![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
可摘局部义齿卡环固位力的研究现状.pdf
《可摘局部义齿卡环固位力的研究现状.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《可摘局部义齿卡环固位力的研究现状.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵殝殝殝殝学习园地基金项目:南京大学医学院附属口腔医院 骨干人才资助项目(编号:)作者单位:,南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院口腔修复科通信作者:吴国锋 :可摘局部义齿卡环固位力的研究现状戴禨吴国锋【摘要】卡环是可摘局部义齿用于义齿固位的主要部件,直接影响义齿佩戴效果,而“卡环固位力大小究竟多少适宜”这个问题仍未形成共识。本文结合目前国内外相关研究与作者前期研究,分别从其测量方法、卡环材料、制作工艺、设计形式等 个方面对卡环固位力的影响进行系统阐述,并简要概括了现有可摘局部义齿卡环固位力研究中存在的不足。【关键词】可摘局部义齿;卡环;固位力【中图分类号】【文献标志码】
2、【】卡环一般用作可摘局部义齿的直接固位体,是用于抵抗义齿脱位、维持义齿稳定的重要部件,其工作原理是利用卡环材料的弹性性能,在义齿摘戴过程中卡环臂尖端受力发生微小形变,可快速通过基牙外形高点进入牙冠的倒凹区域并回弹至原形状,这样限制卡环保持在基牙倒凹区域从而起到义齿固位的作用。随着可摘局部义齿摘戴次数的增加,卡环的固位力会显著下降,直接影响义齿的使用效果 。过大或过小的卡环固位力对临床都是不利的,过大固位力在义齿摘戴时卡环会对基牙产生过大的有害力量,而过小固位力难以满足义齿固位与稳定的要求。那么,究竟多大的卡环固位力是适宜的呢?目前虽然国内外已开展了较多研究但结果并不一致,尚未形成共识。例如 和
3、 等 通过研究认为单个卡环的固位力应至少达到 才能保证可摘局部义齿正常行使功能,而 等 则认为用于修复牙列双侧游离端缺失的可摘局部义齿整体只需要 的固位力即可满足需求。现有研究工作虽涵盖了不同类型材料、不同加工工艺以及不同设计形式的卡环固位力研究,但存在问题是绝大多数研究都是在体外实验室条件下进行的卡环固位力研究,未能在患者口内实际测量卡环的实际脱位力大小及其变化情况。本文将综述相关文献报道,结合作者开展工作从测量方法、材料影响、工艺影响和设计影响 个方面对卡环固位力的研究现状进行综述,也对研究中存在的不足进行了评述。测量方法现有研究中对于可摘局部义齿卡环的固位力测量基本采用体外模拟测试的方法
4、,常用的设备是材料万能试验机或咀嚼模拟器等大型实验室仪器 。具体测量时需先定制卡环标准试件,然后通过专用夹具固定基牙卡环试件的悬臂夹持部分,设定卡环脱位方向并沿此操作夹具使其匀匀速位移脱位,记录相应的脱位力 位移曲线及卡环脱位瞬间的力量峰值。此方法不足之处在于预先设定卡环脱位时不会偏离基牙就位道方向,然而真实临床条件下卡环受手指用力方向及基牙动度影响必然会发生脱位路径上的轨迹偏倚,而这种变化会极大影响卡环的固位力大小。等 的研究就表明卡环摘戴方向与理想脱位方向发生偏移的角度会显著影响固位力的测试结果,当卡环脱位方向偏移预设脱位方向 时万能材料试验机测得的钴铬合金卡环固位力由()增加至()。此外
5、,这种使用悬臂夹持的研究方法仅能一次测试卡环单个方向上的脱位运动,而实际患者在摘戴卡环过程中卡环会发生三维空间中同时不同方向的运动位移,这种多维的运动位移可能会使得卡环出现机械制锁效应,从而使得卡环脱位力变大。干湿测试环境以及不同基牙材料也会显著影响卡环的固位力。在对 种不同类型卡环固位力研究中,发现天然牙基牙较金合金全冠基牙表面提供更大的摩擦力,干燥或湿润测试环境对研究结果基本无影响。另有研究则认为天然或人工唾液中的黏蛋白具有低溶解和高粘度的特性,可在基牙表实用口腔医学杂志(),()面形成润滑层利于卡环脱位 ,口腔细菌和酶的作用又会使唾液随时间迁移而润滑度发生改变 。等 观察到圈形卡环及 卡
6、环组在天然唾液环境下较在干燥环境卡环的脱位力显著变小,但三臂设计形式的卡环则不受环境干湿度影响。作者研制出了一种专用于可摘局部义齿卡环固位力测量的设备,体积小巧、测量灵敏、能够在口内直接测量义齿的卡环固位力(图 )。测试时该系统钳式测力计与基牙上卡环抵紧接触,可良好模拟患者摘取卡环时手指固定卡环的实际状态。当口内卡环受力发生脱位形变时,测力计采集的数据经信号实时放大转换为卡环固位力测试软件系统可处理的数字数据。自动生成描述卡环脱位全过程应力的数据包,并输出为时间 为横坐标,固位力测量值 为纵坐标输出卡环脱位的过程曲线。经测试该设备卡环固位力的精密性和正确性测试测量值与实际值之间最大误差仅为 ,
7、符合系统预设精度 ()的要求。图 可摘局部义齿卡环固位力测试系统 材料影响目前临床上可摘局部义齿卡环制作材料以金属材料为主,但最新研究中也报道了非金属材料卡环的应用。不同的金属材料卡环间固位力存在着较大差异,等 测得第一磨牙模型三臂卡环铸造钴铬合金卡环初始固位力()大于钛合金卡环();经卡环摘戴 次后,钴铬合金卡环固位力下降 ,均值为 ,钛合金卡环固位力均值下降至 。作者使用固位力测量系统比较了下颌第一磨牙 打印纯钛三臂卡环与钴铬卡环,固位力测量系统测得初始固位力纯钛卡环平均值 ,钴铬卡环固位力 。另有研究表明,前磨牙钴铬 型卡环初始固位力数值虽大于纯钛 型卡环,但无统计学差异,循环摘戴 次后
8、两组卡环的固位力仍维持 以上 。近年来有文献也报道了聚醚醚酮()、聚醚酮酮()、聚甲醛树脂()等非金属材料卡环的固位力研究。等 比较下颌第一磨牙模型钴铬合金、卡环的固位力,平均值分别为 、;等 按金属卡环参数标准制作的第一前磨牙非金属卡环(、及 )固位力测试值为 ,而金属卡环固位力则为 。工艺影响卡环加工工艺方法包括牙科精密铸造、数字化铣削及 打印 种加工工艺。以选择性激光熔融(,)(图 )为代表的 打印义齿支架技术相比传统牙科精密铸造可显著简化工艺流程、缩短制作时间、提高临床效率,比数字化切削方法节约制作材料、降低能源损耗 ,正逐步成为临床的主流技术。作者使用上述 种工艺加工制作钴铬卡环与纯
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 局部 义齿 卡环 固位 研究 现状
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。