呼吸衰竭新生儿呼吸支持治疗的疗效探究.pdf
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1、系统医学 SYSTEMS MEDICINE系统医学 2023 年 6 月第 8 卷第 12 期 儿科研究 呼吸衰竭新生儿呼吸支持治疗的疗效探究王洪琰,李叶广单县东大医院儿科,山东菏泽 274300摘要 目的 研究分析呼吸支持治疗对新生儿呼吸衰竭的治疗作用。方法 选取2020年1月2022年12月单县东大医院收治的80例呼吸衰竭新生儿,按随机数表法分组,参比组40例采取面罩吸氧治疗,观察组40例采取鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持,比较两组患儿治疗相关指标、并发症发生率、血气指标及肺功能指标。结果 治疗后,观察组患儿治疗相关指标病症反应缓解用时均短于参比组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察
2、组血气指标、肺功能改善情况均优于参比组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组不良反应发生率为2.50%,低于参比组,差异有统计学意义(2=4.507,P0.05)。结论 呼吸衰竭新生儿予以呼吸支持治疗可改善患儿血气指标、肺功能,功效显著。关键词 呼吸衰竭;新生儿;呼吸支持治疗;疗效中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)06(b)-0178-04Exploration on the Curative Effect of Respiratory Support Therapy in Neonates with Respiratory FailureWA
3、NG Hongyan,LI YeguangDepartment of Pediatrics,Dongda Hospital of Shanxian County,Heze,Shandong Province,274300 ChinaAbstract Objective To study and analyze the effect of respiratory support therapy on neonatal respiratory failure.Methods A total of 80 neonates with respiratory failure admitted to Do
4、ngda Hospital of Shanxian County from January 2020 to December 2022 were divided into two groups by random number table method.The reference group(40 cases)received mask oxygen therapy,and the observation group(40 cases)received nasal obstruction continuous positive respiratory pressure respiratory
5、support.The treatment related indexes,complication incidence,blood gas indexes and lung function indexes were compared between the two groups.Results After treatment,the time to remission of symptoms of treatment-related indicators in the observation group were shorter than those in the reference gr
6、oup,and the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,the improvement of blood gas index and lung function in observation group were better than those in reference group,and the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,the incidence of adverse reactions i
7、n the observation group was 2.50%,lower than that in the reference group,and the difference was statistically significant(2=4.507,P0.05),具有可比性。本次研究经过医学伦理会批准执行。1.2 纳入与排除标准纳入标准:经临床行专科检查、查体,符合 实用新生儿学5新生儿呼吸衰竭诊断标准,确诊新生儿患呼吸衰竭,患儿为新生儿;与患儿家属沟通研究内容,家属充分知晓后,同意参与并签订同意书;患儿个人基础资料、疾病相关信息等均可详细采集;生命体征尚且稳定,可采取常规方式治疗;
8、新生儿生长发育情况尚可。排除标准:伴先天性疾病、发育畸形等情况患儿;早产或超早产新生儿;伴传染性疾病、感染性疾病患儿;患儿家属质疑临床诊断及所规划治疗方案。1.3 方法面罩吸氧方式予以参比组治疗:患儿行新生儿呼吸衰竭基础治疗的同时,实施面罩吸氧,取吸氧面罩,遮盖于患儿口鼻处,氧气流速设定:5 L/min,做持续吸氧。鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持方式予以观察组治疗:对患儿口鼻分泌物实施清洁后,取氧气管道、氧气装置实施消毒、连接,参数设定:氧气流量510 L/min;空 气 流 量 510 L/min;氧 浓 度 21%99%;温度 3137;湿度高流量 880 L/min 鼻塞塞入患儿单侧鼻孔,实
9、施固定,做鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持。患儿行吸氧治疗过程中,对其生命体征、呼吸系统功能、新生儿呼吸衰竭病症反应等实施查验,根据患儿实际情况,做吸氧参数调整。为维护患儿疾病诊疗期间良好状态,做进食方式调整、就诊环境管理、抚触等,以促进其呼吸衰竭病情尽快改善,抑制该病影响。1.4 观察指标新生儿呼吸衰竭治疗相关指标:统计患儿病症反应(气促、呼吸困难、呼吸节律不整)改善时间、总吸氧时长、上机时间等项数据。血气指标:包括动脉氧分压、动脉血氧饱和度、动脉二氧化碳分压等项汇总数据,以动脉血气分析仪做血气指标数据测定。肺功能:包括潮气量、气道峰压、呼吸频率、呼气末正气等项数据,肺通气功能测试、支气管激发实验
10、、支气管舒张试验等方式取得指标数据。不良反应发生情况:统计下呼吸道感染、代谢性酸中毒、肺出血及碱血症等数据,计算发病率。1.5 统计方法采用SPSS 21.0统计学软件分析数据,符合正态分布的计量资料以(x s)表示,行 t 检验,计数资料用例(n)和率表示,行 2检验,P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组新生儿呼吸衰竭治疗相关指标比较观察组患儿各项治疗相关指标用时均比参比组短,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血气指标、肺功能与对照组比较改善更为显著,差异有统计学意义(P0.05),见表2。表1两组新生儿呼吸衰竭治疗相关指标比较(x s),d组别观察组(n=40)参
11、比组(n=40)t值P值气促改善时间2.070.463.120.549.3620.001呼吸困难改善时间1.670.603.020.689.4150.001呼吸节律不整改善时间2.100.293.090.4811.1650.001总吸氧时长7.121.459.401.955.9340.001上机时间6.190.228.120.4823.1180.001179系统医学 2023 年 6 月第 8 卷第 12 期 儿科研究 系统医学 SYSTEMS MEDICINE2.3 两组新生儿治疗期间不良反应发生情况比较观察组不良反应发生率较参比组低,差异有统计学意义(P0.05),见表3。3 讨论临床中,
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