徒手旋转胎头术对头位难产产...指标及新生儿神经行为的影响_杨春花.pdf
《徒手旋转胎头术对头位难产产...指标及新生儿神经行为的影响_杨春花.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《徒手旋转胎头术对头位难产产...指标及新生儿神经行为的影响_杨春花.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、*,():温红娣,杨若雅初产妇配偶陪伴分娩产妇及配偶双方的心理特征及分娩结局研究循证护理,():,:彭燕妮聚焦解决模式护理对非药物性分娩镇痛产妇预后的影响承德医学院学报,():,:,():王璐,王飞杰,张晓利,等配偶陪同式健康教育在膀胱癌手术病人中的应用研究全科护理,():,():李秀荣系统化健康教育在陪产家属中的应用对分娩结局的影响系统医学,():,:(),():马峥聚焦解决模式对非药物性分娩镇痛产妇镇痛效果及心理状况的影响现代医用影像学,():,():张晓青,赵倩,吴荻以夫妻为中心的分娩前宣教在分娩镇痛中的应用中国医刊,():,():侯幸岳知信行健康教育对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩自我效能感
2、、焦虑抑郁的干预研究遵义:遵义医科大学,:,():本文编辑:曾维轲 工作单位 广东省深圳市中西医结合医院产科深圳作者简介 杨春花,女,本科,主管护师收稿日期 妇产科护理徒手旋转胎头术对头位难产产妇分娩指标及新生儿神经行为的影响杨春花 徐艳飞 袁丽娟 摘 要 目的 研究徒手旋转胎头术对头位难产产妇分娩指标及新生儿神经行为的影响。方法 将 年 月 年 月在本院分娩的头位难产产妇 例纳入研究对象。依照电脑随机数字表法将研究对象分作研究组 例和对照组 例。对照组采取常规助产分娩,研究组在对照组护理的基础上采取徒手旋转胎头术助产分娩。分析并比较两组助产结局、分娩指标、产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率
3、以及新生儿神经行为的差异。结果 干预后,研究组的助产成功率为,高于对照组的();第二产程时间及总分娩时间均短于对照组(均);两组产妇并发症发生率对比,差异无统计学意义();研究组新生儿并发症总发生率为,低于对照组的();研究组新生儿 评分高于对照组()。结论徒手旋转胎头术可明显改善头位难产产妇的妊娠结局,有助于保障母婴生命健康安全,值得临床推广应用。关键词 头位难产;徒手旋转胎头术;妊娠结局 在产科临床上,直接影响分娩过程的因素包括产道及产力等,上述任一因素发生异常均可能导致分娩异常,甚至引发难产。头位难产属于难产类型之一,即胎儿头先露的一类难产,常见原因是胎头下降不畅或(和)分娩困难。该类产
4、妇临床表现特征是产程较长,且绝大多数难以在分娩起始得到确诊,极易导致一系列妊娠不良结局的发生,严重威胁母婴生命健康安全。徒手旋转助产干预是目前在产科上广泛应用于促进头位难产产妇分娩的有效手段,具有操作简便以及安全性较好等优势,能够有效纠正胎头的位置,从而促进胎儿正常娩出,提升自然生产率,该方法是临床上比较成熟的一种助产手段。鉴于此,本文通过研究徒手旋转胎头术对头位难产产妇分娩指标及新生儿神经行为的影响,以期寻求一种更为安全有效的助产手段,现报道如下。资料与方法 一般资料 将 年 月 年 月在本院分娩的头位难产产妇 例纳入研究对象,依照电脑随机数字表法将研究对象分为研究组 例和对当代护士 年 月
5、第 卷第 期(中旬刊)照组 例。入选标准:()所有研究对象均经相关检查确诊为头位难产;()均有助产指征;()单胎足月妊娠;()产妇年龄均 岁。排除标准:()未明确胎位或宫口闭合者;()无急诊剖宫产指征者;()依从性较差者。研究组:年龄 岁,平均年龄()岁;孕周 周,平均()周;初产妇 例,经产妇 例;受教育程度:初中及以下 例,高中及以上 例;居住地:城镇 例,乡村 例。对照组:年龄 岁,平均年龄()岁;孕周 周,平均()周;初产妇 例,经产妇 例;受教育程度:初中及以下 例,高中及以上 例;居住地:城镇 例,乡村 例。两组产妇一般资料的比较,差异无统计学意义(),具有可比性。所有产妇及家属均
6、知情同意并签署知情同意书,本研究经医院伦理委员会审核并批准。研究方法 对照组采取常规助产分娩,主要方法:分娩前,医护人员向产妇讲解分娩相关知识,指导其掌握正确呼吸方式,实施腹部按摩以促进胎儿的成功分娩;分娩期间安抚产妇的情绪,一旦出现剖宫产指征及时为其开展剖宫产手术。研究组则在对照组护理的基础上采取徒手旋转胎头术助产分娩,主要方法:术前助产士对产妇阴道实施常规消毒处理,明确宫颈扩展以及胎儿胎位等情况;针对左 右枕横位产妇,助产士采取手指旋转技术助产分娩,即以手指移动胎儿胎头,促使其转换成枕前位;若手指旋转操作失败则需更改为手掌旋转技术助产分娩,其中左枕后位,助产士应用右手,右枕后位则应用左手,
7、助产士将其掌心彻底伸入阴道之中,手掌伸展并紧握一侧胎头,拇指按住对侧,保证胎儿胎头枕部完全控制于手掌中,随后上推胎儿胎头,促使其胎头顶部转移至被枕骨所占据的一侧,同时,助产士另一手放于产妇的腹部中线,促使胎儿的肩部朝中线方向靠拢。上述操作均在宫缩状态下实施,且在完成 次调整之后,适当加强宫缩以刺激胎儿胎头的下降。助产士在操作过程中及时与产妇沟通交流,并采用注意力转移法等方式转移产妇的注意力,从而减轻其疼痛感。观察指标 助产结局 主要包括助产成功、转剖宫产以及转产钳助产。分娩指标相关指标包括第二产程时间以及总分娩时间。产妇并发症 相关指标包括软产道损伤、产后出血以及尿潴留等。新生儿神经行为主要相
8、关指标为新生儿神经行为测定()评分表,该评分表内容包括一般反应、原始反射、行为能力、主动肌张力及被动肌张力 个维度,共 个条目,每个条目计 分,得分越高,代表新生儿神经行为越佳。统计学方法 本研究数据均通过 软件进行统计学分析,计数资料以例数、百分比()表示,采用检验或 精确概率法;计量资料以()表示,组间比较采用独立样本 检验,组内比较采用配对样本 检验;以 表示差异具有统计学意义。结果 两组头位难产产妇助产结局评价研究组助产成功率为,高于对照组的 (),见表。表 两组头位难产产妇助产结局评价例()组别例数助产成功转剖宫产转产钳助产研究组()()()对照组()()()值 值注:表示采用 精确
9、概率法。两组头位难产产妇的第二产程时间及总分娩时间的比较 研究组第二产程时间及总分娩时间均短于对照组(均),见表。表 两组头位难产产妇的第二产程时间及总分娩时间的比较()组别例数第二产程时间 总分娩时间 研究组对照组 值 值 两组产妇并发症总发生率的比较研究组和对照组产妇并发症总发生率的对比,无统计学意义(),见表。表 两组产妇并发症总发生率的比较例()组别例数软产道损伤产后出血尿潴留其他并发症总发生率研究组()()()()()对照组()()()()()值 值,两组新生儿并发症总发生率的比较研究组新生儿并发症总发生率为,低于对照组的(),见表。两组新生儿 各维度评分及总分的比较 研究组新生儿
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 徒手 旋转 胎头术 对头 难产 指标 新生儿 神经 行为 影响 杨春花
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。