2018-2021年某院阴沟肠杆菌耐药特征及与抗菌药物使用强度的相关性分析.pdf
《2018-2021年某院阴沟肠杆菌耐药特征及与抗菌药物使用强度的相关性分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2018-2021年某院阴沟肠杆菌耐药特征及与抗菌药物使用强度的相关性分析.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、论著D O I:/j i s s n 年某院阴沟肠杆菌耐药特征及与抗菌药物使用强度的相关性分析冀召帅,刘岸,安扬,唐蕾,张楠,俞佳慧,艾超清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部,北京 摘要:目的探讨阴沟肠杆菌耐药特征,以及耐药率与抗菌药物使用强度之间的相关性.方法统计该院 年 分 离 的 阴 沟 肠 杆 菌 临 床 资 料 及 同 期 种 抗 菌 药 物 使 用 情 况,分 析 二 者 之 间 的 相 关 性.结果 年共分离细菌 株,其中阴沟肠杆菌 株,占 ;检出科室主要有重症医学科(I C U)株(),其次为肝胆胰外科 株()、泌尿外科 株()、康复科 株()等科室.年阴沟肠
2、杆菌耐药率整体处于波动状态,对内酰胺类药物的耐药率整体较高,其中对第代头孢菌素耐药率最高,对头孢曲松耐药率为 ;对喹诺酮类、碳青霉烯类药物的耐药率居中;而对氨基糖苷类药物的耐药率最低,对阿米卡星耐药率在 左右.阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢曲松、厄他培南的耐药率分别与哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松使用强度呈强相关(r均为 ),阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别与哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、阿米卡星使用强度呈中度相关(r均为 ).结论阴沟肠杆菌耐药情况仍然处于相对严峻的形势,其中对第代头孢菌素耐药率最高.阴沟肠杆菌对内酰胺类抗菌药物的耐药一定程度上与哌拉西林/他唑
3、巴坦、头孢曲松的临床使用存在关联,临床应予以重视,加强抗菌药物合理用药管控.关键词:阴沟肠杆菌;抗菌药物;耐药;使用强度中图法分类号:R 文献标志码:A文章编号:()D r u gr e s i s t a n c e c h a r a c t e r i s t i c so fE n t e r o b a c t e r c l o a c a ea n dc o r r e l a t i o nw i t ht h ea n t i b i o t i c su s ed e n s i t y i nah o s p i t a l f r o m t o J IZ h a o
4、s h u a i,L I UA n,ANY a n g,T ANGL e i,ZHANGN a n,Y UJ i a h u i,A IC h a oD e p a r t m e n t o fP h a r m a c y,B e i j i n gT s i n g h u aC h a n g g u n gH o s p i t a l/S c h o o l o fC l i n i c a lM e d i c i n e,T s i n g h u aU n i v e r s i t y,B e i j i n g ,C h i n aA b s t r a c t:O b
5、 j e c t i v e T oe x p l o r et h ed r u gr e s i s t a n c ec h a r a c t e r i s t i c so fE n t e r o b a c t e rc l o a c a ea n dt h er e l a t i o n s h i pb e t w e e nr e s i s t a n t r a t ea n da n t i b i o t i c su s ed e n s i t y M e t h o d s T h ec l i n i c a l d a t ao fE n t e r
6、 o b a c t e r c l o a c a ei s o l a t e d f r o mt h eh o s p i t a l f r o m t o a n d t h eu s eo f k i n d s o f a n t i b i o t i c s i n t h e s a m ep e r i o dw e r e a n a l y z e da n dt h ec o r r e l a t i o nb e t w e e nt h e m w a sa n a l y z e d R e s u l t s F r o m t o ,t h e r e
7、w e r e s t r a i n so fb a c t e r i a i nt h ed e p a r t m e n t,i n c l u d i n g s t r a i n so fE n t e r o b a c t e rc l o a c a e()T h e r ew e r e s t r a i n s()i n I C U,s t r a i n s()i nh e p a t o b i l i a r ya n dp a n c r e a t i c s u r g e r y,s t r a i n s()i nu r o l o g ya n d
8、 s t r a i n s()i nr e h a b i l i t a t i o nm e d i c i n e F r o m t o ,t h eo v e r a l l r e s i s t a n c e r a t eo fE n t e r o b a c t e rc l o a c a e f l u c t u a t e d,a n dt h er e s i s t a n c er a t e t o l a c t a md r u g sw a sa tah i g hl e v e l,a m o n gw h i c ht h er e s i s
9、 t a n c er a t e t ot h e t h i r dg e n e r a t i o nc e p h a l o s p o r i nw a s t h eh i g h e s t,a n dt h er e s i s t a n c er a t et oc e f t r i a x o n ew a s T h er e s i s t a n t r a t e t oq u i n o l o n e sa n dc a r b a p e n e m sw a sm o d e r a t e T h e r e s i s t a n t r a t
10、 e t oa m i n o g l y c o s i d ed r u g sw a s t h e l o w e s t,a n d t h e r e s i s t a n t r a t eo f a m i k a c i nw a s a b o u t T h e r e s i s t a n t t r e n do fEc l o a c a e t oc e f t a z i d i m e,c e f t r i a x o n ea n de r t a p e n e m w a s s t r o n g l yc o r r e l a t e dw
11、i t ht h eu s e i n t e n s i t yo fp i p e r a c i l l i nt a z o b a c t a m,c e f t r i a x o n er e s p e c t i v e l y(r )T h er e s i s t a n tr a t eo fE c l o a c a et op i p e r a c i l l i nt a z o b a c t a m,i m i p e n e ma n dc e f o p e r a z o n e s u l b a c t a mw a sm o d e r a t
12、e l yc o r r e l a t e dw i t h t h eu s e i n t e n s i t yo f p i p e r a c i l l i n t a z o b a c t a m,c e f t r i a x o n ea n da m i k a c i nr e s p e c t i v e l y(r )C o n c l u s i o n T h ed r u gr e s i s t a n c eo fE n t e r o b a c t e r c l o a c a i ss t i l l i nar e l a t i v e l
13、 ys e v e r es i t u a t i o n,a n dt h er e s i s t a n tr a t eo ft h et h i r dg e n e r a t i o nc e p h a l o s p o r i ni st h eh i g h e s t T h er e s i s t a n c eo fE n t e r o b a c t e r c l o a c a e t o l a c t a ma n t i b i o t i c s r e l a t e s t o t h e c l i n i c a l u s eo f p
14、 i p e r a c i l l i n,t a z o b a c t a ma n dc e f t r i a x o n e t oac e r t a i ne x t e n t,w h i c hs h o u l db ep a i da t t e n t i o nt oi nc l i n i ca n ds t r e n g t h e nt h e检验医学与临床 年月第 卷第 期L a bM e dC l i n,A u g u s t ,V o l ,N o 基金项目:北京市医院管理中心创新梦工场经费资助项目().作者简介:冀召帅,男,主管药师,主要从事医院药
15、房管理、药物治疗学研究.通信作者,E m a i l:a i c h a o b t c h e d u c n.r a t i o n a lu s ec o n t r o l o f a n t i b i o t i c s K e yw o r d s:E n t e r o b a c t e rc l o a c a e;a n t i m i c r o b i a l d r u g s;d r u gr e s i s t a n c e;a n t i b i o t i c su s ed e n s i t y阴沟肠杆菌(E C L)作为医院内感染重要的病原微生物,可
16、引起呼吸道、伤口、泌尿系统的感染和脑膜炎等病症,对生命健康造成严重影响.年全国细菌耐药监测报告显示阴沟肠杆菌在革兰阴性菌中分离率为,居第位.随着抗菌药物广泛使用,在抗菌药物选择压力下耐药阴沟肠杆菌迅速出现,给临床抗感染治疗工作和实验室快速检测带来了巨大挑战.研究显示,年我国阴沟肠杆菌耐药率呈增长趋势,尤其对碳青霉烯类药物的耐药性明显增加 ;美国 年的流行病调查结果显示,耐碳青霉烯阴沟肠杆菌检出率在近十年有明显上升趋势.为进一步了解近期临床阴沟肠杆菌耐药性趋势,本研究拟对本院 年阴沟肠杆菌的临床分布、耐药趋势进行分析,并探讨其与抗菌药物使用强度之间的关联性,旨在为临床选择治疗阴沟肠杆菌感染的抗菌
17、药物提供参考.材料与方法 菌株来源收集本院 年月日至 年 月 日住院患者临床标本分离的阴沟肠杆菌,标本类型主要包括痰液、血液、尿液和引流液,去除同一患者重复分离菌株.记录阴沟肠杆菌检出科室、药敏试验结果相关信息.病原体鉴定及药敏试验按照 全国临床检验操作规程 进行细菌分离培养鉴定,以上操作在本院检验科微生物室完成.所有菌株使用法国生物梅里埃公司V I T E K A S T G N 药敏卡进行鉴定,按照美国临床和实验室标准协会(C L S I)推荐的纸片扩散法确认药敏结果,所有结果均参照C L S I 标准判读.观察指标统计分析本院 年检出的阴沟肠杆菌占比,以及对常见抗菌药物的耐药率变化趋势;
18、统计 年住院患者常用抗菌药物使用强度及逐年变化趋势,并分析阴沟肠杆菌耐药率与抗菌药物使用强度间的相关性.抗菌药物使用强度的计算:抗菌药物使用强度抗菌药物用药频度(D D D s)/(同期收治患者人天数),而D D D s 抗菌药物年消耗量/成人限定日剂量(D D D),D D D值以世界卫生组织(WHO)推荐剂量作为参考,同一通用名不同品牌抗菌药物应分别计算D D D s后相加即为该药总D D D s.统计学处理采用S P S S 统计软件进行数据处理及统计分析,对耐药率、抗菌药物使用强度的趋势分析采用线性趋势检验;对耐药率与抗菌药物使用强度进行相关性分析,数据呈正态分布时采用P e a r
19、s o n相关进行相关关系分析,数据呈非正态分布时则采用S p e a r m a n相关进行相关关系分析.相关系数r表示二者呈正相关,r表示二者呈负相关.|r|表示二者无直线相关关系,|r|为低度相关关系,|r|为中度相关,|r|时,表示二者具有较强的相关性.结果 阴沟肠杆菌检出情况 年本院共分离细 菌 株,其 中 阴 沟 肠 杆 菌 株,占 .年分离的阴沟肠杆菌总株数在本院所有革兰阴性菌中排名居第位.年检出的细菌中阴沟肠杆菌占比情况见表.表 年阴沟肠杆菌占比情况年度(年)阳性样本量(n)阴沟肠杆菌(n)占比()合计 检出科室分布 年本院分离出的 株阴沟肠杆菌中,检出碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2018 2021 年某院 阴沟 杆菌 耐药 特征 抗菌 药物 使用 强度 相关性 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。