术前CCL26血清水平对手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的预后价值.pdf
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1、西藏医药2 0 2 3年第44卷第4期(总16 9期)临床医学术前CCL26血清水平对手术治疗慢性鼻鼻窦炎的预后价值王旭东刘书南陈继川曾婉婷陆军军医大学大坪医院耳鼻咽喉头颈外科重庆40 0 0 42摘要:目的探讨术前CCL26血清水平对手术治疗慢性鼻一鼻窦炎的预后价值。方法选取GEO数据库CRS患者转录组数据,通过差异表达基因筛选、免疫细胞浸润评分、基因富集分析等算法筛选到CRS相关嗜酸性粒细胞趋化因子。回顾我科手术治疗的CRS患者随访资料,分析术前趋化因子血清水平对合并鼻息肉是否具有诊断效能,进一步评估其对手术改善患者生活质量的预后潜力。结果计算CRSsNP组与CRSwNP组差异表达基因共1
2、2 5个(其中上调49个,下调7 6 个)。CRSwNP组嗜酸性粒细胞及树突状细胞免疫评分明显高于CRSsNP组(P0.05),嗜酸性粒细胞的迁移和趋化相关基因在CRSwNP组表达均上调(P0.01)。通过交叉鉴定出2 个差异表达的嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL26、C C L 13)。随访慢性鼻一鼻窦炎手术患者115例,术前血清CCL26水平对合并鼻息肉具有良好诊断价值(ROC=0.895),其表达水平与手术前后SNOT22评分差值呈负相关(=-0.562,P0.001)。结论嗜酸性粒细胞趋化因子CCL26参与慢性鼻一鼻窦炎发病机制,术前检测其血清水平对评估手术治疗可能具有一定预后价值。关键词
3、:慢性鼻鼻窦炎嗜酸性粒细胞趋化因子CCL26生物信息学SNOT22Prognostic value of preoperative CCL26 serum levels in the surgical treatment out-come of chronic rhinosinusitisWANG Xudong,LIU Shunan,CHEN Jichuan,ZENG WantingDepartment of Otolaryngology Head and Neck Surgery,Daping Hospital,Army Medical University,PLA,Chongqing,40
4、0042,ChinaAbstract Objective:To investigate the prognostic value of preoperative serum level of CCL26 in the treatment of chronic rhino-sinusitis.Methods:The transcriptome data of CRS patients were selected from GEO database,and CRS-related eosinophil chemo-kines were screened by dfferential express
5、ion gene screening,immune cell infiltration score,gene enrichment analysis and other表4CXCL12、C A 153诊断乳腺癌ROC曲线下面积ROC曲线指标标准误P下面积下限上限CXCL120.785CA1530.649CXCL12+CA1530.8353结论趋化因子家族可根据其N端半胱氨酸残基的数量和间距不同分为CXC、CC、C、CX 3C四种亚族。CX-CL12属于趋化因子CXC亚家族,也称为基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1),包括和2种异构体,区
6、别于其它炎症性趋化因子,它由骨髓基质细胞、间皮细胞及其相关的上皮细胞分泌10。研究发现 I-14 CXCL12不仅是炎症性细胞因子,它还参与了乳腺癌进展中的免疫应答。本实验研究分析也证明了趋化因子CXCL12比CA153可以更好提示早期乳腺癌的风险。同时也发现CXCL12和CA153在乳腺癌患者血清学中的表达与年龄、病理参数(ER、34PR、H ER-2)没有统计学差异。但CXCL12、C A 153含量与组织病理淋巴结转移有关在术后随访中,研究显95%可信区间示CXCL12和CA153在复发转移乳腺癌组中高表达,提示其可作为乳腺癌患者预后的监测指标。CA1530.0290.000.0340.
7、000.0250.000.7290.5820.7860.8420.7160.884作为乳腺癌较为特异的肿瘤标志物在临床上被广泛应用,主要用于乳腺癌指导治疗、监测复发或转移以及判断预后,但存在局限性。本研究将CXCL12、CA153以及联合两个指标测定值绘制ROC曲线,分析显示CXCL12、C A 153以及联合二者的ROC曲线下面积(AUC)分别为7 8.5%、6 4.9%、8 3.5%,95%可信区间分别为0.7 2 9 0.8 42、0.58 2 0.7 16,0.7 8 6 0.8 8 4。其最佳约登指数对应曲线CXCL12敏感性7 2.7 0%特异性8 2.0 0%,联合CXCL12和
8、CA153两个指标,其敏感性可以达到7 4.0 0%,特异性8 1.0 0%。提示CXCL12可作为乳腺癌的一个参考指标,联合CA153检测有利于提高乳腺癌的诊断价值,并作为监测乳腺癌术后复发的参考依据。【参考文献】(略)本文责任编辑石泉贵西藏医药2 0 2 3年第44卷第4期(总16 9期)algorithms.The follow-up data of CRS patients treated by surgery in our department were reviewed to analyze whether preoperativechemokine serum levels ha
9、d diagnostic efficacy for complicated nasal polyps,and to further evaluate their prognostic potential forimproving the quality of life of patients undergoing surgery.Results:125 differentially expressed genes were calculated betweenCRSsNP group and CRSwNP group(49 up-regulated and 76 down-regulated)
10、.The immune scores of eosinophils and dendritic cellsin CRSwNP group were significantly higher than those in CRSsNP group(P0.05),and the expression of eosinophils migration andchemotactic related genes were up-regulated in CRSwNP group(P0.01).Two differentially expressed eosinophilic chemokines(CCL2
11、6 and CCL13)were identified by cross-identification.During the follow-up of 115 patients with chronic rhinosinusitis,thepreoperative serum CCL26 level had a good diagnostic value for complicated nasal polyps(ROC=0.895),and its expression levelwas negatively correlated with the difference of SNOT22 s
12、core before and after surgery(=-0.562,P0.001).Conclusion:Eosino-philic chemotactic factor CCL26 is involved in the pathogenesis of chronic rhinosinusitis.Preoperative detection of its serum levelmay have prognostic value in evaluating surgical treatment.Keywords:Chronic rhinosinusitis;Eotaxin;CCL26;
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