贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响.pdf
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1、论著贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响谭越李纲李雪莲杨梅(复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤内科,上海 )摘要【目的】探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响.【方法】本院收治的 例晚期乳腺癌患者,随机分为两组,每组 例.观察组采用紫杉醇贝伐珠单抗治疗,对照组仅采用紫杉醇治疗.比较两组临床疗效、血清相关指标 血管表皮生长因子(V E G F)、碱性纤维细胞因子(b F G F)、肿瘤标志物 血清癌胚抗原(C E A)、糖类抗原 (C A )、免疫功能指标(C D、C D、C D/C D)的水平及不良反应发生情况.【结果】观察组患者总缓解率为
2、(/),明显高于对照组的 (/),且差异有统计学意义(P);治疗后,两组V E G F、b F G F水平和C E A、C A 水平较治疗前均降低(P),且观察组上述指标水平均低于对照组(P);治疗后,两组C D、C D、C D/C D 水平均较治疗前升高(P),且观察组C D、C D、C D/C D 水平均高于对照组(P);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P).【结论】在晚期乳腺癌患者中应用贝伐珠单抗联合紫杉醇化疗,能够改善晚期乳腺癌患者的免疫功能,有效降低肿瘤标志物及血清相关因子水平,临床疗效较好,且不增加不良反应,值得临床推广应用.关键词乳腺肿瘤/药物疗法;抗体,单克隆/治疗应
3、用;紫杉醇/治疗应用;治疗结果E f f i c a c yo fB e v a c i z u m a bC o m b i n e dw i t hP a c l i t a x e l a n di t sE f f e c to nP a t i e n t s I mm u n eF u n c t i o ni nt h e T r e a t m e n t o f A d v a n c e d B r e a s t C a n c e r T AN Y u e,L I G a n g,L I X u e l i a n,e t a l(D e p a r t m e n t
4、 o fO n c o l o g y,M i n h a n gB r a n c h,F u d a nU n i v e r s i t yA f f i l i a t e dC a n c e rH o s p i t a l,S h a n g h a i )A b s t r a c t【O b j e c t i v e】T o i n v e s t i g a t e t h ee f f i c a c yo fb e v a c i z u m a bc o m b i n e dw i t hp a c l i t a x e l i nt h e t r e a t
5、 m e n to fa d v a n c e db r e a s t c a n c e r a n d i t s e f f e c t o np a t i e n t s i mm u n e f u n c t i o n【M e t h o d s】E i g h t yp a t i e n t sw i t ha d v a n c e db r e a s tc a n c e ra d m i t t e dt oo u rh o s p i t a lw e r e r a n d o m l yd i v i d e d i n t ot w og r o u p
6、 s,w i t h p a t i e n t s i ne a c hg r o u p T h eo b s e r v a t i o ng r o u pw a s t r e a t e dw i t hp a c l i t a x e lb e v a c i z u m a b,w h i l e t h e c o n t r o l g r o u pw a s t r e a t e dw i t hp a c l i t a x e l a l o n e T h ec l i n i c a le f f i c a c y,s e r u m r e l a t
7、e d m a r k e r sV a s c u l a rE n d o t h e l i a lG r o w t h F a c t o r(V E G F),B a s i cF i b r o b l a s tG r o w t hF a c t o r(b F G F),t u m o rm a r k e r sS e r u m C a r c i n o e m b r y o n i cA n t i g e n(C E A),C a r b o h y d r a t eA n t i g e n (C A ),a n d i mm u n e f u n c t
8、 i o ni n d i c a t o r s(C D,C D,C D/C D)l e v e lc h a n g e sa n dt h ei n c i d e n c eo fa d v e r s er e a c t i o n si nb o t hg r o u p sw e r ec o m p a r e d【R e s u l t s】T h et o t a lr e m i s s i o nr a t eo ft h eo b s e r v a t i o ng r o u pw a s (/),w h i c hw a ss i g n i f i c a
9、n t l yh i g h e rt h a n (/)o ft h ec o n t r o lg r o u p A n dt h ed i f f e r e n c ew a ss t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t(P)A f t e rt r e a t m e n t,t h el e v e l so fV E G F,b F G F,C E A,a n dC A i nb o t hg r o u p sd e c r e a s e dc o m p a r e dt ob e f o r e t r e a t m
10、e n t(P),a n dt h ea f o r e m e n t i o n e di n d i c a t o r s i nt h eo b s e r v a t i o ng r o u pw e r e l o w e r t h a nt h o s ei nt h ec o n t r o lg r o u p(P)A f t e rt r e a t m e n t,t h el e v e l so fC D,C D,a n dC D/C D i nb o t hg r o u p s i n c r e a s e dc o m p a r e dt ob e f
11、 o r et r e a t m e n t(P),a n dt h e l e v e l so fC D,C D,a n dC D/C D i nt h eo b s e r v a t i o ng r o u pw e r eh i g h e r t h a nt h o s e i nt h ec o n t r o l g r o u p(P)T h e i n c i d e n c eo f a d v e r s er e a c t i o n s i nb o t hg r o u p ss h o w e dn os t a t i s t i c a ld i f
12、 f e r e n c e(P)【C o n c l u s i o n】T h eu s eo fb e v a c i z u m a bc o m b i n e dw i t hp a c l i t a x e l c h e m o t h e r a p y i na d v a n c e db r e a s t c a n c e rc a ni m p r o v et h e i mm u n ef u n c t i o no fp a t i e n t s,e f f e c t i v e l yr e d u c et u m o rm a r k e r
13、sa n ds e r u m r e l a t e df a c t o r s,a n dd e m o n s t r a t eg o o dc l i n i c a le f f i c a c y T h ec o m b i n a t i o nt r e a t m e n td o e sn o t i n c r e a s ea d v e r s er e a c t i o n s,w h i c h i sw o r t h yo f c l i n i c a l p r o m o t i o na n da p p l i c a t i o n K e
14、 yw o r d sB r e a s tN e o p l a s m s/D T;A n t i b o d i e s,M o n o c l o n a l/TU;T a x o l/TU;T r e a t m e n tO u t c o m e 中图分类号R 文献标识码Ad o i:/j i s s n 文章编号 ()医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,A u g ,V o l ,N o 基金项目闵行区高层次专科骨干医师培养项目(编号:M Z Y S )通讯作者,E m a i l:y m c o m乳腺癌是起源于乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,在 岁女性中发病率
15、较高.本病常见的临床症状有乳腺肿块、疼痛等,其发病与经济水平、生活方式改变、饮食结构调整等因素有关,疾病早期治愈率可达,进展期后治愈率较低,约为 左右.临床对于晚期乳腺癌的治疗多通过化疗、免疫治疗等途径,并且随着临床的研究发展,一些靶向治疗药物也逐渐应用于临床,且表现出较好的疗效.紫杉醇目前多用于卵巢癌、乳腺癌及非小细胞肺癌的一线和二线治疗,抗癌作用确切.目前发现联合化疗方案疗效多优于单一用药,且在肿瘤的治疗中,提高患者免疫功能也是较为重要的一种治疗思路,能够帮助机体提高抵御肿瘤细胞的能力,从而增强整体疗效.贝伐珠单抗属于一种单克隆抗体,能够抑制肿瘤生长因子,阻断血管生成和转移,诱导肿瘤细胞的
16、凋亡.作者探讨了贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响,结果报道如下.资料与方法一般资料选取本院 年月至 年月收治的 例晚期乳腺癌患者,患者均为女性.纳入标准:()符合 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(版)中关于乳腺癌的诊断标准,经影像学、病理学确诊;()T NM分期为期;()预计生存期个月以上.排除标准:()合并严重心、肝、肾原发疾病;()合并免疫系统功能障碍;()对化疗药物有禁忌;()合并严重感染或其他肿瘤疾病.入选患者按照随机数字表法分为两组,每组 例.观察组:年龄 ()岁,T NM分期为a期 例、b期 例、期 例;对照组:年龄 ()岁,T NM分期为a期例、b
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