筋膜刀联合经筋针刺对慢性膝痛的治疗效果.pdf
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1、第 36 卷第 3 期2023 年 6 月华 夏 医 学Acta Medicinae SinicaVol.36 No.3Jun.2023DOI:10.19296/ki.1008-2409.2023-03-019临床研究CLINICAL RESEARCH筋膜刀联合经筋针刺对慢性膝痛的治疗效果丁娜娜,杨明歌,贺娅娅,杨毅翔,孙艳丽,孙 静(洛阳市第三人民医院/洛阳职业技术学院第一附属医院康复医学科,河南 洛阳 471000)摘要 目的:探讨筋膜刀联合经筋针刺治疗慢性膝痛患者的临床效果。方法:选取 38 例慢性膝痛患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组 19 例。对照组给予常规康复治疗,
2、研究组给予筋膜刀联合经筋针刺治疗。比较两组治疗效果,白介素 1(IL-1)、C 反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,视觉模拟量表(VAS)评分和美国特种外科医院(HSS)膝关节评分。结果:研究组治疗总有效率 100%高于对照组 73.68%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗 2 周、4 周后,研究组 IL-1、CRP、MMP-3 水平均低于对照组,VAS、HSS 评分改善幅度均大于对照组(P0.05)。结论:筋膜刀联合经筋针刺疗法能缓解慢性膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高临床治疗效果。关键词:慢性膝痛;筋膜刀;经筋针刺疗法;膝关节功能中图分类号:R684 文献标志码:
3、A 文章编号:1008-2409(2023)03-0095-05Therapeutic effect of fascial knife combined with acupuncture meridiantendon therapy on chronic knee painDING Nana,YANG Mingge,HE Yaya,YANG Yixiang,SUN Yanli,SUN Jing(Dept.of rehabilitation medicine,the Third Peoples Hospital of Luoyang/the First AffiliatedHospital of
4、 Luoyang Vocational and Technical College,Luoyang 471000,China)AbstractObjective:The purpose was to investigate the clinical effect of fascial knife combined withacupuncture on the aponeurotic system in the treatment of chronic knee pain.Methods:According to therandom number table method,38 patients
5、 with chronic knee pain were selected and divided into thecontrol group and study group,with 19 cases in each group.The control group were given routinerehabilitation treatment,and the study group were given fascial knife combined with acupuncture on theaponeurotic system for treatment.The therapeut
6、ic effects,the levels of interleukin-1(IL-1),C-reactiveprotein(CRP),matrix metalloproteinase-3(MMP-3),visual analogue scale(VAS)score and hospitalfor special surgery knee evaluation scale(HSS)score were compared between the two groups.Results:The total effective rate in the study group was 100%,whic
7、h was higher than 73.68%in the control group.59第一作者简介:丁娜娜,硕士,主治医师,研究方向为康复医学。E-mail:development044 。第 3 期华 夏 医 学第 36 卷The difference was statistically significant(P0.05).After 2 and 4 weeks of treatment,the levels ofIL-1,CRP and MMP-3 in the study group were lower than those in the control group,and
8、theimprovement of VAS and HSS scores in the study group was greater than those in the control group(P0.05)。本研究经洛阳市第三人民医院(洛阳职业技术学院第一附属医院)医学伦理委员会审核批准。纳入标准:符合 2019 版慢性膝痛症的诊疗思路 兼论慢性软组织损伤环链现象5中慢性膝痛的相关诊断;经影像检查结合临床症状确诊;近1 个月未接受相关治疗;生命体征稳定;患者语言功能、认知功能正常;签署知情同意书。排除标准:患有精神系统疾病;合并严重心脑血管疾病;合并膝关节肿瘤、关节骨折;对本研究治疗方式
9、不耐受;合并梅毒性神经病、代谢性骨病。1.2 方法对照组给予常规康复治疗。运动疗法:股四头肌仰卧等长训练,伸展患肢,用力压床板,绷紧大腿肌肉,15 s/次。股四头肌坐位等长训练,膝屈曲90,两膝交替伸展,5 s/次。站立位进行抬腿训练,患肢伸直上抬,患肢与健肢呈 45为佳,5 s/次。俯卧位进行收缩训练,两腿缓慢交屈膝练习。以上动作10 次/组,2 组/d。低频脉冲电刺激:将 KD-2A型经皮神经电刺激仪电极贴在肌肉痉挛、疼痛位置,参数设置,脉冲宽度0.2 ms,频率75100 Hz;强度以麻颤感、舒适感为佳。20 min/次,1 次/d,治疗 4 周。研究组给予筋膜刀联合筋针刺疗法。筋膜刀:
10、治疗区域涂抹润滑剂,用筋膜刀在局部痛点及肌腱附着点进行肌筋膜松解,筋膜刀与皮肤表面呈45,力度由轻至重,以患者稍觉疼痛但程度不强烈为佳,每次持续治疗 10 min,2 次/周。经筋针刺疗法:针灸针探查病灶位置,根据中国经筋学6中膝关节周围足太阳经筋、足少阳经筋、足阳明经筋和足69第 3 期丁娜娜等:筋膜刀联合经筋针刺对慢性膝痛的治疗效果第 36 卷三阴经筋分布情况,取患者仰卧位,左手触诊固定部位,根据检查部位结构组织情况,采用由浅入深、由轻至重的手法探查,同时配合患肢活动,通过正常与异常触觉比较确认结筋病灶点。患者换为俯卧位,同样方法确认患肢后侧结筋病灶点,均以记号笔标记。取患者侧卧位,充分暴
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