖道感染,对孕妇和胎儿健康造成影响,甚至出现早产、流产、新生儿感染等情
12、况5-6。因此,临床应加强妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染及其对妊娠结局影响的研究,以提高母婴安全和生育质量。基于此,本研究选取新疆维吾尔自治区人民医院收治的妊娠期糖尿病孕妇 110 例,通过分析妊娠期生殖道感染的类型与菌群,比较其对妊娠结局的影响,希望为临床防治生殖道感染提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 9 月至 2021 年 9 月本院收治的妊娠期糖尿病孕妇 110 例,按照产前生殖道感染检查结果分为对照组(生殖道未感染者,n=60)和观察组(生殖道感染者 n=50)。两组孕妇年龄、体质量、孕周、体质指数、糖化血红蛋白、负性情绪、胎次等资料比较(见表 1),7临床研究 20
13、23 年 09 月第 31 卷第 09 期差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。本研究通过新疆维吾尔自治区人民医院医学伦理委员会批准。表1两组孕妇基础资料比较(sx)组别对照组(n=60)观察组(n=50)t/2P年龄/岁30.255.2130.424.960.1740.862体质量/kg55.923.6656.032.680.1770.860孕周/周35.631.2635.471.180.6820.496体质质量指数/(kg/m2)20.330.8920.510.751.1330.260糖化血红蛋白/%5.350.485.400.460.5540.580负性情绪0.0610.805伴
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