2型糖尿病患者发生糖尿病足的相关因素及对策分析.pdf
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1、106现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2023 年第 7 卷第 15 期2023 Vol.7 No.15预防医学/Preventive Medicine2 型糖尿病患者发生糖尿病足的 相关因素及对策分析关奉菊(通辽市医院内分泌科,内蒙古 通辽 028000)【摘要】目的 分析 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素及防控对策,为降低 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的风险提供参考。方法 回顾性分析通辽市医院 2017 年 12 月至 2022 年 12 月期间收治的 106 例 2 型糖尿病患者的临床资料,并根据患者是否合并糖尿病足将其分为合
2、并糖尿病足组、未合并糖尿病足组,分别为 52、54 例。统计两组患者的临床资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素 Logistic 回归分析,筛选出影响 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,合并糖尿病足组中糖尿病病程 5 年、存在下肢血管病变、存在周围神经病变、存在糖尿病肾病、存在外伤感染的患者占比及血清纤维蛋白原(FIB)、肌酐(Cr)水平均高于未合并糖尿病足组,血清白蛋白(ALB)水平低于未合并糖尿病足组;多因素 Logistic 回归模型分析结果显示,糖尿病病程 5 年、存在下肢血管病变、存在周围神经病变、存在糖尿病肾病、存
3、在外伤感染、血清 ALB 水平低,以及血清 FIB、Cr 水平高均为 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素(OR=1.194、1.893、1.842、1.974、1.883、1.941、2.077、2.121,均P0.05)。结论 糖尿病病程 5 年、存在下肢血管病变、存在周围神经病变、存在糖尿病肾病、糖尿病病程长、存在外伤感染、血清 ALB 水平低,以及血清 FIB、Cr 水平高均为影响 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素,临床工作中可根据上述结果给予相关干预策略,进一步降低 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的风险。【关键词】2 型糖尿病;糖尿病足;相关因素;防控对策【中图分类号】R587
4、.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3718.2023.15.0106.03DOI:10.3969/j.issn.2096-3718.2023.15.034作者简介:关奉菊,大学本科,副主任医师,研究方向:内分泌疾病的诊治。2 型糖尿病患者长期血糖升高可直接对其各脏器造成严重损伤,且可通过损坏机体血管间接引起患者出现各种并发症,常见于糖尿病肾病、糖尿病足等。其中,糖尿病足致残率较高,是由于患者血糖升高造成机体血流速度缓慢,从而出现不同程度的动脉循环受阻,导致患者足部神经血供出现障碍,进而形成足部感染、溃疡或深层组织破坏,严重者可影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢1-2。因此,明确影
5、响 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的相关危险因素尤为重要,基于此,本研究分析了 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素及防控对策,为降低 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的风险提供参考,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析通辽市医院 2017 年 12 月至2022 年 12 月期间收治的 106 例 2 型糖尿病患者的临床资料,并根据患者是否合并糖尿病足将其分为合并糖尿病足组、未合并糖尿病足组,分别为 52、54 例。诊断标准:参照糖尿病足诊治指南 3中的相关诊断标准。纳入标准:合并糖尿病足组符合上述诊断标准;临床资料完整无缺失者;未合并下肢闭塞性动脉硬化或坏疽者等。排除标准:患
6、有血液系统严重疾病者;心、脑、肾功能存在异常者;非 2 型糖尿病引起的下肢病变者等。院内医学伦理委员会已批准本研究实施。1.2 研究方法 通过院内自制的一般情况调查表对两组患者的年龄、性别、糖尿病病程、BMI 等情况进行调查并记录;采集所有患者的空腹及餐后 2 h 静脉血各 5 mL,以 3 500 r/min 转速离心 10 min,分离取血清,以全自动生化分析仪(桂林优利特医疗电子有限公司,型号:URIT-8020A)检测两组患者空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂
7、蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、肌酐(Cr)水平。1.3 观察指标 统计所有患者的临床资料,并进行单因素分析。以 2 型糖尿病患者是否合并糖尿病足作为因变量,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入多因素 Logistic 回归分析,筛选 2 型糖尿病患者合并糖尿病足的危险因素。1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计学软件分析数据,计数资料以 例(%)表示,采用2检验;计量资料经107现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2023 年第 7 卷第 15 期2023 Vol.7 No.
8、15预防医学/Preventive MedicineS-W 法检验符合正态分布,以(xs)表示,采用t检验;采用多因素 Logistic 回归分析筛选 2 型糖尿病患者合并糖尿病足的危险因素。以P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 影响 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的单因素分析 合并糖尿病足组中糖尿病病程 5 年、存在下肢血管病变、存在周围神经病变、存在糖尿病肾病、存在外伤感染的患者占比及血清 FIB、Cr 水平均高于未合并糖尿病足组,血清 ALB 水平低于未合并糖尿病足组,差异均有统计学意义(均P0.05),见表 1。2.2 影响 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的多因素 Logist
9、ic回归分析 以 2 型糖尿病患者是否发生糖尿病足作为因变量,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入多因素 Logistic 回归模型分析,结果显示,糖尿病病程 5 年、存在下肢血管病变、存在周围神经病变、存在糖尿病肾病、存在外伤感染、血清 ALB 水平低,以及血清 FIB、Cr 水平高均为 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素,差异均有统计学意义(OR=1.194、1.893、1.842、1.974、1.883、1.941、2.077、2.121,均P0.05 0.05 男25(48.08)28(51.85)女27(51.92)26(48.15)糖尿病病程 例(%)17.
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