新冠是“小艾滋”吗_蔡晓峰.pdf
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1、大众健康 20233 总第 453 期40 很多人被新冠病毒感染后,不约而同地问我:“新冠病毒感染不是大号流感,那是小号艾滋病吗?”“网上都说二次感染是小艾滋,会让人免疫耗竭,是这样吗?”“为什么你们会认为新冠是小号艾滋病呀?”我反问道。他们信誓旦旦地列出三个理由:1.国外专家提出新冠病毒的部分基因片段和艾滋病病毒是相似的。2.两者感染症状相似,特别是都会导致免疫力下降。3.国家批准用来治疗新冠的药物,本身是治疗艾滋病的。既然大家这么关注这个问题,我特地上网找了找那些“耸人听闻”的视频和文章,觉得有必要向大家科普一下两者的关系。新冠是“小艾滋”吗文上海市徐汇区疾病预防控制中心副主任医师 蔡晓峰
2、HIV病毒和新冠病毒,一个已经发现40多年了,另一个才出现3年,它们之间有什么联系吗?疑点1 两者有相似的基因片段?新冠病毒是 2020 年 1 月从患者体内分离出来的一种新的冠状病毒,属于冠状病毒 属,为单股正链 RNA 病毒,基因组全长 29891 个碱基对,拥有 10个基因,可编码 10 个蛋白质,是目前已知最大的 RNA 病毒。艾滋病病毒(又称人类免疫缺陷病毒,以下简称 HIV),为逆转录 RNA 病毒,属逆转录病毒科慢病毒属,基因组全长 9749 个碱基对,拥有 9 个基因,可编码 9 个蛋白质。2020 年 1 月 31 日,印度理工学院德里分校研究人员在 BioRxiv(一个用于
3、存储和发布生命科学领域研究文章预印本的知名平台)上发布预印本论文称:“通过对新冠病毒结构的模拟,发现 4 个插入的基因片段序列与 HIV-1的刺突糖蛋白序列存在相同或相似部分,而且这 4 个插入的基因片段不太像自然进化而来。”该论文发表没几天就遭到科学界的一致反对,作者也已撤回了该“阴谋论”论文。清华大学医学院教授、全球健康与传染病研究中心主任张林琦表示,责任编辑:郑颖璠 国际前沿4120233 总第453期 大众健康生物在进化过程中都有一定的同源性。20 多种氨基酸的排列组合构成了不同序列结构,相似序列越长,说明同一个来源的可能性越大。但只有几个氨基酸很像,根本说明不了是同一来源。事实上刺突
4、蛋白的序列有 1277 个,仅凭其中 4 个相同就说两者相似,根本站不住脚。不仅如此,还有研究人员在蝙蝠粪便 RaTG13 冠状病毒分离株的刺突蛋白上也找到了这 4 个完全一致或高度相似的插入序列,说明新冠病毒的这些片段早就存在于大自然中。新冠病毒来源问题扑朔迷离,它的突变却时刻在发生。因为新冠病毒是单链 RNA 病毒,没有 DNA 双链结构那样稳定,所以基因突变发生率很高,这更被研究人员所关注。2020 年 9 月,南非一名 36 岁晚期艾滋病患者感染了新冠病毒,该患者携带新冠病毒达 216 天。检测表明,她体内的新冠病毒出现了 32 种基因突变,其中有 13 个突变出现在对新冠病毒感染和入
5、侵至关重要的刺突蛋白上。更重要的是,对她体内的新冠病毒突变株进行鉴定后发现,其逃逸抗体中和作用的能力更强。在 当 年 最 新 发 现 奥 密 克 戎B.1.1.529 突变株的南非纳塔尔省,之前就频繁出现新型突变株,该地区成年人 HIV 阳性比例高达 1/4。因此,国际主流科学家推断,奥密克戎变异株的出现与艾滋病患者有关联,是从艾滋病患者体内演变而来。不过奥密克戎与 HIV 并不存在直接关联,没有基因上的跳跃或者合二为一。事实上,未经治疗的 HIV 感染者或艾滋病患者因为免疫力低下,在染上新冠病毒后,不足以遏制新冠病毒的复制和变异,反而为后者提供了肆意演变和大量复制的温床。在这个过程中,复制错
6、误比例更高,且由于病毒持续存在,已产生的各种突变都会被保留下来,最终形成了包含大量突变的奥密克戎。科学家此前的担忧或已成为现实,即艾滋病病毒和新冠病毒的“碰撞”可能会使根除新冠病毒大流行的努力复杂化,未经治疗的 HIV 感染者或晚期艾滋病患者可能成为新冠病毒突变的一个来源。疑点2 两者都破坏人体免疫力?先来谈谈艾滋病急性期的症状表现。艾滋病急性期症状一般出现在感染 10 14 天后,症状持续 7 14 天,然后逐渐缓解。急性期症状主要表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、肌肉关节痛、头痛、腹泻、口腔溃疡、盗汗,少数人会有体重减轻,也有部分人可以没有症状。当你看到上面这些症状的时候,是不是觉得这些
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