针刺联合耳穴揿针治疗失眠有效性与安全性的meta分析_宋庆雨.pdf
《针刺联合耳穴揿针治疗失眠有效性与安全性的meta分析_宋庆雨.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《针刺联合耳穴揿针治疗失眠有效性与安全性的meta分析_宋庆雨.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、按摩与康复医学 2023年第14卷第8期 Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2023,Vol.14No.8循证医学针刺联合耳穴揿针治疗失眠有效性与安全性的针刺联合耳穴揿针治疗失眠有效性与安全性的metameta分析分析*宋庆雨1,王诚杰1,董志浩1,刘长玥1,朱世壮1,杨佃会1,2(1.山东中医药大学,山东 济南250355;2.山东中医药大学附属医院,山东 济南250014)摘摘要要 目的目的:系统评价针刺联合耳穴揿针对失眠的影响。方法方法:计算机检索 PubMed、Embas、Cochrane Library、CNKI、wan
2、gfang、VIP和CBM。检索时限均为2000年1月1日至2022年4月13日。应用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果结果:纳入10篇文献,共897例患者;Meta分析结果:针刺联合耳穴揿针相较于药物组疗效更好,总有效率Z=6.30,RR=1.24,95%CI(1.16,1.33),P0.00001,睡眠时间Z=2.71,MD=-0.19,95%CI(-0.32,-0.05),P=0.007,安眠药物Z=10.74,SMD=-2.02,95%CI(-2.39,-1.65),P0.00001,日间功能Z=4.98,MD=-0.27,95%CI(-0.37,-0.16),P0.0000
3、1,睡眠效率Z=5.59,MD=-0.32,95%CI(-0.44,-0.21),P0.00001,PSQI总分Z=6.64,MD=-2.27,95%CI(-2.94,-1.60),P0.00001。结论结论:针刺联合耳穴揿针治疗失眠总有效率均高于药物对照组,PSQI评分方面均优于常规西药对照组。关键词关键词 针刺;耳穴揿针;失眠;不寐;系统评价 中图分类号中图分类号 R R246246 文献标识码文献标识码 B B 文章编号文章编号 10081008-18791879(20232023)0808-00910091-0606DOIDOI:1010.1978719787/j/j.issnissn
4、.10081008-18791879.20232023.0808.024024Meta-analysis of the Efficacy and Safety of Acupuncture Combined with Auricular Acupuncture in the Treatment of InsomniaMeta-analysis of the Efficacy and Safety of Acupuncture Combined with Auricular Acupuncture in the Treatment of InsomniaSONG Qing-yu1,WANG Ch
5、eng-jie1,DONG Zhi-hao1,LIU Chang-yue1,ZHU Shi-zhuang1,YANG Dian-hui1,2(1.Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan Shandong 250355;2.Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan Shandong 250014)AbstractObjectiveAbstractObjective:To systematically e
6、valuate the effect of acupuncture combined with auricular point pressing on insomnia.MethodsMethods:Computersearched PubMed,Embas,Cochrane Library,CNKI,wangfang,VIP and CBM.The search period was from January 1,2000 to April 13,2022.Meta-analysis was performed using RevMan5.4 software.ResultsResults:
7、10 articles were included,with a total of 897 patients;Meta-analysis results:acupuncture combined with auricular acupuncture was more effective than the drug group,and the total effective rate Z=6.30,RR=1.24,95%CI(1.16,1.33),P0.00001,sleep time Z=2.71,MD=-0.19,95%CI(-0.32,-0.05),P=0.007,sleeping med
8、ication Z=10.74,SMD=-2.02,95%CI(-2.39,-1.65),P0.00001,daytime function Z=4.98,MD=-0.27,95%CI(-0.37,-0.16),P0.00001,sleep efficiency Z=5.59,MD=-0.32,95%CI(-0.44,-0.21),P0.00001,PSQI total score Z=6.64,MD=-2.27,95%CI(-2.94,-1.60),P50%具有显著异质性,则使用随机效应模型;无显著异质性,则使用固定效应模型。计算95%的置信区间,P0.05被认为具有统计学意义。2 2结果结
9、果2.1 文献检索结果 文献检索结果共获得1317篇文献(中文文献1129篇,英文文献188篇),初筛查重后剔除417篇,剩余900篇。经阅读标题、摘要后剔除832篇;阅读全文后再剔除58篇文献,最终纳入本研究的文献总数为10篇21,22,23,24,25,26,27,28,29,30。文献检索流程及结果见图1。图1 文献检索流程图2.2 文献基本特征 纳入的 10 篇21,22,23,24,25,26,27,28,29,30文献结果均发表在 2009年至 2020年,患者总例数为897例,其中试验组449例,对照组448例。纳入研究的治疗组均采用针刺联合耳穴揿针,对照组均为药物治疗。10篇文
10、献所采用的诊断标准不一,西医诊断标准:中国精神障碍分类与诊断标准 第3版(3 篇27,28,30)、中国失眠症诊断和治疗指南(1篇29);中医诊断标准:中医病证诊断疗效标准(2篇25,30)、中药新药临床研究指导原则(2篇24,27),1篇23采用其他标准,3篇21,22,26未说明标准。以原发性失眠为纳入标准的有4篇24,25,27,28,继发性失眠有2篇29,30,421,22,23,26,篇未说明。各文献浮针组与对照组基数均衡性良好。针刺取穴以百会、神门、印堂、内关、安眠、印堂、足三里、三阴交为主,耳穴则以神门、心、交感、内分泌为主。临床疗效指标方面,以临床有效率作为结局指标有 821,
11、22,23,24,25,26,27,30篇文献;以PSQI评分作为结局指标有822,23,24,26,27,28,29,30篇文献;622,23,24,26,27,30篇文献采用以上两者作为结局指标。纳入文献的基本特征见表1。92第8期宋庆雨 等针刺联合耳穴揿针治疗失眠有效性与安全性的meta分析表1 纳入文献的基本特征纳入研究张宇博201921张文宙201922袁晓明200923吴轩宜201824王晓愿201225罗静雅201926常晶莹201627李军201728杨月202029凡国华202030诊断标准AAABCABDDECD失眠类型aaabbabbdd例数(男/女)治疗组40(22/1
12、8)45(25/20)30(4/26)60(25/35)48(22/26)50(27/23)50(23/27)27(10/17)50(0/50)49(34/15)对照组40(21/19)45(27/18)30(5/25)60(24/36)48(23/25)50(26/24)50(26/24)27(12/15)50(0/50)48(36/12)年龄(岁)治疗组34-6040.15.24350.283.0441.248.613.6449.13.4531840.224.25未提及对照组35-5938.54.64348.353.7142.348.593.3248.63.5501240.565.91未提
13、及干预措施治疗组针刺+耳穴揿针针刺+耳穴揿针针刺+耳穴揿针针刺+耳穴揿针针刺+耳穴揿针针刺+耳穴揿针针刺+耳穴揿针针刺+耳穴揿针针刺+耳穴揿针针刺+耳穴揿针对照组艾司唑仑片1-2 mg,qn艾司唑仑片1-2 mg,qn安眠药艾司唑仑片1-2 mg,qn安定5mg,qn;谷维素20mg,bid;VB110mg,bid艾司唑仑片1-2 mg,qn艾司唑仑片1 mg,qn艾司唑仑片1-2 mg,qn艾司唑仑片1 mg,qn艾司唑仑片1 mg,qn治疗组取穴针刺主穴:三阴交、足三里、神门、内关、安眠、印堂、百会;耳穴:神门、交感、内分泌针刺主穴:三阴交、足三里、神门、内关、安眠、印堂、百会;耳穴:内分
14、泌、脑、心、交感、神门针刺主穴:中院、下脘、气海、关元滑肉门(双)、外陵(双)、气旁(左)侧气穴(左侧);耳穴:心、神门、皮质下、枕、垂前针刺主穴:百会、印堂、安眠、内关、神门、足三里、三阴交;耳穴:神门、交感、内分泌针刺主穴:百会、印堂、神门、照海、申脉;耳穴:交感、皮质下、内分泌、神门、心、肝、脾针刺主穴:印堂、百会、内关、安眠、神门、三阴交、足三里;耳穴:交感、神门、内分泌针刺主穴:神门、内关、百会、安眠、神庭、心俞、脾俞、三阴交、足三里;耳穴:未说明针刺选穴:百会、心俞、内关、神门、足三里;耳穴:神门、交感、心、脑、内分泌针刺主穴:神门、心俞、三阴交、肾俞;耳穴:心、神门、交感、内分泌
15、针刺主穴:百会、神门、足三里、三阴交;耳穴:神门、心、皮质下、垂前治疗频次针刺3次/周;耳穴揿针3次/周针刺3次/周;耳穴揿针3次/周针刺5次/周,耳穴揿针4次/周针刺3次/周;耳穴揿针3次/周针刺5次/周,耳穴揿针2次/6天针刺3次/周;耳穴揿针3次/周第1周,针刺1次/天,第二周,针刺1次/3天;耳穴揿针1次/天针刺3次/周;耳穴揿针3次/周针刺1次/天;耳穴揿针1次/天针刺1次/天;耳穴揿针1次/天干预周期4周4周5周4周2周4周未提及4周4周1周结局指标注:A、其他B、中药新药临床研究指导原则 C、中医病证诊断疗效标准 D、中国精神障碍分类与诊断标准 第3版 E、中国失眠症诊断和治疗指
16、南。a、未说明b、原发性失眠d、继发性失眠;有效率;PSQI评分;中医证候评分;血清 E2及FSH水平;血清 5-HT及NE水平;不良反应2.3 纳 入 文 献 质 量 评 价(1)随 机 序 列:4 篇 文献21,28,29,30使 用 随 机 数 字 表 法,6 篇 文献22,23,24,25,26,27虽提及随机,却未描述具体随机方法。(2)分配隐藏:10篇文献均未进行具体描述。(3)盲法:10篇文献均未提及盲法。(4)不完整资料:10篇文献均无脱落及失访例数。(5)其它偏倚:8篇文献均有基线可比性。(6)不良反应:凡国华30报道浮针组无一例明显不良反应,其余文献未报道出不良 93按摩与
17、康复医学2023年第14卷反应。具体见图2,图3。图2 文献偏倚风险评价图图3 文献偏倚风险总结图2.4 meta分析结果2.4.1 临床总有效率 在纳入研究的10篇文献中共有8篇报道了临床总有效率(N=8),异质性检验I2=23%(P0.01),选择固定效应模型,RR=1.24,95%CI为1.16,1.33,合并效应量检验Z=6.30,两组间差异有统计学意义(P0.00001),针刺联合耳穴揿针组总有效率高于药物组,提示针刺联合耳穴揿针组较药物组治疗失眠疗效更显著。结果见图4。2.4.2PSQI评分 在纳入研究的10篇文献中共有6篇报道了PSQI评分(N=6),异质性检验I2=81%(P0
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 针刺 联合 耳穴 治疗 失眠 有效性 安全性 meta 分析 宋庆雨
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。