中医疗法治疗膝痹的效果分析_李严素.pdf
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1、59第35卷 第1期2023年VOL.35NO.12023菏 泽 医 学 专 科 学 校 学 报JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGEDOI:10.3969/j.issn.1008-4118.2023.01.017中医疗法治疗膝痹的效果分析李严素(菏泽市定陶区中医医院,山东 菏泽 274100)摘要:目的 观察并分析中药封包、雷火灸、电针以及中频脉冲治疗膝痹的临床效果。方法 选取我院收治的 140 例膝痹患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 70 例,对照组采用温针灸疗法治疗,观察组采用中药封包、雷火灸、电针以及中频脉冲治疗,对比两组患者治疗效果、膝关节疼痛程度以
2、及膝关节功能指标。结果 两组疗效比较,P0.05;两组治疗两周及3个月后膝关节疼痛评分比较,P0.05;治疗两周及 3 个月后,观察组膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05,差异性无统计学意义,具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。纳入标准:明确诊断为膝关节骨性关节炎患者;患者具有良好的语言表达能力和沟通能力;患者知情同意,自愿参与本研究。排除标准:合并严重心、肾功能不全者;过敏性体质者;患有精神类疾病者;孕妇。1.2 方法 观察组采用中药封包、雷火灸、电针以及中频脉冲治疗。(1)中药封包:中药封包技术是在传统疗法的基础上加以改革和创新,选用具有活血化瘀、温经通络、消肿止痛、祛风散寒的药物
3、,粉碎后加黑醋或高度白酒(视患者是否过敏而定)搅拌均匀后装入药袋,用消毒蒸锅蒸 30分钟后,晾至温度为 4550,敷于患者疼痛部位,同时利用红外线磁场的共同作用,将包内中药的活化物质转化为离子状态直接渗透入皮肤,药效集中到患病部位,发挥其活血化瘀、温经通络、消肿止痛、祛风散寒的作用,从而解除疼痛。4060 分钟/次,次天,21 天为 1 个疗程。(2)雷火灸:艾灸药物是由 5 年陈艾绒加木香、川芎、肉桂等中草药精制而成,利用药物燃烧时的热量,通过悬灸的方法刺激相关穴位,利用其热效应激发经气,使局部皮肤腠理开放,药物透达相应腧穴内,起到舒经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。30 分钟/
4、次,次天,21 天为 1 个疗程。(3)电针疗法即毫针刺入腧穴得气后,再将电针仪输出的低频脉冲电流通过毫针作用60 第35卷 第1期2023年VOL.35NO.12023菏 泽 医 学 专 科 学 校 学 报JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE于人体经络腧穴,电针具有良好的电生理特性,可对穴位所属经脉及脏腑起到调节平衡的作用,且能促进血液循环,增强新陈代谢及消炎止疼。(4)中频脉冲治疗可以兴奋肌肉组织,引起肌肉的有节律的收缩,促进局部的血液循环,起到舒筋活血的功效,可以缓解局部的瘀血、肿胀,帮助炎症吸收,从而缓解疼痛症状。中频脉冲治疗仪采用北京爱沃斯洁翔云科技有限公司生产型号
5、:ECM99-IIA,选择 2 号处方,同时根据疼痛部位、疼痛面积采用 4 cm4 cm 或 6 cm8 cm 大小的电极片适合膝痹治疗,次天,40 分钟/次,21 天为一疗程。对照组采用温针灸疗法治疗。首先采用华佗牌 2 寸(0.35 mm50 mm)一次性无菌针对患者患侧膝关节的阿是穴、血海穴、膝阳关穴、膝眼穴以及梁丘穴等穴位进行针刺,针刺时主要运用平补平泻法进行,待到得气后进行留针;然后留针的过程中,操作医生将艾柱插在针柄上的同时点燃艾柱,为了有效避免患者皮肤出现烫伤的情况,患者的皮肤出现潮红以及温热感后即可停止。最后治疗过程中连续燃尽 2 根艾柱后将留针进行取出。次天,21 天为一个疗
6、程。两组患者在治疗过程中,医生应嘱咐患者对膝关节进行保护,禁止剧烈运动,同时做好膝关节的保暖工作,保证充足的睡眠。1.3 观察指标 (1)疗效:显效为患者的膝关节恢复正常,临床症状消失;有效为患者的膝关节与治疗前有所改善,临床症状有所缓解;无效为患者的膝关节与治疗前相比无任何变化甚至加重,总有效率=(显效+有效)/总例数 100%。(2)膝关节疼痛程度:采用疼痛数字评分法(NRS)进行评价,分值越高,说明患者膝关节疼痛程度越严重。(3)膝关节功能:主要采用美国纽约特种外科医院膝关节评分标准(HSS)进行评价,膝关节功能主要包括肌力、关节活动度、稳定性以及功能等,分值越高,说明患者膝关节功能越好
7、。1.4 统计学处理 应用 SPSS20.0 统计学软件进行数据分析,计量资料以xs 表示,行t检验;计数资料以n(%)表示,行 2检验;以P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1 两组患者疗效比较 观察组治疗后显效 54 例,有效 14 例,无效 2 例,有效率为 97.14%。对照组治疗后显效 32 例,有效 25 例,无效 13 例,有效率为 81.43%。两组疗效比较,P0.05;治疗两周及 3 个月后两组膝关节疼痛程度评分比较,P0.05;治疗两周及 3 个月后两组膝关节功能评分比较,P0.05。见表 2。表 1两组患者膝关节疼痛程度比较(xs,分)组别n治疗前治疗两周治疗 3
8、 个月观察组707.191.642.490.791.090.58对照组707.231.583.911.172.380.76表 2两组患者膝关节功能指标比较(xs,分)组别n治疗前治疗两周治疗 3 个月对照组7054.8616.0974.6214.7692.4310.41观察组7055.0316.2463.1715.6982.6914.233讨论 目前膝痹的治疗方式多采用保守温针灸疗法,但疗程长、见效慢、患者满意度低4。而中药封包、雷火灸联合电针及中频脉冲疗法治疗膝痹,效果良好。中药封包联合红外线治疗具有活血化瘀、温经通络、消肿止痛、祛风散寒的作用;雷火灸具有温经通络、行气、活血利窍,改善周围组
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