当前公共卫生服务问题及医疗产业发展机遇研究.pdf
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1、科技创新导报 Science and Technology Innovation Herald科技创新导报Science and Technology Innovation Herald2022 NO.30 创新管理当前公共卫生服务问题及医疗产业发展机遇研究李甄(武汉大学政治与公共管理学院 湖北武汉 430079)摘要:我国的疾病预防控制体系建设、流感监测网络的完善、信息系统的发展和实验室检测技术正在稳步提升。新冠肺炎疫情对于公共服务医疗卫生领域提出了更高的要求,同时也为医疗相关产业变革带来了重大机遇。本文剖析了当前公共卫生服务体系的短板,探讨了医疗产业变革的机遇,包括公共卫生服务体系建设、医
2、疗效率提升、公共服务效能和保险产品供给等。通过改革、现代化和投资于以预防为重点的与公共卫生服务相结合的保健系统可以改善全国的医疗状况。关键词:公共卫生服务 不足 医疗卫生产业 机遇中图分类号:R197.1文献标识码:A文章编号:1674-098X(2022)10(c)-0220-04Research on Current Public Health Service Problems and Development Opportunities of Medical IndustryLI Zhen(School of Politics and Public Administration,Wuhan
3、 University,Wuhan,Hubei Province,430079 China)Abstract:The construction of disease prevention and control system,the improvement of influenza monitoring network,the development of information system and laboratory testing technology are steadily improving.The COVID-19 has put forward higher requirem
4、ents for the public service medical and health field,and has also brought major opportunities for the reform of medical related industries.This paper analyzes the shortcomings of the current public health service system and discusses the opportunities for the reform of the medical industry,including
5、 the construction of public health service system,the improvement of medical efficiency,the efficiency of public service and the supply of insurance products.Through reform,modernization and investment in a health-care system that focuses on prevention and integrates public health services,we can im
6、prove the health status of the country.Key Words:Public health service;Insufficient;Medical and health industry;Opportunity不同时代环境下,医院的作用、背后所反映的现实社会有所不同。工业革命背景下城市快速扩张,为传染病的传播提供了机会,也对医疗和卫生发展造成了影响;化学工程的进步也促进了医药工程的发展;第二次世界大战中,军事外科技术的进步对医生护理产生了深刻的影响。来到21世纪,医院给公众的形象转变成为“现代复合体”。纵观现当下,随着社会的发展、观念的更新以及技术的发展,医
7、疗产业发展更具多元化和科技性。自2003年起,我国政府卫生支出持续较高增长,基本医疗保险加速扩大覆盖面,防疫机制和医疗资源也实现了大发展。在非典后的甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、MERS(中东呼吸综合症)、西非埃博拉病毒和寨卡病毒等重要疫情的演变过程中,可以看到我国的疾病预防控制体系建设、流感监测网络的完善、信息系统的发展和实验室检测技术的提升。2020年我国发生的新冠肺炎疫情对于公共服务医疗卫生领域提出了更高的要求,同时也为医疗相关产业变革带来了重大机遇。1 公共卫生服务体系短板分析公共卫生服务体系,是通过监控和评价、政策和制DOI:10.16660/ki.1674-098X.22
8、05-5640-5491作者简介:李甄(1991),女,硕士在读,研究方向为行政管理。220科技创新导报Science and Technology Innovation Herald科技创新导报 Science and Technology Innovation Herald2022 NO.30 创新管理度、保障和行动,实现预防疾病、促进人的健康的一门科学和社会公共体系1。根据2021年4月印发的 国家基本公共服务标准(2021年版),其中对我国公共卫生服务的内涵进一步丰富,包括了建立居民健康档案、健康促进、突发公共事件应急处理、协管服务、特定疾病健康管理、药物保障、药品安全、医疗保险等共1
9、4项内容。1.1 公共卫生投入不足根据WHO的统计,2017年我国人均政府卫生支出(GGHE-D)仅250美元,全球平均水平527美元,而发达国家及地区基本都在1000 美元以上。2018年,中国卫生领域政府财政支出1.6万亿元,占GDP比重不到1.7%。抛开人口因素看WHO统计的卫生总费用在GDP中的占比,我国也是远低于发达国家及地区。1.2 医疗资源供给不足我国医疗卫生服务体系主要由三部分构成2,如图1所示。一是专业公共卫生机构,包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血管理、卫生监督和计划生育等“八位一体”。其运营经费主要来源于政府经常性拨款、专项拨款和业务收入,疾
10、控机构卫生人员占全国卫生人员总量的比例从 2009 年的2.5%下降到目前的1.5%,人才流失、队伍不稳。二是基层医疗卫生机构,包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等,这是我国最主要的医防结合结构,既为居民提供基本公共卫生服务,也为居民提供基本医疗服务,是我国居民健康的重要守护神,也是医疗服务的网底。这次疫情暴露出的一个主要问题是我国基层医疗人员不足,能力跟不上,没有发挥出分级诊疗体系的作用。截至2019年11月,我国有96万个基层医疗卫生机构,占全国医疗卫生机构数量的95%,但其接待诊疗人数占比仅为52%。乡镇卫生院的病床使用率为60.4%,也明显低于医院84.5%的使用率。这反映出基
11、层医疗卫生网底较为薄弱,患者有病仍然优先去大医院。三是医院,包括公立医院和社会办医院,为我国居民提供疾病诊疗服务,这是我们居民健康防线的下游,也是最后一道防线。截至2019年末,全国医疗卫生机构数达100.75万个,从医院类型来看,公立医院1.19万个,占医院总数的34.7%;民营医院2.24万个,占医院总数的65.3%。截至2019年末,全国医疗卫生机构总诊疗人次达87.2亿人次,其中,在医院诊疗中,公立医院占医院诊疗人次的 85.2%;民营医院占医院诊疗人次的14.8%。从数据分析来看,民营医院的规模和实力还有待进一步提升。尽管随着我国社会办医政策支持体系的不断完善,社会资金进入医疗领域的
12、门槛降低、速度加快,民营医院发展迅速,但民营医院在规模、诊疗人次、医疗设备等方面与公立医院仍然存在较大差距。民营医院对公立医院的分流及支持作用有待提升。1.3 信息化建设滞后疾病动态监测与预警系统对新发传染病不适用。SARS之后,我国建立了疾病直报系统,但该系统只适用于已知传染病,对新发传染病不适用。因此不可避免地出现基层医疗机构实际操作中漏报、缓报的情况。在早期疾控的诊断和医院的收治之间没有做到无缝衔接,造成一定的交叉感染3。之后各地区疫情的反复频发,许多地区在疫情风险预警、信息收集、物资供应、调配和发放方面都出现一定的欠缺。都反映了政务系统和其他系统之间的协调衔接有待提高,数字政府尤其在基
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