胸腔镜肺叶切除术对老年女性原发性肺癌患者术后心肺功能、疼痛及并发症的影响.pdf
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1、FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期58女性保健胸腔镜肺叶切除术对老年女性原发性肺癌患者术后心肺功能、疼痛及并发症的影响王翰林南京医科大学附属南京医院 南京市第一医院心胸外科,江苏南京 210000 摘要 目的 探讨胸腔镜肺叶切除术对老年女性原发性肺癌患者术后心肺功能、疼痛及并发症的影响。方法 选择南京市第一医院 2020 年 8 月至 2022 年 8 月收治的 60 例老年女性原发性肺癌患者,根据不同的手术方式分为对照组(30 例,传统开胸手术)和观察组(30 例,胸腔镜肺叶切除术)。比较两组心肺功能、疼痛评分
2、和并发症发生情况。结果 治疗后观察组用力肺活量、第 1 秒用力呼气量、呼气峰值流速水平高于对照组(P 0.05);观察组术后 1、2、3 d 疼痛评分低于对照组(P 0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P 0.05)。结论 胸腔镜肺叶切除术治疗老年女性原发性肺癌,有助于恢复心肺功能,降低术后疼痛及并发症发生率。关键词 胸腔镜肺叶切除术;心肺功能;疼痛评分;并发症 中图分类号 R734.2 文献标识码 A 文章编号 2097-115X(2023)15-0058-03Effect of thoracoscopic pulmonary lobectomy on cardiopulmonary
3、 function,pain and complications in elderly female patients with primary lung cancer after surgeryWANG HanlinDepartment of Cardiothoracic Surgery,Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Nanjing First Hospital,Jiangsu Province,Nanjing 210000,ChianAbstract Objective To investigate th
4、e effect of thoracoscopic pulmonary lobectomy on cardiopulmonary function,pain and complications in elderly female patients with primary lung cancer after surgery.Methods A total of 60 elderly female patients with primary lung cancer admitted to Nanjing First Hospital from August 2020 to August 2022
5、 were selected.According to different surgical methods,they were divided into the control group(30 cases,traditional thoracotomy)and the observation group(30 cases,thoracoscopic pulmonary lobectomy).The cardiopulmonary function,pain score and complications of the two groups were compared.Results Aft
6、er treatment,the levels of forced vital capacity,forced expiratory volume in one second and peak expiratory flow in the observation group were higher than those in the control group(P 0.05).The pain scores of the observation group were lower than those of the control group at 1,2 and 3 days after su
7、rgery(P 0.05).The total incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group(P 0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准,且患者对研究知情并签署知情同意书。纳入标准:符合 中国原发性肺癌诊疗规范(2015 年版)7中的相关诊断标准,并结合影像学和实验室检查确诊为原发性肺癌;年龄6089岁,女性;肿瘤未转移,无放疗、化疗史。排除标准:有手术禁忌证;有严重脏器功能障碍;合并凝血功能、免疫功能障碍。1.2 方法两组术前均常规检查心肺、
8、肝肾、凝血功能及肿瘤标志物、血常规、尿常规。1.2.1 对照组 行传统开胸手术治疗,患者取健侧卧位,进行全身麻醉、气管插管、消毒、铺巾;在胸壁后外侧第 4、5 肋间做 1015 cm 切口,置入开胸器牵拉肋骨,分离周围组织,结扎血管,将患侧病变肺叶切除,并清扫支气管旁、隆突下等位置的淋巴结,缝合切口并放置引流管。1.2.2 观察组 行胸腔镜肺叶切除术治疗,患者取健侧卧位,进行全身麻醉、气管插管、消毒、铺巾;在腋前线的第 4 肋间做 35 cm 操作孔,在第 8 肋间做1.5 cm 观察孔,在第 9 肋间做 1.5 cm 副操作孔。置入胸腔镜,若有粘连则行粘连松解术;观察病变肺叶情况,用切割缝合
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