振幅整合脑电图在监测颅脑损...及睡眠周期特点中的应用研究_许从峰.pdf
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1、医疗卫生装备2023年1月第44卷第1期Chinese Medical Equipment JournalVol 44No 1January2023振幅整合脑电图在监测颅脑损伤患儿脑电活动及睡眠周期特点中的应用研究许从峰(安徽医科大学附属阜阳医院儿科,安徽阜阳 236000)摘要目的:探究振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)在监测颅脑损伤患儿的脑电活动和睡眠周期中的应用,进一步为颅脑损伤患儿的诊断及治疗提供参考依据。方法:选取 2018 年 2 月至 2021 年 2月期间收治的胎龄为 2534 周的颅脑损伤早产儿
2、41 例和同胎龄段、无颅脑疾病且符合排除标准的早产儿 22 例,所有患儿出生后 1 周内均进行颅脑超声检查和 aEEG 监测。依据胎龄不同将 63 例患儿分为 A 组(2532 周)和 B 组(3334 周),然后根据颅脑超声结果将 A、B 2 组患儿分别分为实验组(颅脑损伤早产儿)和对照组(无颅脑疾病早产儿),比较各组患儿的 aEEG 结果。采用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析。结果:A、B 2 组中实验组 aEEG 振幅正常患儿占比均低于对照组(P0.05),振幅重度异常患儿占比均高于对照组(P0.05),振幅轻度异常患儿占比与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。A 组中实
3、验组患儿 aEEG 的电压连续性、振幅波谱带宽度与下边界振幅变化、下边界振幅评分与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),睡眠觉醒周期评分及总分均低于对照组(P0.05);B 组中实验组患儿 aEEG 的电压连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅评分及总分均低于对照组(P0.05),振幅波谱带宽度与下边界振幅变化评分高于对照组(P0.05)。结论:aEEG 在新生儿颅脑损伤诊断和治疗中具有较好的应用价值,值得在临床上推广应用。关键词早产儿;颅脑损伤;振幅整合脑电图;脑电活动;睡眠周期中国图书资料分类号R318;R741.044文献标志码A文章编号1003-8868(2023)01-0076-05
4、DOI:10.19745/j.1003-8868.2023013Application of amplitude-integrated electroencephalography inmonitoring brain electrical activity and sleep cycle characteristics ofinfants with craniocerebral injuryXU Cong-feng(Department of Pediatrics,Fuyang Hospital of Anhui Medical University,Fuyang 236000,Anhui
5、Province,China)AbstractObjectiveTo analyze the application of amplitude-integrated electroencephalography(aEEG)in monitoring thebrain electrical activity and sleep cycle characteristics of infants with craniocerebral injury.MethodsTotally 41 prematureinfants with craniocerebral injury admitted betwe
6、en February 2018 and February 2021 with gestational age ranging from 25 to34 weeks and 22 premature infants of the same gestational age without craniocerebral disease who met the exclusion criteriawere selected,and all the infants underwent craniocerebral ultrasonography and aEEG monitoring within 1
7、 week after birth.The 63 selected infants were divided into A(25 to 32-week gestational age)and B(33 to 34-week gestational age)groupsaccording to the gestational age,and then the infants in the two groups were respectively enrolled into an experimentalsubgroup(preterm infants with craniocerebral in
8、jury)and a control subgroup(preterm infants without craniocerebral disease)according to the craniocerebral ultrasound results,and the aEEG results of each group were compared.SPSS 22.0 softwarewas used for statistical analysis.ResultsIn groups A and B,the percentages of the infants with normal aEEG
9、amplitude in theexperimental subgroups were both lower than those in the control subgroups(P0.05),and the percentages of the infants withsevere amplitude abnormality were higher than those in the control subgroups(P0.05).Ingroup A,the experimental subgroup was not significantly different in voltage
10、continuity,amplitude spectrum bandwidthcombined with changes of lower border amplitude and lower border amplitude score of aEEG when compared with the controlsubgroup(P0.05),which had the sleep-wake cycle score and total score lower than those of the control subgroup(P0.05);in group B,the experiment
11、al subgroup had the voltage continuity,sleep-wake cycle,lower border amplitude score and totalscore of aEEG lower than those of the control subgroup(P0.05),while the score of amplitude spectrum bandwidth combinedwith changes of lower border amplitude higher(P0.05)。2.2A、B 2组患儿aEEG结果分析A 组中实验组与对照组的 aEE
12、G 结果比较见表7。可以看出,实验组振幅正常患儿占比低于对照组,振幅重度异常患儿占比高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05),振幅轻度异常患儿占比与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。B 组中实验组与对照组的患儿 aEEG 结果比较见表 8。可以看出,实验组振幅正常患儿占比低于对照组,振幅重度异常患儿占比高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05),振幅轻度异常患儿占表2aEEG评分内容表4B组患儿一般资料表5A组机械通气、产前应用地塞米松、发生妊娠期高血压情况统计n(%)分组出生体质量/g发病时间/daEEG 检查时间/d1 min Apgar评分/分对照组(n=1
13、1)1 6782482.81.66.11.7实验组(n=21)1 5341962.11.22.71.45.31.5t1.8020.1831.369P0.0820.8560.181分值连续性睡眠觉醒周期下边界振幅振幅波谱带宽度与下边界振幅变化0 分不连续无周期性,无正弦波样变化重度抑制(3 V)抑制:低振幅和低电压分别为15 V、5 V1 分部分连续首次出现正弦波样变化部分抑制(35 V)很不成熟:高振幅、中振幅及低电压分别为20 V、1520 V、5 V2 分连续性有些周期性,但不明确无抑制(5 V)不成熟:高振幅和高电压分别为20 V、5 V3 分明确周期性,但中断成熟中:中振幅和高电压分别
14、为 1520 V、5 V4 分明确周期性,无中断成熟:低振幅和高电压分别为15 V、5 V5 分清晰明显正弦样变化分组出生体质量/g发病时间/daEEG 检查时间/d1 min Apgar评分/分对照组(n=11)1 2342132.41.45.82.4实验组(n=20)1 0951672.81.13.30.74.30.7t2.0111.5092.029P0.5400.1420.520表3A组患儿一般资料许从峰.振幅整合脑电图在监测颅脑损伤患儿脑电活动及睡眠周期特点中的应用研究J.医疗卫生装备,2023,44(1):76-80.Thesis论著 78 医疗卫生装备2023年1月第44卷第1期C
15、hinese Medical Equipment JournalVol 44No 1January2023表8B组患儿aEEG结果比较n(%)分组振幅正常振幅轻度异常振幅重度异常实验组(n=21)5(23.81)4(19.05)12(57.14)24.8850.0034.453P0.0270.0920.034对照组(n=11)7(63.64)2(18.18)2(18.18)表9A组患儿aEEG评分量化分析结果M(P25,P75)分组电压连续性睡眠觉醒周期下边界振幅振幅波谱带宽度与下边界振幅变化总分对照组(n=11)1.3(0.7,2.0)2.8(0.0,3.6)1.3(1.0,2.3)1.2(
16、1.1,2.4)6.8(5.0,8.0)实验组(n=20)0.3(0.0,1.2)0.9(0.2,2.2)1.4(0.3,2.2)1.3(1.2,2.4)2.2(1.2,6.1)Z3.01712.3151.6811.2079.164P0.2240.0010.3360.6420.001表10B组患儿aEEG评分量化分析结果M(P25,P45)分组电压连续性睡眠觉醒周期下边界振幅振幅波谱带宽度与下边界振幅变化总分对照组(n=11)2.2(1.8,2.3)3.3(1.3,5.3)2.4(1.0,2.3)1.8(1.5,2.0)7.9(7.7,13)实验组(n=21)0.6(0.0,1.5)0.4(0
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