双参数MRI联合PI-RADS v2.1在少数民族地区基层医院诊断前列腺癌的诊断效能和应用价值.pdf
《双参数MRI联合PI-RADS v2.1在少数民族地区基层医院诊断前列腺癌的诊断效能和应用价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《双参数MRI联合PI-RADS v2.1在少数民族地区基层医院诊断前列腺癌的诊断效能和应用价值.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、一10 9 0 一短篇论著M M I双参数 MRI联合 PI-RADS v2.1在少数民族地区基层医院诊断前列腺癌的诊断效能和应用价值现代医用影像学2 0 2 3年6 月第32 卷第6 期陶大吉,郭文彬,柴旺,任月玲(通讯作者)新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州友谊医院CT/MR科(新疆伊犁8 350 0 0)【摘要】目的:回顾分析应用双参数MRI(Bp-MRI)及新版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2.1)在少数民族地区基层医院中诊断前列腺癌(prostatic cancer,PC a)的诊断效能和应用价值。方法:收集2 0 19 年6 月至2021年3月我院临床怀疑前列腺病变的各民
2、族患者47 例,行前列腺Bp-MRI(T2WI及DWI)检查,并对图像进行PI-RADSv2.1评分,以病理结果为金标准,分析Bp-MRI联合PI-RADSv2.1诊断PCa的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:47 例病例经病理学证实的PCa20例,前列腺增生2 4例,良性前列腺增生合并前列腺炎3例。Bp-MRI联合PI-RADSv2.1诊断PCa的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为10 0%、81.5%、8 0%、10 0%。结论:应用Bp-MRI联合PI-RADSv2.1诊断PCa具有操作简易、检查时间短、患者风险低、费用低、诊断价值高的优势,而且能有效提高PCa检出
3、率,非常适于在少数民族地区基层医院应用推广。2 0例PCa均被评为5分,发现病变较晚。我们要加强对基层少数民族地区前列腺健康教育宣教,早诊断,早治疗。关键词:前列腺癌,双参数MRI(Bp-MRI),PI-R A D Sv 2.1MRI是当下前列腺疾病最主要的检查方法之一,目前一些研究表明,Bp-MRI已经可以基本满足PCa的检出、定位、分期及治疗后随访的临床需求 1-3。2 0 12 年欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)首次提出前列腺影像报告及数据系统(Prostate ImagingReporting and Data System,PI-RADS)4,2014 年进行了修正更新(命名为PI-
4、RADSv2)5,2 0 19 年PI-RADS指导委员会发布更新版本PI-RADSV2.16。目前,国内少数民族地区应用Bp-MRI联合PI-RADSv2.1诊断PCa情况及少数民族地区基层医院影像医师应用此报告规范报道较少。我院自2 0 19年6 月开始采用Bp-MRI联合PI-RADSv2.1诊断前列腺疾病,现对其诊断PCa效能进行回顾分析。1材料与方法1.1一般资料搜集本院2 0 19 年6 月至2 0 2 1年3月间行前列腺Bp-MRI扫描并经穿刺或前列腺电切后病理证实作者简介:陶大吉,男,新疆伊犁人,大学本科,主治医师,研究方向:医学影像CT及MR诊断。的47 例前列腺疾病患者,其
5、中哈萨克族6 例,维吾尔族5例,回族3例,柯尔克孜族1例,俄罗斯族1例,汉族31例,其中PCa20例(2 例维吾尔族、1例柯尔克孜族、1例俄罗斯族、16 例汉族),良性前列腺增生2 4 例,良性前列腺增生合并前列腺炎3例。患者年龄54-8 4岁,平均7 1.58.8 岁。(1)病例纳入标准:具有完整的临床资料,在我院3.0 TMR行Bp-MRI,按照PI-RADSv2.1要求的检查技术参数进行扫描;所有病例都在MRI检查后4周内获得行超声引导下穿刺活检或膀胱镜下电切术并取得明确病理结果。(2)排除标准:合并其他部位肿瘤患者;在MRI检查前4周内进行过前列腺手术、穿刺活检或相关治疗者;既往诊断为
6、PCa并接受治疗者;图像质量达不到诊断要求。1.2检查方法采用GESignaHDxT3.OTMR及8 通道体部专用相控阵线圈,行前列腺T1WI、T 2 W I、T 2 W I 脂肪抑制、DWI序列扫描。患者检查前均适度充盈膀胱,取仰卧位。扫描参数如表1。M M IMONTHLY参数重复时间(ms)回波时间(ms)层厚(mm)层间距((mm)视野(mm)激励次数(次)矩阵(mm)扫描方位b值=0、50、10 0、8 0 0、150 0、2 0 0 0、2 50 0,将得到的MDDWI原始数据导GEAw4.5工作站FunctoolMADC软件,得到相应的表观弥散系数(stantard,A D C及
7、Slow,A D C)图为主进行评分值。1.3图像分析1.3.1阅片方法提前进行PI-RADSv2.1培训学习,所有患者资料均由两位经验丰富医师单独分析阅片,意见相同病例定为最后评分,不同意见病例经协商讨论后给出最后评分。1.3.2评价方法单独分别对列腺外周带(peripheral zone,PZ)及前列腺移行带(transitional zone,T Z)进行T2WI、DWI评分,PZ以DWI为主,TZ以T2WI为主。PZ区、TZ区、前纤维肌肉基质带及中央带的病灶均严格遵照PI-RADSv2.1评分标准进行评分。1.3.3诊断前列腺癌的病理标准及统计分析对所有病例图像进行PI-RADSv2.
8、1评分,以病理诊断结果为金标准,将PI-RADSv2.1评分结果与其对照,应用SPSS22分析PI-RADSv2.1对PCa诊断的特异度,敏感度,阴性预测值和阳性预测值。Vol 32No.6Jun.2023T2WIFSET2WIFSE3800380010288440.5128018024512512512512冠、矢状位轴位-1091表1TIWIFSE100075.51.53503512512轴位2结果在47 例患者中,病理诊断为前列腺增生者为24例,PCa者为2 0 例,良性前列腺增生合并前列腺炎3例。47 例MR图像经PI-RADSv2.1评价最后定为5分病灶2 3例,其中2 0 例病理结
9、果为PCa,良性前列腺增生合并前列腺炎3例。评价为4分病灶共3例,病理结果全部为增生;3分病灶共8 例,病理结果均为增生。应用Bp-MRI联合PI-RADSv2.1进行PCa的诊断特异度、敏感度值分别为81.5%和10 0%,阴性预测值10 0%,阳性预测值80%。结果显示,2 0 例PCa均被评为5分,大部分有外侵征象,偏远少数民族地区人民前列腺健康意识不足,发现病变较晚,可能反映了少数民族地区人民前列腺健康意识较薄弱,男性大龄人群前列腺癌筛查率较低,我们要加强对基层少数民族地区前列腺健康教育宣教,早诊断,早治疗。T2WI脂肪抑制4800905.51.53704512 512轴位MD-DWI
10、7200855.51.53702512512轴位1111A1B1C一10 9 2 现代医用影像学2 0 2 3年6 月第32 卷第6 期1D图1A图1F68岁,维吾尔族,前列腺癌。尿频、进行性排尿困难2 年,加重2 月。总前列腺特异性抗原2 9.9 54ng/ml,游离前列腺特异性抗原1.8 7 8 ng/ml。图1A:T 2 W I 横断位显示前列腺尖部外周带半月形低信号影。图1B:T 1W I 横断位病灶呈等信号。图1C:前列腺尖部外周带半月形DWI(b=2500)高信号影,图1D、图1E:Sl o w A D C及StandardADC前列腺尖部外周带半月形低信号影,与图1A及图1C病灶
11、对应。图1F穿刺病理常规图(HE染色,放大倍数10 0),前列腺腺癌,最高Gleason评分5+4=9 分。1E1F2A2B2C2D图2 A图2 F71岁,汉族,前列腺癌。尿频、进行性排尿困难5年,加重1周。总前列腺特异性抗原8 1.339 ng/ml,游离前列腺特异性抗原5.0 39 ng/ml。图2 A:T 2 W I 矢状位显示前纤维肌肉基质带可见梭形T2WI低信号影,病灶长径大于15mm,边缘清楚。图2 B:横断T2WI前纤维肌肉基质带T2WI梭形低信号,右侧边缘模糊。图2 C:D W I(b=2 50 0)可见前列腺前纤维肌肉基质带梭形高信号,边缘不清。图2 D、图2 E:Sl o
12、w A D C及StandardADC前列腺前纤维基质带梭形低信号,与图B2、B3病灶相对应。图B6穿刺病理常规图(HE染色,放大倍数10 0),前列腺腺癌Gleason评分5+5=10 分。2E2FM M IMONTHLY1.0-0.80.6-敏感度0.40.2-0-0图3Bp-MRI联合PI-RADSv2.1对PCa的诊断的ROC曲线3讨论随着中国人民生活水平的提高,饮食习惯改变和老龄化的加剧,PCa发病率和病死率上升趋势明显,已成为我国男性第三位泌尿生殖系统恶性肿瘤 7 ,严重影响威胁中老年男性的生活质量和生命健康,因此,早诊断、早治疗PCa对提高中老年男性的生活质量和延长生存期限具有极
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 双参数MRI联合PI-RADS v2.1在少数民族地区基层医院诊断前列腺癌的诊断效能和应用价值 参数 MRI 联合 PI RADS v2 少数民族地区 基层 医院 诊断 前列腺癌 效能 应用 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
链接地址:https://www.zixin.com.cn/doc/713374.html