阿替普酶联合强化他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及机体抗氧化能力的影响.pdf
《阿替普酶联合强化他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及机体抗氧化能力的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《阿替普酶联合强化他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及机体抗氧化能力的影响.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、四川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)阿替普酶联合强化他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及机体抗氧化能力的影响陈珊珊*(河南科技大学第一附属医院重症医学科内科,河南洛阳47 10 0 0)摘要目的:研究阿替普酶联合强化他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及机体抗氧化能力的影响。方法:选取2 0 18 年2 月至2 0 2 0 年4月我院收治的8 8 例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字法分为研究组和对照组,各44例。对照组采用阿替普酶超早期静脉溶栓,口服拜阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片治疗,研究组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。观察两组患者疗效、血管内皮功能、抗氧化能力及炎症因子水平
2、。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者一氧化氮(Nitricoxide,NO)、超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SO D)水平上升,且研究组高于对照组;两组丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-(T u mo r n e c r o s i s f a c t o r-,T NF-)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)及血清基质金属蛋白酶-9(Matrixmetalloproteinase9,M M P-9)水平均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。结论:阿替普酶联合强化他汀治疗急性脑梗死患
3、者可改善机体氧化功能及血管内皮功能,提高机体免疫能力,具有良好安全性。关键词:阿替普酶;强化他汀;急性脑梗死;疗效;血管内皮功能脑梗死是一种临床常见的脑部组织局部出现血流障碍的疾病,其病理过程复杂,好发于中老年人群,临床表现为突然出现意识及肢体障碍,急性脑梗死(Acute cerebral infarction,A CI)具有发病急、高致死率及高致残率特点,严重影响患者生命健康1。临床常以溶栓法治疗ACI,但溶栓后有少数患者会再次发生闭塞2 。研究指出,ACI的发生特征为动脉壁内膜脂质沉积增厚3。临床常采用他汀类药物进行治疗,起到抗氧化、稳定逆转斑块的作用,且治疗越早其预后越好3。阿替普酶可诱
4、导纤溶酶原形成纤溶酶,进而溶解血栓,恢复脑部缺血区域血流状态,及时恢复缺血半暗带损伤。阿替普酶常用于ACI发病后4.5h内,但许多患者发病时间未知,因此临床应用受到限制4。临床对于溶栓治疗联合他汀类药物治疗急性脑梗死的报道较少。因此,本文研究阿替普酶联合强化他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及机体抗氧化能力的影响,从而为提高临床治疗效率提供参考。1资料与方法1.1 一般资料选取2 0 18 年2 月至2 0 2 0 年4月我院收治8 8例ACI患者作为研究对象。纳入标准:符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南中关于ACI的临床诊断5;首次发病,且处于急性期。排除标准:药物过敏者;近期有颅内出血者;精神
5、病患者。1641临床研究按随机数字法将所有患者分为研究组和对照组,各44例。对照组男31例,女13例;年龄4667岁,平均53.9 12.8 1岁;合并疾病:糖尿病5例,高血脂6 例,高血压5例。观察组男2 7例,女17 例;年龄45 6 4岁,平均53.47 2.7 4岁;合并疾病:糖尿病8 例,高血脂4例,高血压6例。两组上述资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究已获医院伦理委员会批准,且患者及家属均自愿同意并签署知情同意书。1.2方法对照组入院后立即采用阿替普酶(规格:50mg,德国勃林格殷格翰制药公司,国药准字号:S20110052)超早期静脉溶栓,按照0.9mgkgl
6、给药,1min之内静脉推注总量的10%,再在10 0mL生理盐水中加入剩下的9 0%药物,静脉滴注在1h内滴注完成;在溶栓2 4 h后对患者行血液生化和头颅CT检查,均无出血,常规口服拜阿司匹林肠溶片(规格:2 5mg,陕西必康制药集团控股有限公司,国药准字号:H61023537)1片d-1;口服硫酸氢氯吡格雷片(规格:7 5mg,杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司,国药准字号:H20056410)1片d-l。研究组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀(规格:10 mg,辉瑞制药有限公司,国药准字号:H20051407)80mgd-l,口服14d后,按40 mgd-1继续服用90 d。1.3 观察指
7、标1.3.1 疗效6*作者简介:陈珊珊,女,住院医师,主要从事重症相关的临床工作,Email:c h e n s 90 12 16 3.c o m。1642基本治愈:美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes ofHealth Stroke Scale,NIHSS)评分降低超过90%10 0%8 ;显著进步:NIHSS评分降低46%8 9%;进步:NIHSS评分降低18%45%;无变化:NIHSS评分降低 17%或增加 17%或出现死亡。总有效率=(基本痊愈+显著进步+进步)/总例数10 0%。1.3.2血液指标于治疗前及治疗后 1 m,采患者空腹静脉血5mL,肝素抗凝
8、,30 0 0 rpm离心2 0 min分离血浆。采用硝酸换元法检测血浆一氧化氮(Nitricoxide,NO)水平;采用比色法检测丙二醛(M a lo n d i a ld e h y d e,M D A)及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)。1.3.3 炎症细胞因子治疗前及治疗后 1m,采患者空腹静脉血 5mL,350 0 r p m 离心15min后,取上清液。采用酶联免疫法检测肿瘤坏死因子-(T u m o r n e c r o s i sfactor-,TNF-)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清基质金属蛋白酶-9(
9、Matrixmetalloproteinase 9,MMP-9)水平。1.3.4不良反应观察并记录患者在治疗过程中出现的不良反组别基本治愈对照组21(47.73)研究组26(59.10)注:与对照组比较,*P0.05。NO(mol L-l)组别治疗前对照组51.334.98研究组50.76 5.64注:与护理前比较,*P0.05;与对照组比较,#p0.05。TNF-(g L-)组别治疗前对照组81.4710.51研究组81.51 10.47注:与护理前比较,*P0.05;与对照组比较,#P0.05。组别对照组研究组注:与对照组比较,*P0.05。3讨论ACI是一种临床常见的神经疾病,其发病过四
10、川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)应,包括:腹痛、便秘,并计算不良反应发生率。1.4 统计学方法数据选用SPSS21.0软件进行统计学分析。计数资料以例数(%)表示,采用x检验;计量资料以均数标准差(x土SD)表示,采用t检验。P0.05表示差异具统计学意义。2结果2.1阿替普酶联合强化他汀治疗提高疗效研究组总有效率明显高于对照组(P0.05),见表1。2.2阿替普酶联合强化他汀治疗改善血液指标治疗后,两组患者NO、SO D 水平均明显上升,且研究组明显高于对照组;两组MDA水平明显下降,且研究组明显低于对照组(P0.05)。见表2。2.3阿替普酶联合强化他汀治疗降低炎症细胞因子水平治疗
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 阿替普酶 联合 强化 急性 脑梗死 患者 血管 内皮 功能 机体 氧化 能力 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。