多发性骨髓瘤化疗患者心理弹性调查及影响因素研究.pdf
《多发性骨髓瘤化疗患者心理弹性调查及影响因素研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《多发性骨髓瘤化疗患者心理弹性调查及影响因素研究.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、西藏医药2 0 2 3年第44卷第4期(总16 9期)临床医学多发性骨髓瘤化疗患者心理弹性调查及影响因素研究王金凤兰陵县人民医院血液科山东临沂2 7 7 7 0 0摘要:目的探讨多发性骨髓瘤(MM)化疗患者心理弹性调查现状及影响因素。方法选取2 0 2 0 年9月2022年9月我院收治的MM化疗患者8 6 例,所有患者均行化疗。采用心理弹性量表(CD-RISC)评价将患者分为心理弹性较差组(34例)与心理弹性良好组(52 例),收集两组多方面基础资料,通过单因素和多因素分析,获得影响患者心理弹性水平的独立危险因素。结果8 6 例MM化疗患者心理弹性得分为(6 5.52 土5.12)分,其中52
2、 例总分6 0 分,34例总分 6 0 分;两组文化程度、家庭人均月收入、婚姻状态、家庭功能水平、居住地相比,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,文化程度初中及以下、家庭人均月收入 30 0 0 元、婚姻状况离异或丧偶、家庭功能水平低水平、居住地农村为影响MM化疗患者心理弹性的高危因素(P1)。结论初中及以下、人均月收入 30 0 0 元、离异或丧偶、家庭功能水平低、农村为影响MM化疗患者心理弹性的高危因素,还需加以干预,提高患者整体心理弹性水平。关键词:多发性骨髓瘤化疗心理弹性多发性骨髓瘤(MM)属于浆细胞恶性增殖性疾病,以骨髓内浆细胞无限增生为主要特征,可引
3、起出血、骨痛、贫血等症状,多伴有免疫球蛋白分泌异常,易并发感染等并发症,降低患者生存质量1,2 。目前,临床治疗MM多以化疗为主,通过抑制恶性肿瘤的过度增殖,阻止病情持续进展,从而减轻疾病对机体的损害,延长患者生存时间。但化疗疗程长,且化疗药物不良反应多,会给患者带来较大心理负担,影响其心理健康。心理弹性是个体处理严重压力、挫折等消积事件的能力,其作为心理应激的保护因子,可改变患者对事物的应对方式 3,4。若患者心理弹性水平高则能够建立积极向上的心态,正确面对疾病及负面影响,获得更佳疗效。临床应积极了解MM化疗患者心理弹性现状及影响因素,并开展针对性干预,以提高患者心理弹性水平 5。本研究旨在
4、分析MM化疗患者心理弹性现状及影响因素。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2 0 2 0 年9 月 2 0 2 2 年9 月我院收治的MM化疗患者8 6 例,其中男48 例,女38 例;年龄44 7 6 岁,平均年龄(58.36 2.47)岁;MM类型:42 例IgG型,19例IgA型,2 5例轻链型;D-S分期:13例I期,2 6 例I期,47例期;体重47 59kg,平均体重(53.16 2.0 8)kg;72文化程度:2 7 例高中及以上,59例初中及以下。纳人标准:符合中国多发性骨髓瘤诊治指南 6 中诊断标准;经血清学、骨髓检查等确诊;临床资料完整;精神状态良好;患者及家属知情同
5、意。排除标准:免疫系统缺陷;肝肾功能衰竭;伴有其他恶性肿瘤;MM发病前伴有抑郁症、焦虑症等;合并急性心脑血管疾病;预计生存期不足6 个月。1.2方法采用心理弹性量表(CD-RISC)7评价患者心理弹性水平,量表Cronbachs系数为0.8 9,重测信度为0.87,包含坚韧、乐观及力量3个维度,共2 5个项目,每项得分0 4分,总分10 0 分,得分越高则心理弹性水平越高,并将总分6 0 分设为良好,6 0 分为较差。依据心理弹性水平将8 6 例MM化疗患者分为两组,分别收集两组年龄、性别、体质量、家庭人均月收人、文化程度、婚姻状态、家庭功能水平、居住地等多方面基础资料,先行单因素分析,待获得
6、有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响MM化疗患者心理弹性水平的独立危险因素。其中家庭功能水平采用家庭关怀度指数问卷 8 评价,包括合作、适应、情感、成长及亲密5个方面,共5个条目,每个条目0 2 分,总分为10分,得分越高越好,将中间分值为分界线,得分5分为高水平,反之为低水平。1.3观察指标西藏医药2 0 2 3年第44卷第4期(总16 9期)(1)心理弹性水平:统计8 6 例MM化疗患者心理因素使用Logistic回归分析;P0.05为差异有统计学弹性水平。(2)影响MM化疗患者心理弹性的因素分意义。析:依据MM化疗患者心理弹性水平分为两组,收集两2结果组基础资料,开
7、展Logistic回归分析,获得影响MM化2.1心理弹性水平疗患者心理弹性的危险因素。86例MM化疗患者心理弹性得分为(6 5.52 5.12)1.4统计学方法分,其中52 例总分6 0 分,34例总分60岁40年龄54kg体质量3000元家庭人均月收入3000元已婚婚姻状态离异或丧偶高水平家庭功能水平低水平城市居住地农村2.3影响MM化疗患者心理弹性的多因素分析自变量文化程度初中及以下1.448家庭人均月收入 30 0 0 元1.672婚姻状况离异或丧偶1.557家庭功能水平低水平1.810居住地农村1.0793讨论MM病因复杂,临床认为与分子细胞异常异常、病毒感染、辐射接触等关系密切,多种
8、因素长期相互作用下可使浆细胞异常克隆增生,并分泌单克隆免疫球蛋白,诱发骨痛、贫血、血钙升高等一系列异常变化,威胁患者生命安全。化疗为MM患者常用治疗方案,选取针对性的化疗药物治疗,可抑制浆细胞异常增生,阻止患者病情进展,改善生存质量。但化疗过程中可引起诸多不良反应,且化疗周期长,会加重患者心理负担,降低治疗依从性。心理弹性则能够良好反映患者面对突发变故的适应能力,了解其水平及影响因素,有助于患者心理建设,纠正不良情绪。多因素Logistic回归分析显示,文化程度初中及以下、家庭人均月收入 30 0 0 元、婚姻状况离异或丧偶、见心理弹性较差(n=34)心理弹性良好(n=52)15(44.12)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 多发性 骨髓瘤 化疗 患者 心理 弹性 调查 影响 因素 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。