农村户籍宫颈癌术后放化疗患者的遵医行为及影响因素.pdf
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1、63医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,August.2023,Vol.36,No.16宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一,随着微创技术的进步,腹腔镜下宫颈癌根治术在临床上应用越来越普遍。放化疗是宫颈癌患者术后的主要治疗方式,可以显著延缓疾病进展,提高患者 5 年生存率1-2。良好的遵医行为是改善患者预后的重要保证。相关研究提示,卵巢癌手术患者术后的遵医行为与患者的经济收入、文化程度、社会支持度及医疗费用报销情况等关系密切3-4。农村户籍女性的宫颈癌患病率显著高于城镇户籍女性,而相对于城镇户籍女性,农村户籍女性的经济收入及文化水平均较低、
2、社会支持度较差、获取健康知识的主动性不足且渠道有限、医疗费用报销比例较低5-6,因此,本研究选取在医院进行放化疗的农村户籍宫颈癌术后患者 158 例为研究对象,对可能导致患者发生遵医行为差的因素进行统计学分析,旨在明确农村户籍宫颈癌术后放化疗患者遵医行为及影响因素,进而为实施针对性干预提供依据,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 1 月至 2022 年 10 月在我院行放化疗的农村户籍宫颈癌术后患者 158 例为研究对象,患者年龄 2178 岁,平均(51.9711.09)岁;受教育程度,小学及以下103例,初中及以上55例;治疗方式,化疗 104 例,放疗 54 例
3、;平均体质量指数(22.534.07)kg/m2。本研究经医院伦理委员会审批通过,患者均签署知情同意书。纳入标准:腹腔镜下行宫颈癌根治术;农村户籍;未合并心、肺、脑、肝、肾等脏器器质性病变。排除标准:合并神经系统疾病或精神疾病;无法进行遵医行为评价;无法进行服药行为评价;无法正常表达和交流;合并认知功能障碍;术后合并严重并发症。1.2 方法农村户籍宫颈癌术后放化疗患者遵医行为差的评定参考相关研究3-4,由医护人员对患者询问,内容包括是否定期放化疗、是否定期进行复查及是否严格按照医嘱用药等,当患者有一个问题回答“不能”或“不完整”时,即认为其遵医行为差。收集农村户籍宫颈癌术后放化疗患者的相关资料
4、,包含年龄、术前宫颈癌分期、受教育程度、婚姻状况、治疗方式、放化疗次数、医疗费用自费比例、家庭月均收入、社会支持度(社会支持评定量表评农村户籍宫颈癌术后放化疗患者的遵医行为及影响因素屈洋慧,金爱华,应巧巧台州恩泽医疗中心(集团)台州医院(浙江台州317000)摘要目的探讨农村户籍宫颈癌术后放化疗患者遵医行为及其影响因素。方法选取2020年1月至2022年10月在医院接受放化疗的农村户籍宫颈癌术后患者158例为研究对象,评定其术后遵医行为,对可能导致患者发生遵医行为差的因素进行统计学分析。结果本研究纳入的 158 例农村户籍宫颈癌术后放化疗患者中,有 66 例(41.77%)遵医行为差。不同年龄
5、、受教育程度、医疗费用自费比例、家庭月均收入、社会支持度及合并焦虑或抑郁情绪的农村户籍宫颈癌术后放化疗患者遵医行为差发生率比较,差异均有统计学意义(P40%、家庭月均收入 4 000 元、社会支持度差及合并焦虑或抑郁情绪均为导致农村户籍宫颈癌手术患者术后遵医行为差的危险因素(OR1,P0.05)。结论农村户籍宫颈癌术后放化疗患者的遵医行为较差与受教育程度低、医疗费用自费比例较高、家庭月均收入较低、社会支持度差及合并焦虑或抑郁情绪相关性较高。关键词农村户籍;宫颈癌手术;遵医行为;影响因素中图分类号R713.4 文献标识码B 文章编号1002-2376(2023)16-0063-03收稿日期:20
6、23-02-16临床应用64医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,August.2023,Vol.36,No.16分 10 分为合并焦虑或抑郁情绪7)及合并中重度放化疗不良反应等。1.3 评价指标统计患者术后的遵医行为情况,对可能导致患者发生遵医行为差的相关因素分别进行单因素与多因素 Logistic 二元回归分析。1.4 统计学处理所有数据均采用SPSS 22.0统计软件进行处理。计数资料以率表示,组间比较采用 2检验。危险因素分析采用多因素 Logistic 二元回归分析方法。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 农村户籍宫颈
7、癌术后放化疗患者遵医行为分析本研究纳入的 158 例农村户籍宫颈癌术后放化疗患者中,有 66 例(41.77%)遵医行为差。2.2 影响农村户籍宫颈癌术后放化疗患者遵医行为的单因素分析不同年龄、受教育程度、医疗费用自费比例、家庭月均收入、社会支持度及是否合并焦虑或抑郁情绪的农村户籍宫颈癌术后放化疗患者遵医行为差的发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05),见表 1。2.3 影响农村户籍宫颈癌术后放化疗患者遵医行为多因素 Logistic 分析将农村户籍宫颈癌术后放化疗患者遵医差作为因变量,将单因素分析差异有统计学意义的因素(年龄、受教育程度、医疗费用自费比例、家庭的月均收入、社会支持度差及合
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