2018—2022年新疆维吾尔自治区手足口病流行特征分析.pdf
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1、热带病与寄生虫学2023年8月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.4手足口病防控专题20182022年新疆维吾尔自治区手足口病流行特征分析尼格德力 阿力腾赛尔,张璇,陈媛,李泉希,珲德孜 阿吾西,赵俊,黄蕊芳,马鑫新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心,新疆 乌鲁木齐 830002摘要:目的分析新疆手足口病流行特征,为当地手足口病防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集20182022年新疆手足口病相关资料,从各地(市、州)疾病预防控制中心获取病原学资料,使用描述流行病学方法对新疆手足口病的三间分布和病原学特征进行分析。结果20
2、182022年新疆累计报告手足口病22 817例,其中重症11例,无死亡病例;平均发病率为18.69/10万,历年报告发病率为1.52/10万42.90/10万。2018、2019和2021年发病呈双峰分布,分别为57月和911月两个高峰;2020年全年未出现发病高峰;2022年仅有47月一个发病高峰。男性报告病例数和平均发病率(13 587例,22.64/10万)均高于女性(9 230例,15.48/10万);5岁及以下儿童是发病的主要人群(18 736例,占82.11%);不同职业中托幼儿童报告病例数最多(10 386例,占45.52%),其后为散居儿童(9 703例,占42.53%)和学
3、生(2 379例,占10.43%)。克拉玛依市、博尔塔拉蒙古自治州和塔城地区的发病率居全区前3位。报告的4 350例实验室诊断病例中,肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16,CV-A16)和其他肠道病毒构成比分别为5.22%(227/4 350)、25.59%(1 113/4 350)和69.20%(3 010/4 350),其他肠道病毒是造成重症病例的主要病原型别。结论新疆手足口病发病率总体呈下降趋势,其他肠道病毒取代了EV-A71和CV-A16成为主要病原体。应进一步落实各项防控措施并加强对手足口病病原
4、的监测。关键词:手足口病;流行病学特征;病原学特征;新疆维吾尔自治区中图分类号:R512.5,R181.3文献标识码:A文章编号:1672-2302(2023)04-0191-05DOI:10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.003Analysis of epidemiological characteristics of hand,foot and mouthdisease in Xinjiang UygurAutonomous Region from 2018 to 2022NIGEDELIAlitengsaier,ZHANG Xuan,CHEN Yuan,LI
5、 Quanxi,HUNDEZIAwuxi,ZHAO Jun,HUANG Ruifang,MAXinThe Center for Disease Control and Prevention of Xinjang UygurAutonomous Region,Urumqi 830002,Xinjiang UygurAutonomous Region,ChinaCorresponding author:MAXin,E-mail:Abstract:ObjectiveTo analyze the epidemiological characteristics of hand,foot and mout
6、h disease(HFMD)in Xin-jiang for scientific evidence for local HFMD prevention and control.MethodsThe data on HFMD reported in Xinji-ang from 2018 to 2022 were collected through the China Disease Prevention and Control Information System,andpathogenetic data were obtained from the CDCs in various reg
7、ions.Descriptive epidemiology was used to analyze thecharacteristics of distribution in time,region and population as well as the prevalent pathogens of HFMD in Xinjiang.ResultsA total of 22 817 cases of HFMD were cumulatively reported in Xinjiang area from 2018 to 2022,including11 severe cases.No d
8、eath occurred.The average incidence rate was 18.69/100 000,and the incidence rate reported inprevious years ranged from 1.52/100 000 to 42.90/100 000.In 2018,2019 and 2021,the incidence of HFMD represent-ed bimodal distribution with two peaks from May to July and September to November,respectively.T
9、here was no peakincidence throughout 2020.Only one peak incidence(April-July)was seen in 2022.Both the number of reported casesand average incidence rate were higher in males than in females(13 587 cases,22.64/100 000 vs.9 230 cases,15.48/100 000).Children aged 5 years and under were the main group
10、of people suffering from the disease(18 736 cases,82.11%).Among different occupations,the highest number of cases was reported in children in nurseries and kindergartens(10 386cases,45.52%),followed in children living at home(9 703 cases,42.53%)and students(2 379 cases,10.43%).The inci-作者简介:尼格德力 阿力腾
11、赛尔,女,本科,医师,研究方向:传染病控制。E-mail:通信作者:马鑫,E-mail:。191热带病与寄生虫学2023年8月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.4dence rates of Karamay City,Bortala MongolianAutonomous Prefecture and Tacheng area ranked the top three in the wholeautonomous region.Among the 4 350 laboratory diagnosed cases,the proport
12、ions of enterovirus A71(EV-A71),coxasckie-virus A16(CV-A16),and other enteroviruses were 5.22%(227/4 350),25.59%(1 113/4 350),and 69.20%(3 010/4 350),respectively,with other enteroviruses being the main pathogen type responsible for the most severe cases.ConclusionThe incidence of HFMD in Xinjiang a
13、rea is generally on a downward trend.Other enteroviruses have replaced EV-A71and CV-A16 as the main pathogens.Our findings suggest that implementation of control measures and strengtheningpathogen surveillance are particularly important for the prevention and control of HFMD in Xinjiang.Keywords:Han
14、d,foot and mouth disease;Epidemiological characteristics;Etiological characteristics;Xinjiang UygurAutonomous Region手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由人肠道病毒感染引起的一种婴幼儿常见传染病1。该病多发生于 5 岁以下儿童,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹/疱疹为主要特征,少数重症患者可出现中枢神经系统、呼吸系统及心血管系统等全身并发症,如脑炎、脑膜炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等2。目前已知的HFMD病原体有 20 余种,以柯萨
15、奇病毒 A 组 16 型(coxsackievi-rus A16,CV-A16)和肠道病毒 A 组 71 型(enterovi-rus A71,EV-A71)较为常见3。近年来,新疆手足口病报告病例数一直居于全区法定传染病前列4,本研究旨在分析和掌握新疆维吾尔自治区手足口病流行特征,为制定防控策略提供科学依据。1内容与方法1.1资料来源通过中国疾病预防控制信息系统收集报告日期为2018年1月1日2022年12月31日,现住址为新疆维吾尔自治区的手足口病个案资料。人口学资料来源于中国疾病预防控制信息系统基础信息模块。病原学资料来源于各地(市、州)疾病预防控制中心网络实验室。1.2研究方法采用描述
16、流行病学方法对手足口病的三间分布以及病原学特征进行分析。1.3相关定义重症病例:出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现的患者,实验室检查外周血白细胞计数升高、脑脊液异常、血糖升高,脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查异常2。1.4统计分析采用Excel 2010软件进行数据整理,SPSS 22.0软件进行统计学分析,计数资料采用率进行描述,计量资料采用M(Q1,Q3)进行描述。2结果2.1发病概况20182022年新疆累计报告手足口病22 817例,其中重症11例,无死亡病例。历年报告发病率为1.52/10万42.90/10万,平均发病率为18.69/10万。见表1。2.2时间分
17、布新疆每月均有手足口病病例报告,其中2018、2019和2021年呈典型的双峰分布,具体为4月开始上升,57月间形成第一个发病高峰,8月下降,911月间形成第二个高峰。2020年全年未出现发病高峰,发病趋势相对平缓。2022年仅有47月一个发病高峰。见图1。2.3地区分布20182022年,新疆各地(州、市)均有病例报告,其中发病率前3位的地(州、市)是克拉玛依市、博尔塔拉蒙古自治州和塔城地区。见表2。2.4人群分布20182022年,男性、女性报告病例数和平均发病率分别为 13 587 例、9 230 例和22.64/10万、15.48/10万,报告病例数性别比为1.47 1。病例年龄最小为
18、 21 日龄,最大 77 岁;5 岁及以下年龄段是主要发病人群,占总病例数的 82.11%(18 736/22 817),不同年龄人群发病率总体随年龄增长而下降。不同职业中托幼儿童报告病例数最多,其后为散居儿童和学生,病例数分别为10 386(占45.52%)、9 703(占42.53%)和2 379(占10.43%)。见表3和表4。2.5病原学特征20182022年,新疆手足口病报告病例中有4 350例为实验室诊断病例,占总病例数的19.06%;其中EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒构成比分别为 5.22%(227/4 350)、25.59%(1 113/4 350)和 69.20%(
19、3 010/4 350);历年的病原体构成上,其他肠道病毒占比呈逐年上升趋势,EV-A71 型和 CV-A16 型病毒的占比整体呈下降趋势。见图2。表120182022年新疆手足口病报告发病情况Table 1Incidences of HFMD reported in Xinjiang areafrom 2018 to 2022年份20182019202020212022病例数(例)10 0997 5373671 5923 222发病率(/10万)42.9031.431.526.4712.45重症病例数(例)73001重症率(%)0.070.04000.03 192热带病与寄生虫学2023年8
20、月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.4图120182022年新疆手足口病报告病例时间分布Figure 1Time distribution for HFMD cases reported in Xinjiang from 2018 to 2022表220182022年新疆手足口病报告病例的地区分布Table 2Regional distribution for HFMD cases reported in Xinjiang from 2018 to 2022地区克拉玛依市博尔塔拉蒙古自治州塔城地区乌鲁木齐市伊犁哈萨克自治州阿勒泰地区昌
21、吉回族自治州哈密市吐鲁番市巴音郭楞蒙古自治州阿克苏地区克州喀什地区和田地区2018年病例数(例)5455261 1793 8421 6023021 034223151278287328414发病率(/10万)123.09110.6486.66103.3756.3744.7864.2235.5321.8120.0311.175.321.940.632019年病例数(例)5473208582 2301 578404536190694022361013027发病率(/10万)121.8166.8760.8463.6153.5657.7832.1229.209.6126.949.211.602.901
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