爱尔健身操训练对慢性心力衰竭患者运动耐量、心功能的影响.pdf
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1、康复与护理爱尔健身操训练对慢性心力衰竭患者运动耐量、心功能的影响崔军娜,马乐,朱营营郑州大学第一附属医院,河南 郑州:作者简介:崔军娜(),女,河南扶沟人,主管护师,主要从事内科临床工作 摘要:目的 探讨爱尔健身操训练对慢性心力衰竭()患者运动耐量、心功能的影响。方法选取某院 年 月 年 月期间收治的 例 患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和健身操组,常规组 例,给予常规延续性护理;健身操组 例,给予常规延续性护理联合爱尔健身操训练,对比患者运动耐量、血清基末端脑钠肽前体()及醛缩酶()水平、再入院率与病死率。结果干预 周后,健身操组的 步行距离()为()、最大耗氧量()为(),大于常
2、规组的()、();健身操组的左室射血分数()为(),高于常规组的();左室舒张末期内径()为()、左室收缩末期内径()为(),小于常规组的()、();血清 为()、为(),低于常规组的()、();健身操组的再住院率为 ,低于常规组的 ,以上差异均有统计学意义(值均)。两组病死率分别为、,差异无统计学意义()。结论 爱尔健身操能提高 患者的运动耐量,有助于改善心功能,延缓心肌病变,降低患者的再住院风险。关键词:爱尔健身操;运动耐量;心功能中图分类号:文献标识码:文章编号:()慢性心力衰竭(,)为大多数心血管疾病的最终阶段,有着较高的住院率和病死率,给患者的身体健康造成极大威胁。除规范的抗心衰药物
3、治疗外,通过有效干预措施延缓心肌重构、改善生活质量也非常重要。常规干预中,要求患者避免剧烈运动,目的是防止心脏负担过重而引发猝死,但长期避免运动易造成肌肉失用性萎缩,肌力不同程度消失或减弱。近年来,大量研究表明,适当运动强度的康复训练对患者心功能改善有积极影响。郝敬荣等率先将融合了瑜伽、呼吸调节等多种康复措施的爱尔健身操运用于 患者,初步证实了这一运动的安全性和改善心肺功能的有效性。为进一步论证这一干预方法改善 患者心功能、延缓心室重构的有效性,进行了本研究。材料与方法 对象 选取我院 年 月 年 月期间收治的 例 患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组 例,健身操组 例。纳入标准:符合
4、诊断标准;心功能 级;经抗心衰治疗后病情稳定;无运动禁忌证;知情同意;近 个月内无急性心肌梗死;交流能力正常。排除标准:机体合并感染性疾病;认知障碍,不能理解所干预的内容;合并恶性肿瘤者;合并肢体外伤性疾病;心包炎;急性肺栓塞。本研究经我院伦理委员会审核通过(审批号:)。方法两组均接受规范的抗心衰治疗和原发疾病治疗,干预期间密切监测病情变化,根据实际情况给予吸氧、饮食调整等对症干预。两组均观察 周。常规组 给予常规延续性护理。健康宣教:出院前口头讲解 的发病机制、生活中的注意事项等内容,并发放健康小册,包括生活护理、饮食原则等内容。生活干预:告知患者需适度运动,避免劳累,多休息,保证睡眠充足并
5、避免熬夜。饮食干预:饮食以低盐少油为原则。随访干预:告知患者需每月复查一次,根据复查结果调整用药方案。江苏卫生保健 年 月第 卷第 期 ,地质制版江苏卫生保健卫保 校样:李韵馨 时间 健身操组给予常规延续性护理联合爱尔健身操训练。参考郝敬荣等学者的方法按 拍的节拍编制爱尔健康操,录制成视频。由责任护士带领患者根据视频完成爱尔健身操训练内容:关节与肌肉的有氧运动。主要锻炼部位包括肩颈关节、肘关节、腕指关节,以及扩胸运动。锻炼期间,护士需严格监督患者的动作是否规范,给予相应指导。穴位按摩与气息调理。耳部穴位(包括神门穴、风溪穴、肝阳穴等)按摩:操作者首先搓热双手,将双手的拇指与食指放在耳尖处,反复
6、揉捏至耳尖发热,再向上提拉 次。然后向下轻轻揉捏耳廓,直至耳垂处,并向下轻拉耳垂 次,对应头、面颊、额、眼等反射区;头部按摩:操作者的双手放于下颌处,向上揉搓,并依次按压承浆、水沟、晴明穴,双手指在经过印堂时需用力按压一圈,经过上额,揉搓至太阳穴再用力按压一圈,最后搓至下颌;腹部按摩:操作者将双手重叠放于腹部,以顺时针方向进行按摩,按摩过程中需配合腹式呼吸(鼻吸气,腹部凸起;缩唇呼气,腹部下凹)。训练频率为早晚各 次,每次时间 ,共训练 周。患者出院后由指定的护士每周电话随访 次,询问患者的病情、训练情况,并给予对应的指导。观察指标运动耐量:干预前、干预 周后,进行 步行距离()测定,并测定最
7、大耗氧量()。心功能与相关血液指标:干预前、干预 周后,采用心脏彩超仪(飞利浦)测定两组患者的左室射血分数()、左室舒张末期内径()、左室收缩末期内径();采集外周静脉血 ,采用酶联免疫吸附法测定血清氨基末端脑钠肽前体()及醛缩酶()水平。患者在观察期间的再入院率和病死率。统计分析 应用 软件进行统计分析。计量资料采用()描述,比较采用 检验;计数资料采用()描述,比较采用检验。,表示差异有统计学意义。结果 基本情况常规组男 例,女 例,年龄()岁,病程 ()月,平均();心功能分级:级 例,级 例;原发病:冠心病 例,扩张型心肌病 例,肺源性心脏病 例,高血压性心肌病 例,风湿性心脏病 例;
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