基于加速康复理念的循证护理措施在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中的应用效果.pdf
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1、100罕少疾病杂志 2023年8月 第30卷 第 8 期 总第169期【第一作者】任振娟,女,主管护师,主要研究方向:心血管疾病、泌尿外科疾病方向。E-mail:【通讯作者】苌静,女,主任护师,主要研究方向:老年病护理、健康管理。E-mail:论著基于加速康复理念的循证护理措施在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中的应用效果*任振娟1 任振亭2 范慧杰1 苌 静3,*1.郑州大学第一附属医院综合科一病区(河南 郑州 450000)2.郑州大学第一附属医院泌尿外科(河南 郑州 450000)3.郑州大学第一附属医院保健办公室(河南 郑州 450000)【摘要】目的 分析加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循
2、证护理的应用价值。方法 收集2019年1月至2022年1月在我院行腹腔镜下肾囊肿去顶术的患者合计86例,随机分组,即对照组、观察组,均43例。对照组常规护理,观察组应用加速康复理念下的循证护理措施。统计两组患者术后康复指标(首次下床时间、术后平均住院时长、术后肛门初次排气时长)、舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)以及术后并发症发生率。结果 观察组患者术后首次下床时间、术后平均住院时间、肛门排气时间均短于对照组,P0.05。观察组舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)均高于对照组,P0.05。结论 加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶
3、术循证护理中不仅能够缩短患者首次下床时间、住院时长、术后肛门初次排气时长,提高患者舒适度,有效预防术后并发症,值得在临床上推广应用。【关键词】腹腔镜;肾囊肿去顶术;加速康复理念;循证护理;临床效果;安全性【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【基金项目】2019年河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20190072)DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.08.040Application Effect of Evidence-based Nursing Measures Based on Accelerated Rehabilitation in
4、Patients Undergoing Laparoscopic Renal Cyst Decaperation*REN Zhen-juan1,REN Zhen-ting2,FAN Hui-jie1,CHANG Jing3,*.1.The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,General Department,1 Ward,Zhengzhou 450000,Henan Province,China2.The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Urology Dep
5、artment,Zhengzhou 450000,Henan Province,China3.The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Health Care Office,Zhengzhou 450000,Henan Province,ChinaAbstract:Objective To evaluate the effectiveness of the accelerated rehabilitation concept in the laparoscopic renal cyst decapitation evidence
6、-based nursing care.Methods From January 2019 to January 2022,86 patients had laparoscopic renal cyst decaperation at our hospital;43 patients were randomly assigned to the control group and the observation group.The observation group got evidence-based nursing interventions in accordance with the t
7、heory of rapid rehabilitation,while the control group received normal nursing care.The analysis included comfort scores(pain after activity,resting pain,thirst before surgery,thirst after surgery,and patient satisfaction),postoperative rehabilitation indexes(time to get out of bed for the first time
8、,average length of hospital stay after surgery,duration of initial anal exhaustion after surgery),and incidence of postoperative complications.Results The first time of getting out of bed,the mean postoperative hospital stay and the anal exhaust time in the observation group were shorter than those
9、in the control group,P0.05.Comfort scores(post-activity pain,resting pain,preoperative thirst,postoperative thirst and patient satisfaction)in observation group were higher than those in control group(P0.05.Conclusions The application of the concept of accelerated rehabilitation in the evidence-base
10、d nursing of laparoscopic renal cyst decapitation can not only shorten the time of patients getting out of bed for the first time,the length of hospital stay,the time of initial anal exhaust after surgery,improve the comfort of patients,and effectively prevent postoperative complications,which is wo
11、rthy of clinical promotion and application.Keywords:Laparoscopy;Decapitating Renal Cyst;The Concept of Accelerated Rehabilitation;Evidence-based Nursing;Clinical Effect;Security肾囊肿属于临床上常见的疾病之一,也是成年群体肾脏常见的结构性疾病。此类疾病能够单侧或者双侧肾脏组织发病,一个或者多个囊肿症状并不明显,但因囊肿压迫,可导致血管出现闭塞、尿路梗阻等,严重影响患者肾脏功能1。近年来,研究称肾囊肿疾病的发生与年龄有关,
12、随着年龄的增长,肾囊肿疾病的发生率呈现上升趋势,尤其好发于50岁以上人群2。目前临床上主要采用腹腔镜肾囊肿去顶术进行治疗,此类手术方法对患者创伤小、疗效理想,可以促进患者恢复3。该疾病患者术后护理对后期恢复十分关键。循证护理以证据为基础,通过结合患者病情及自身条件,并对患者面临的问题进行相关护理计划的制定4。加速康复外科理念由丹麦Kehlet提出,该理念表示在围术期期间采用目前已经证实的护理方法干预,目的为了减少患者围术期期间产生的应激反应以及可能存在的并发症,尽可能促进患者机体恢复。其核心措施包含术后的营养支持、供氧、术后的早期进食等,该护理方案以患者为核心,取代了常规护理理念,将临床中多个
13、学科结合,从而优化围术期路径,进而促进患者快速恢复、降低并发症,并且减少住院及治疗花费5-6。本次研究将加速康复理念应用于循证护理中制定新的干预方案,观察其在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用效果。现将内容报道如下。101JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES,AUG.2023,Vol.30,No.8,Total No.1691 资料与方法纳入标准:均符合腹腔镜肾囊肿去顶术指征;均同意参加本次研究,且已签署知情同意书;排除标准:合并认知功能障碍者;合并中、重度肾积水患者;无法耐受腹腔镜肾囊肿去顶术的患者;凝血功能障碍患者;伴有其他恶性肿瘤、代谢类疾病患者;中途退出本
14、研究;正在参与其他临床研究;以往接受过加速康复护理干预。1.1 一般资料 收集2019年1月至2022年1月在我院行腹腔镜肾囊肿去顶术的患者共计86例,随机分组,即对照组(43例)、观察组(43例)。对照组:男22例(51.16%),女21例(48.84%),年龄分布范围为5075岁,平均年龄(65.674.73)岁,囊肿直径分布范围为310cm,平均囊肿直径为(6.912.82)cm,手术时间分布范围为2373min,平均手术时间为(48.2211.13)min,囊肿位置:中上级患者21例,中下级患者22例,单侧囊肿患者33例,双侧囊肿患者10例。观察组:男性人数为19例(44.19%),女
15、性人数为24例(55.81%),年龄5075岁,平均(65.114.47)岁,囊肿直径分布范围为310cm,平均囊肿直径为(6.842.72)cm,手术时间分布范围为2373min,平均手术时间为(48.3111.22)min,囊肿位置:中上级患者20例,中下级患者23例,单侧囊肿患者31例,双侧囊肿患者12例。两组一般资料比较,P0.05。1.2 干预方法 对照组:常规护理,观察组:加速康复理念的循证护理。对照组:首先进行健康宣教,部分患者可能对肾囊肿去顶术的认知程度较低而产生焦虑情绪,因此,以患者能够接受的方式向其讲解肾囊肿、腹腔镜肾囊肿去顶术相关知识,提高患者对该疾病、手术的认知程度。肠
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