临床护士道德勇气与道德困境的相关性研究.pdf
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1、 ./.工作单位 天津市胸科医院 天津 作者简介 李亚芳女硕士护师收稿日期 调查分析临床护士道德勇气与道德困境的相关性研究李亚芳 摘 要 目的 了解临床护士的道德勇气及道德困境情况并分析二者之间的相关性 方法采用方便抽样法选取于天津市某三级甲等医院就职的 名临床护士作为研究对象采用一般资料调查表、护士道德勇气量表、护士道德困境量表对其进行调查 结果 三甲医院临床护士的道德勇气评分为(.)分条目均分为(.)分道德困境评分为(.)分条目均分为(.)分 多元线性回归分析结果显示临床护士的道德勇气对道德困境水平具有负向预测作用(.)结论 三甲医院临床护士的道德勇气处于中等稍高水平道德困境处于中等以上水
2、平护理管理者可实施个体化干预措施以提高护士道德勇气水平从而改善他们的道德困境现况以此减轻护士在面对伦理困境时产生的不良心态和情绪促进其身心健康 关键词 护士道德困境道德勇气 道德勇气指个体在面对已知风险的情况下基于自身道德价值观坚持做正确事情的能力 在日常工作中道德勇气也可被界定为尽管会因此对自己造成可预见或实际的负面影响护士依然坚守自身职业道德准则且严格按照相应准则开展工作的能力 道德困境指个体明确自身应采取的正确行为但由于各种各样的内部或外部因素而无法进行时内心所产生的痛苦和/或心理失衡 随着社会发展、科技进步及医学模式转变医护人员面临医学伦理问题的频率越来越高护士作为医务工作者中为患者提
3、供直接和间接服务的主要群体在医疗实践中与患者接触的机会更多、时间更长因而处于道德困境的频率更高 陷入道德困境不仅会给护士带来身体、心灵及情感上的伤害还会对护理工作质量及满意度产生负面影响 道德勇气能够鼓励护士以符合自身道德价值观的方式为患者提供人性化的护理措施进而摆脱工作中的道德困境因此本研究旨在了解临床护士的道德困境及道德勇气现状并分析二者的关系 对象与方法.研究对象采用方便抽样法于 年 月 月选取符合纳排标准的就职于天津市某三级甲等医院的临床护士作为研究对象 纳入标准:()取得护士执业资格的临床护士()就职于天津市某三甲医院()自愿参与该调查研究 排除标准:()因患病、妊娠、分娩等原因脱离
4、临床岗位个月()患有精神类疾病 本研究中共含有 个变量按照样本量应设定为研究变量 倍的原则本研究应选取样本量 例考虑 的无应答率样本量应为 例.研究工具.护士道德勇气量表()由 等编制中文版 于 年由王丝瑶等引进修订用来测量护士自评的道德勇气水平 量表包含 个维度共 个条目其中道德操守含 个条目对患者进行良好照护的承诺含 个条目同情心及真正与患者同在含 个条目道德责任含 个条目 各条目采取 级评分法“与我完全不符”“与我较为不符”“与我有些相符”“与我较为相符”“与我完全相符”分别计 分 总分范围为 分评分越高代表其道德勇气水平越高 中文版 量表的 系数为.各个维度的 系数为.量表的重测信度为
5、.各个维度的重测信度为.护士道德困境量表()由 等于 年编制用于测定护士在护理积极性、诚实和行动反应能力的程度中文版由孙霞等于 年引进并修订用来评定护士的道德困境情况 该量表由 个维度组成其中个体责任含 个条目、未能维护患者最大利益含 个条目、价值冲突含 个条目、损害患者利益含 个条目共 个条目 各条目均包含道德困境频率()和道德困境强度()两项采取 级评分法二者乘积为各条目的评分评分范围为 分评分越高代表护士的道德困境越严重 中文版 的 系数为.各个维度的 系数为.量表的重测信度为.资料收集方法所有问卷均录入到问卷星平台最终形成电子问卷向符合本研究纳排标准的护.士发送电子二维码或链接进行调查
6、 研究对象自愿参与并可自行填写所有问题均必须回答若有漏答系统自动提示存在遗漏项目须补充完整研究者对回收问卷进行检查发现不符合纳入及排除标准的将予以剔除 最终发放问卷 份回收问卷 份有效问卷 份有效回收率为.统计学方法 使用 .软件进行统计分析计量资料采用均数和标准差()描述计数资料采用频数和百分比()描述 相关性分析采用 相关性分析方法影响因素分析采用多元线性回归分析方法以.表示差异具有统计学意义 结果.临床护士的一般资料本次调查中 名护士的平均年龄为(.)岁普通科室 名(.)重症监护室 名(.)男 名(.)女 名(.)专科 名(.)本科 名(.)硕士及以上 名(.)已婚 名(.)未婚 名(.
7、)个人平均月收入:元以下 名(.)元 名(.)元 名(.)元 名(.)以上 名(.)普通护士 名(.)护士长 名(.)级 名(.)级 名(.)级 名(.)级 名(.)执业年限:年 名(.)年 名(.)年 名(.)岗位编制类型:正式在编 名(.)未在编 名(.).临床护士的道德勇气及道德困境现状 名护士道德勇气评分为(.)分条目均分为(.)分其中道德操守维度评分为(.)分对患者进行良好照护的承诺维度评分为(.)分同情心及真正与患者同在维度评分为(.)分道德责任维度评分为(.)分 名护士道德困境评分 分平均为(.)分条目均分为(.)分 其中个体责任维度评分 分平均为(.)分未能维护患者最大利益维度
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