基于IMB模型的健康行为管理在初治肺结核患者中的效果评价.pdf
《基于IMB模型的健康行为管理在初治肺结核患者中的效果评价.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《基于IMB模型的健康行为管理在初治肺结核患者中的效果评价.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、收稿日期:2023-01-21基金项目:国家自然科学基金面上项目(71774131)作者简介:刘海妮,女,陕西宝鸡人,硕士,助教Effects of Health Behavior Management Based onIMB Model in Patients with Initial Treatmentof Pulmonary TuberculosisLIU Hai-ni1,2,HUA Zhong-qiu2,ZHANG Shao-ru2(1.School of Health Management,Shangluo University,Shangluo726000,Shaanxi;2.He
2、alth ScienceCenter,Xian Jiaotong University,Xian710061,Shaanxi)Abstract:To investigate the effects of health behavior management based on the Information-Motivation-Behavior(IMB)model on self-efficacy,medication adherence and treatment success rate of patients withinitial treatment of pulmonary tube
3、rculosis,146 newly admitted patients with pulmonary tuberculosis chesthospital of a city in Shaanxi Provice were recruited by convenient sampling from February to October2021,and the participants were randomly assigned to two groups by a random number table method,with73 cases in each group.Patients
4、 in the control group were given routine tuberculosis care and healtheducation,while the patients in the experimental group were given health behavior management based onthe IMB model,using the tuberculosis Self-Efficacy Scale,Medication Adherence Scale and Treatmentdoi:10.13440/j.slxy.1674-0033.202
5、3.04.013第 37 卷 第 4 期23 年 8 月商洛学院学报 Vol37 4Aug.23基于 IMB 模型的健康行为管理在初治肺结核患者中的效果评价刘海妮1,2,华中秋2,张少茹2(1.商洛学院 健康管理学院,陕西商洛726000;2.西安交通大学 护理学系,陕西西安710061)?摘 要:为探讨基于IMB模型的健康行为管理对初治肺结核患者自我效能、服药依从性和治疗成功率的影响,随机抽取2021年210月间陕西省某市胸科医院新入院肺结核患者146例,采用随机数字表法将其分为两组,每组73例。对照组患者采取肺结核常规护理和健康教育,试验组给予基于IMB模型的健康行为管理,采用结核病自我效
6、能量表、服药依从性量表和治疗成功率进行效果评价。结果表明,试验组在干预后各时间点自我效能得分均高于对照组,服药依从性得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。6月末,试验组的治疗成功率为87.32%,高于对照组73.24%(P0.05),两组患者年龄均衡。1.1.1 纳入标准符合 肺结核诊断 WS 288-2017诊断标准,经实验室检查首次确诊肺结核10;年龄18 岁;能识字并能使用微信;未使用过抗结核药物治疗;知情同意。1.1.2 排除标准复发、耐药患者;存在精神异常或有心理疾病史的患者;合并其他严重疾病;半年内参与过类似研究者。1.1.3 剔除标准中途退出者;复测为耐药结核者。本
7、研究经伦理委员会审核通过(2017518)。1.2研究方法1.2.1 对照组对照组患者接受医院常规治疗和护理措施,健康教育包括入院宣教(环境、消毒)、疾病宣讲(病因症状、治疗方案)、药物指导(不良反应、用法用量、注意事项)、化验报告解读和出院指导(复查时间、病情观察)等内容,形式以健康讲座和医护人员床旁宣教为主。出院后接受社区常规抗结核治疗督导管理。研究开始时间为患者入组后一周,6 个月后结束。患者在医院接受治疗近 1月,随后接受门诊居家治疗 5 个月。对照组在与刘海妮,华中秋,张少茹:基于 IMB 模型的健康行为管理在初治肺结核患者中的效果评价77第 4 期Success Rate for
8、outcome evaluation.The results showed that the experimental group had higher self-efficacy scores and higher medication adherence scores than the control group at all time points after theintervention,with statistically significant differences(P0.05),the treatment success rate of the experimentalgro
9、up at the end of June was 87.32%,which was higher than that of the control group at 73.24%(P0.05).The implementation of health behavior management based on the IMB model can effectively improve self-efficacy,medication adherence,and cure rates in patients with initial treatment of pulmonary tubercul
10、osis,providing an effective clinical care reference method for adherence to health behaviors during treatment oftuberculosis patients.Key words:pulmonary tuberculosis;IMB model;health behavior;self-efficacy;medication adherence试验组相同的时间节点予以随访和疑问解答。1.2.2 试验组1)理论框架本研究基于 IMB 模型制定干预方案。依据该模型,初治肺结核患者维持康复护理
11、计划,预防复发或进一步发展为耐药结核的健康行为决定因素有信息(指能促进患者行为改变的结核病相关知识)、动机(指患者对结核病治疗管理行为的态度(个人动机)和结核病相关社会规范(社会动机)、行为技巧(指有效实施结核病健康行为管理的客观技能、自我效能)。IMB 模型认为充分的信息理解和动机意愿是行为产生基础,实用且有效的行为技巧是保障行为持续维持的正向因素,三者均达到和谐稳定的水平则可导致行为的改变。2)组建 IMB 干预小组包括结核病治疗专家 1 名,护理管理者 1 名及护师 4 名。小组成员均经过系统的培训学习,掌握了 IMB 模型的内涵及健康行为管理干预实施要点,成员之间相互合作,确保干预顺利
12、进行。住院期间干预以面对面形式进行,居家治疗期间以微信线上形式进行。干预时长 6 个月,1 次/2 周,90 min/次。3)干预方法信息干预:a.手册宣教:经文献研究和专家讨论形成并发放 肺结核患者健康行为管理手册,内容包括药物管理、健康康复行为、社会支持等。b.视频宣教:在病区滚动播放结核病防治短视频作为辅助信息支持,同时在微信群将知识信息重复多次发放,增加信息曝光程度。c.同伴教育:遴选同期掌握良好的患者为其他患者进行知识宣教,利用侪辈效应促进患者信息接纳和理解。责任护士采取回授形式敦促患者对重要知识再输出。动机干预:a.动机性访谈:与患者讨论其服药、饮食、运动等康复行为现状,评估其动机
13、和信念,引导患者主动思考解决方法,增强行为动机,若发现不良健康行为,帮助分析其产生的内在原因,引导患者树立良好的态度及信念。过程中护理人员要耐心倾听,适时给予反馈。针对患者疑惑,及时答疑,告知其坚持健康行为的益处,引导患者认识到不佳疾病管理状态可能导致预后不良。b.同伴激励:邀请治疗成功的患者进行经验分享以加深患者对自身坚持健康行为管理益处的信心,激发患者建立疾病治愈的动机。c.亲友支持:鼓励亲友参与患者疾病治疗,及时监督患者维持良好的健康行为,并对患者进行精神鼓励。行为技巧干预:通过访谈确认患者建立健康行为管理的动机意愿后,予以相应行为技能及自我效能指导。a.服药管理:服药提醒方式(辅助患者
14、设置闹钟;发放药盒,养成分药习惯;制作服药记录表,辅助记录),服药时间(指导患者依据个人情况选择顿服或分次服用)。b.健康行为管理:饮食(张贴健康饮食标语,推荐使用 APP 营养素查询,指导制订合格的饮食搭配计划)、休息(鼓励养成睡前泡脚、排尿等助睡习惯;睡前配合穴位按摩)、运动(指导患者缩唇呼吸、腹式呼吸,指导太极拳、慢走等耐力性有氧运动,循序渐进,恢复期逐步增加强度,时间可达 30 min)、感染控制(教患者咳嗽时用上臂捂住口鼻、口罩规范性检查技能。指导患者配置含氯消毒液,针对居室、痰具等家庭用物选择适宜消毒方式)。c.心理管理:指导叙事护理技巧、深呼吸、冥想训练等心理疏导技能,鼓励患者积
15、极与他人诉说心事以消减负性情绪。d.自我效能:医生查房时鼓励患者个人参与疾病管理,病友间相互交流鼓励;针对服药、饮食、运动等行为制定计划表,定期检查完成情况。4)干预流程a.评估:结核病治疗专家负责患者诊断及入组,护理管理者进行干预过程特殊情况处理;护士负责患者入微信群、收集患者资料、确定其当前需求。b.计划与实施:依据评估结果选择适宜的知识宣教、动机性访谈、行为技巧指导方式,对患者进行针对性结核病健康行为管理干预,跟踪观察实施情况,发现问题及时进行调整。c.评价反馈:每两周对患者健康康复行为计划表进行评价反馈以动态掌握当前干预措施效果,及时对下一次干预重点进行调整,确保患者及时尽早康复,避免
16、出现耐药结核。1.3观察指标1.3.1 自我效能采用结核病患者自我效能量表11,量表共包含 21 个条目,总分范围为 21105 分,分数越高反映肺结核患者自我效能水平越高。本研究中该量表总体 Cronbach 系数为 0.890。1.3.2 服药依从性采用 Morisky 等12的量表,量表共包括 8 个条目,总分范围为 08 分,分数越高,代表肺结核2 年 8 月商洛学院学报78表1两组患者一般资料对比项目分类合计(n=142)/人(%)试验组(n=71)/人(%)对照组(n=71)/人(%)2ZP性别男104(73.24)51(71.83)53(74.65)0.1440.705女38(2
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 基于 IMB 模型 健康 行为 管理 肺结核 患者 中的 效果 评价
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。