健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果.pdf
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1、 章小缓,钟凡,向媛媛,等 新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊管理与感染防控对策 中华口腔医学研究杂志,():,():刘婷婷,黄颖,李琪,等 新冠疫情常态化防控下口腔门诊中药雾化气溶胶的产生及防控措施 现代医药卫生,():任伶,侯亚丽 口腔门诊护理危机管理在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用 老年医学研究,():熊雁洁,刘芳,黄周燕,等 新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间综合医院口腔门诊预检分诊管理 中西医结合护理,():林黎燕,钟前芬,杨月,等 新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊管理与感染防控对策 东方药膳,():黄莹,陈思思,刘育琼 新冠肺炎常态化防控期深圳地区口腔门诊患者持核酸检查结果就诊的实
2、践 包头医学院学报,():陶博,黄东,杨妍,等 新冠肺炎疫情下综合医院门诊恢复常态化工作的防控策略 现代医药卫生,():向灿灿,许立,陈建钢 后疫情时期口腔临床诊疗院感防控的几点思考 卫生职业教育,():(收稿日期:)药物与临床健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果司东晓,王振华,王鹏,王培培(商丘市立医院 感染科,河南 商丘 )摘要:目的探讨健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法选取 年 月至 年 月商丘市立医院收治的 例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为联合组、常规组(各 例)。给予常规组恩替卡韦分散片治疗,给予联合组健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗
3、,对比两组患者疗效、治疗前后的肝功能指标 谷草转氨酶()、总胆红素()、淋巴细胞亚群(、)、不良反应。结果联合组患者临床总有效率高于常规组(),治疗前,两组患者肝功能对比差异无统计学意义(),治疗后,两组患者的 、水平较治疗前均降低,且联合组低于常规组(),两组治疗后的 、均低于治疗前(),联合组低于常规组(),联合组不良反应发生率为 ,常规组不良反应发生率为 ,两组不良反应差异无统计学意义()。结论健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的效果较好,能改善肝功能,降低 淋巴细胞亚群水平,且安全。关键词:恩替卡韦分散片;健肝乐颗粒;慢性乙型病毒性肝炎;谷草转氨酶;总胆红素中图分类
4、号:,(,):(),(),(),(,)(),(),()(),河南医学研究 年 月第 卷第 期 ,(),(),:;慢性乙型病毒性肝炎在体内长期感染,会引起肝炎,表现为长期的慢性肝功能减退,包括浑身乏力、消化道症状,若不及时处理会损害患者健康 。慢性乙型病毒性肝炎治疗主要药物为恩替卡韦分散片。恩替卡韦分散片能抑制慢性乙型病毒性肝炎病毒的复制,改善肝功能,临床上应用广泛 。单一的西药治疗临床效果不明显,健肝乐颗粒是由甘草、白芍等药物组成的中成药,可以抑制病毒的发展,具有降低转氨酶、消退黄疸等作用,慢性乙型病毒性肝炎患者使用健肝乐颗粒治疗,能改善肝功能,提高生活质量 。但联合用药的疗效及对 淋巴细胞亚
5、群的影响尚不清楚,基于此,本研究旨在探讨健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果及对 淋巴细胞亚群的影响,具体如下。对象与方法 研究对象选取 年 月至 年 月商丘市立医院收治的 例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分为联合组、常规组(各 例)。其中联合组男 例,女 例,年龄 岁,平均()岁。常规组男 例,女 例,年龄 岁,平均()岁。两组患者资料均衡可比()。纳入标准:符合 慢性乙型肝炎防治指南(年版)中慢性乙型病毒性肝炎的相关临床诊断;乙肝病毒表面抗原检测阳性;乙型肝炎病毒 检测每毫升 拷贝;年龄 岁;患者家属均签署知情同意书。排除标准:血液性系统疾病;临床资料不全;意
6、识不清晰;治疗依从性较差;妊娠期或哺乳期妇女;精神疾病;药物过敏;恶性肿瘤。治疗方法常规组患者服用恩替卡韦分散片治疗,每次 ,每日 次。根据患者具体情况采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、防止纤维化、改善肝功能、改善微循环等中西医结合治疗。联合组在常规组的基础上联合健肝乐颗粒(武汉康乐药业股份有限公司,国药准字 ),每日 次,每次 。两组患者均服用个疗程,疗程为 。观察指标 临床疗效显效:症状消失,肝功能各项指标恢复正常,随访 患者未复发。有效:患者临床症状减轻,肝功能各项指标水平下降,治疗期间无复发情况。无效:患者临床症状未减轻,肝功能各项指标水平未下降反而上升 。总有效率为显效、有效例数之和
7、占总例数的百分比。肝功能指标指标两组患者于住院当天及出院时凌晨抽取空腹静脉血 ,通过自动生化仪(型号 )检查肝功能和肝纤维血清的变化情况。肝功能指标有谷草转氨酶(,)、总胆红素(,)。淋巴细胞亚群变化情况治疗前后,采集清晨空腹静脉血液 ,检测全血中 、及 、细胞占比,进一步计算 、。不良反应统计患者治疗期间不良反应发生情况。统计学方法采用 统计软件分析数据。计量资料以均数 标准差(珋 )表示,采用 检验;计数资料以例数和百分数()表示,采用 检验。为差异有统计学意义。结果 临床疗效联合组总有效率高于常规组(),见表 。表 两组治疗效果比较 ()组别例数显效有效无效总有效常规组 ()()()()
8、联合组 ()()()()肝功能指标治疗前,两组患者肝功能对比差异无统计学意义(),治疗后,两组患者的 、水平较河南医学研究 年 月第 卷第 期 ,治疗前均降低,联合组 、水平均低于常规组(),见表 。表 对比两组患者肝功能指标(珋 )组别例数 ()治疗前治疗后 ()治疗前治疗后常规组 联合组 注:与同组治疗前比较,;为谷草转氨酶;为总胆红素。淋巴细胞亚群变化情况两组治疗后的 、均低于治疗前(),联合组治疗后的 、水平均低于常规组(),见表 。表 对比两组患者 淋巴细胞亚群变化情况(珋 )组别例数 治疗前治疗后 治疗前治疗后常规组 联合组 注:与同组治疗前比较,。不良反应联合组出现恶心 例,疲劳
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