益气复脉针联合腺苷注射液治...及对心功能和相关指标的影响_赵韶辉.pdf
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4、气汤治疗痰热壅肺型重症肺炎效果及对、的影响研究 中华中医药学刊,():.(收稿日期:)益气复脉针联合腺苷注射液治疗心衰的临床疗效及对心功能和相关指标的影响赵韶辉 杨 立 王 坤摘要 目的 探讨益气复脉针联合腺苷注射液治疗心衰的临床疗效及对心功能和相关指标的影响。方法 选择 年 月 年 月收治入院的心衰患者 例,随机分为联合组与对照组,每组 例患者。其中对照组患者采取腺苷注射液治疗,联合组患者在对照组基础上施加益气复脉针治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标、端脑钠肽前体()、高敏 反应蛋白()以及同型半胱氨酸()水平;比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果 相较于治疗前,治疗后两组患
5、者、左室收缩期末容积()、左室舒张期末容积()及左房舒张期末内径()均显著降低左室射血分数()及心排血量()均显著升高(.);相较于对照组,联合组患者治疗后、及 均明显更低,及 均明显更高(.);相较于治疗前,治疗后两组患者 、及 水平均显著降低(.);相较于对照组,联合组患者治疗后 、及 水平均明显更低(.);相较于对照组,联合组患者总有效率明显更高(.);两组患者总不良反应发生率比较,无显著差异(.)。结论 使用益气复脉针联合腺苷注射液治疗心衰患者,较单用腺苷注射液治疗临床疗效更佳,能够有效改善患者心功能,降低炎性反应发生率。关键词 益气复脉针;腺苷注射液;心衰中图分类号.文献标识码 文章
6、编号 .作者单位:洛阳伊洛医院,河南 洛阳.心衰即心力衰竭,是中老年人常见疾病,指因心脏收缩功能与舒张功能发生障碍,使静脉回流血量无法充分排出,静脉血液淤积,动脉血液灌注不足,而引发的心脏循环障碍症候群,也是心血管疾病患者死亡的主要原因,而感染、心律失常、过度劳累以及情绪激动等是心衰的主要诱因。近年来,心衰发病率呈逐年上升趋势,其五年死亡率高达,危害我国居民的生命健康。目前,临床治疗心衰以药物治疗为主,治疗目的主要为缓解患者临床症状、稳定患者各项生命体征、改善预后、提高患者生活质量。腺苷注射液具有抑制炎性因子释放及表达、保护血管内皮结构及功能完整、扩张血管、增加血流量等作用,用于治疗心血管类疾
7、病时,可有效控制患者病情,改善患者心功能。此外,中医学认为,心力衰竭患者正气虚衰、心脉不畅、运血无力,临床治疗时需以益气养阴、活血化瘀为主。而益气复脉针具有益气复脉、养阴生津之功效,有助于促进冠脉血管扩张、提高冠脉血流量、改善心肌能量代谢,被广泛用于治疗各类心血管疾病。研究拟探讨益气复脉针联合腺苷注射液治疗心衰的临床疗效及对心功能和相关指标的影响,为临床治疗心衰提供参考。资料与方法.一般资料 选取 年 月 年 月入院诊治的心衰患者 例为研究对象,将患者随机分为联合组与对照组,每组 例患者。其中联合组患者男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄(.)岁;美国纽约心脏病学会()心功能分级:级 例,级 例
8、。对照组患者男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄(.)岁;分级:级 例、级 例。两组患者性别、年龄、分级等一般资料比较,无显著差异(.)。研究经医院伦理委员会批准。()纳入标准 符合心衰的临床诊断标准,并经影像学检查确诊;签署知情同意书。()排除标准 先天性心脏疾病;对治疗相关药物过敏;伴有严重感染性疾病;合并凝血、免疫功能障碍;孕妇及哺乳期妇女。.方法 对照组患者采用腺苷注射液(沈阳光大 制 药 有 限 公 司,批 准 文 号:国 药 准 字)治疗:快速静脉注射(需在 内注射完成),初次给药 ,二次给药 ,三次给药 ,每次给药间隔 ,若机体发生高度房室阻滞,则不得增加剂量。联合组患者在对照组基
9、础上加用益气复脉针(天津天士力之骄药业有限公司,批准文号:国药准字)治疗:以 葡萄糖液(或生理盐水),稀释 益气复脉注射液后,以 滴 静脉滴注,次。两组患者均治疗 。.观察指标()比较两组患者治疗前后的心功能指标:采用超声心动图进行检查,测量患者左室射血分数()、左房舒张期末内径()、心排血量()、左室收缩期末容积()以及左室舒张期末容积()。()比较两组患者治疗前后的 末端 型利钠肽原()、高敏 反应蛋白()以及同型半胱氨酸()水平。()比较两组患者的临床疗效:选用 分级评估治疗效果,显效:经治疗后,心衰相关症状基本消失,分级改善 级及以上;有效:经治疗后,心衰相关症状得以缓解,分级改善 级
10、;无效:经治疗后,心衰相关症状无明显改善或较治疗前更为严重,分级无变化或更差。总有效率 (显效 有效)总例数 。()比较两组患者不良反应发生情况。.统计学分析采用.软件分析数据,计量资料以(?)表示,两两比较采用 检验;计数资料以()表示,两两比较采用 检验,.说明具有显著性差异。结果.比较两组患者治疗前后的心功能指标两组患者治疗前、及 比较,均无显著差异(.);相较于治疗前,治疗后两组患者、及 均显著降低,及 均显著升高(.);相较于对照组,联合组患者治疗后、及 均明显更低,及 均明显更高(.),见表。表 两组患者治疗前后的心功能指标对比(?)组别()()治疗前治疗后治疗前治疗后联合组.对照
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