尿毒清颗粒联合血液透析对慢性肾脏病5期患者临床治疗效果的观察.pdf
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1、Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤慢性肾脏病 5 期已经进入了肾脏病变的末期阶段咱1暂袁其主要标准在于肾脏结构异常及功能障碍超过 3 个月袁肾小球滤过率低于 15 ml/min袁肾脏不能保持基本功能运行袁存在异常肾损伤等体征咱2暂袁临床典型症状为肢体水肿尧少尿尧严重恶心呕吐尧重度贫血尧皮肤瘙痒等袁相关症状不但会影响患者的正常生活袁且有极高的致死率咱3-4暂遥 当前对慢性肾脏病 5 期患者主要采取血液透析尧腹膜透析及肾脏移植治疗袁肾脏移植需有合适的器官来源且费用较高袁存在局限性咱5暂遥 血液透析应用最为广泛且其临床应用价值也得到了实践认可袁但单一血液透析治
2、疗对于改善患者肾功能尧维持残余肾功能等均达不到临床预期效果咱6暂遥 本研究探讨采取尿毒清颗粒配合血液透析对慢性肾脏病 5 期患者的治疗效果遥 报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月我院接受透析治疗的慢性肾脏病 5 期患者 60 例袁采用机数字表法分为对照组和观察组各 30 例遥对照组男 18 例袁女 12 例曰年龄 2871渊42.61依5.68冤岁曰原发病院慢性肾小球肾炎 13 例尧糖尿病肾病 7 例尧高血压肾损伤 4 例尧多囊肾 3 例尧高尿酸血症肾病 3 例曰原发病病程19渊4.43依1.08冤年遥 观察组男 17 例袁女13 例曰年龄
3、2773渊42.69依5.71冤岁曰原发病院慢性肾小球肾炎 12 例尧糖尿病肾病 9 例尧高血压肾损伤 3 例尧多囊肾 3 例尧高尿酸血症肾病 3 例曰原发病病程 19渊4.45依1.04冤年遥 两组一般资料比较袁差异无统计学渊P跃0.05冤袁具有可比性遥 本研究经我院医学伦理委员会审核批准遥1.2纳入与排除标准咱7-9暂纳入标准院渊1冤符合叶实用内科学曳渊第十三版冤中的慢性肾功能衰竭诊断标准遥渊2冤接受本研究前 3 个月内未应用免疫制剂遥 渊3冤临床资料完整遥 渊4冤有足够配合完成研究的交流能力尧认知能力遥 渊5冤告知本研究内容袁患者表示理解并签署知情同意书遥 排除标准院渊1冤合并免疫系统疾
4、病者遥渊2冤合并恶性肿瘤疾病者遥 渊3冤合并重要脏器功能障碍或器质性病变者遥渊4冤合并精神疾病者遥渊5冤临床资料缺失者遥渊6冤机体处于严重营养不良状态者遥渊7冤合并感染性疾病者遥 渊8冤明确表示拒绝配合研究者遥1.3方法对照组采取对症干预袁如应用碳酸钙尧铁剂尧叶酸尧促红细胞生长素等药物袁达到补钙尧降磷尧改善贫血等效果袁同时告知患者需积极控制血压尧血糖并保持在相对稳定状态遥 单纯应用血液透析治疗袁使用德国费森尤斯 4008s 型血液透析机袁辅以碳酸氢钙透析液袁以自体动静脉内瘘作为透析通路袁配合低分子肝素钙4000Ius抗凝遥 血流量180220ml/min袁流量 50 ml/min袁持续透析时间
5、 4 h/次袁3 次/周遥 观察组在对照组基础上给予尿毒清颗粒渊康臣药业有限公司袁国药准字 Z20073256冤1 袋/次袁4 次/d袁饭前服用遥两组疗程均为 12 周遥1.4临床观察指标咱10-12暂渊1冤中医证候积分院治疗前后对两组泡沫屎尧水肿尧乏力尧便秘尧恶心尧气短懒言等症状进行评分袁每项 15 分袁症候积分最高为30 分袁评分越高症状越明显遥 渊2冤肾功能院治疗前后取患者空腹静脉血 4 ml袁以 3 000 r/min 速率离心15 min 后得到上清液袁用肌氨酸氧化酶法检测血尿素氮尧血清肌酐水平袁所用试剂盒购自四川新建康成生物股份有限公司遥 收集患者 24 h 尿液后加入甲苯4 ml
6、 以防腐袁采集 2 ml 空腹静脉血后同时送检袁检测尿毒清颗粒联合血液透析对慢性肾脏病 5 期患者临床治疗效果的观察左栋年渊全南县人民医院肾内内分泌科袁江西 全南 341899冤摘要院目的探析对慢性肾脏病5期患者应用尿毒清颗粒联合血液透析的治疗效果遥方法纳入接受透析治疗的慢性肾脏病5期患者60例袁采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例遥对照组接受血液透析单一治疗袁观察组同时联合尿毒清颗粒治疗遥比较两组临床疗效及安全性差异遥结果治疗后袁观察组中医证候积分低于对照组渊P0.05冤曰血肌酐尧尿素氮水平低于对照组袁内生肌酐清除率高于对照组渊P约0.05冤曰血沉渊ESR冤尧C反应蛋白渊CRP冤水平低
7、于对照组渊P约0.05冤遥结论慢性肾脏病5期患者采用尿毒清颗粒联合血液透析治疗能发挥良好的协同作用袁疗效显著遥关键词院尿毒清颗粒曰血液透析曰慢性肾脏病5期中图分类号院R692.5文献标志码院B文章编号院1001轧8174渊2023冤12轧1765轧021765窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤内生肌酐清除率遥 渊3冤炎症因子水平院治疗前后取患者空腹静脉血 4ml袁以 3000r/min 速率离心 15min 后得到上清液袁用魏氏法渊Westergren 法冤检测血沉渊ESR冤水平袁用全血快速 C 反应蛋白测定仪检测 C反应蛋白渊CRP冤水平袁试剂盒购
8、自北京北瑞达医药科技有限公司遥1.5统计学处理数据采用 SPSS 25.0 统计学软件进行处理遥 计量资料以渊x依s冤表示袁行 t 检验曰计数资料以n渊%冤暂表示袁行 字2检验遥 P0.05 表示差异有统计学意义遥2结果2.1两组中医证候积分比较治疗后袁观察组中医证候积分低于对照组渊P0.05冤遥 见表 1遥2.2两组肾功能比较治疗后袁观察组血肌酐尧尿素氮水平低于对照组袁内生肌酐清除率高于对照组渊P约0.05冤遥 见表 2遥2.3两组炎症因子水平比较治疗后袁观察组 ESR尧表1两组中医证候积分比较渊x依s袁分冤组别n治疗前治疗后对照组观察组tP303022.48依2.4722.53依2.410
9、.0790.93715.35依1.07a9.51依0.98a22.045约0.001注院与治疗前比较袁吟P0.05遥表2两组肾功能比较渊x依s冤组别n血肌酐渊滋mol/L冤尿素氮渊mmol/L冤内生肌酐清除率渊ml/min冤治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组观察组tP3030825.26依95.34825.87依96.01389.55依76.29吟345.21依65.20吟28.15依5.6127.89依5.6314.25依3.21吟10.23依3.23吟10.10依2.239.95依32.1826.55依6.59吟34.16依6.31吟注院与治疗前比较袁吟P0.05遥12.325约0
10、.00113.005约0.00112.658约0.001CRP 水平低于对照组渊P约0.05冤遥 见表 3遥3讨论慢性肾衰竭患者临床一般表现为机体水电解质失衡尧口腔溃疡尧贫血及代谢紊乱等袁由于肾功能下降难以及时排除体内的毒素尧废物袁甚至影响身体其它脏器正常功能咱13-14暂遥 临床对慢性肾脏病 5 期患者多用血液透析进行治疗袁通过对流尧弥散的方式清除患者体内小分子物质尧毒素袁但长期单一使用血液透析治疗可导致患者出现不适袁且有引发脑出血尧心肌梗死的风险袁不利于保证患者依从性袁近年来随着中医药的发展及现代医学理论支持袁中药对多种疾病的辅助治疗价值得到临床肯定咱15-17暂遥本研究结果显示院治疗后袁
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