突发公共卫生事件下农村老人...1年安徽民生调查数据的证据_丁仁船.pdf
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1、2 0 2 3年1月第3 2卷第1期安徽农业大学学报(社会科学版)J o u r n a l o fA n h u iA g r i c u l t u r a lU n i v e r s i t y(S o c i a lS c i e n c e sE d i t i o n)J a n.2 0 2 3V o l.3 2N o.1收稿日期:2 0 2 2-0 9-1 6基金项目:安徽省哲学社会学科规划青年项目“后脱贫时代农村妇女反贫困与农村妇女发展研究”(AH S KQ 2 0 2 0 D 1 2 3)作者简介:丁仁船(1 9 6 9),男,安徽合肥人,安徽建筑大学城市管理研究中心教授,
2、博士。马婕菲(1 9 9 8),女,河南三门峡人,安徽建筑大学城市管理研究中心硕士研究生。蔡 弘(1 9 9 0),男,浙江宁波人,安徽建筑大学城市管理研究中心讲师,博士。突发公共卫生事件下农村老人生活满意度及其提升路径*基于2 0 1 72 0 2 1年安徽民生调查数据的证据丁仁船,马婕菲,蔡 弘(安徽建筑大学 城市管理研究中心,安徽 合肥2 3 0 6 0 1)摘 要:关注突发公共卫生事件下农村老人生活满意度是我国积极老龄化战略实施和农村现代化治理的重要内容。2 0 1 72 0 2 1年安徽民生调查数据显示,在突发公共卫生事件的冲击下,农村老人总体生活满意度下降;医疗卫生焦虑大幅上涨,对
3、基本生存问题的担忧超过了对养老服务的需求;人力资本质量、社会经济参与正向影响其总体生活满意度。提升农村老人生活满意度的重点在于精准回应生活需求,赋予低龄老人经济再造能力,依托自然禀赋嵌入互助养老组织,构建多级联动的危机治理格局,优化突发公共卫生事件应急机制。关键词:农村老人;生活满意度;突发公共卫生事件中图分类号:C 9 1 6;B 8 4 5.6 7文献标识码:A文章编号:1 0 0 9-2 4 6 3(2 0 2 3)0 1-0 1 1 1-0 9D O I:1 0.1 9 7 4 7/j.c n k i.1 0 0 9-2 4 6 3.2 0 2 3.0 1.0 1 5L i f e S
4、 a t i s f a c t i o no f t h eR u r a lE l d e r s a n dI t s I m p r o v e m e n tP a t hd u r i n gP u b l i cH e a l t hE m e r g e n c i e s:B a s e do n2 0 1 72 0 2 1S u r v e yD a t ao nP e o p l esL i v e l i h o o d i nA n h u iP r o v i n c eD I N GR e n c h u a n,MAJ i e f e i,C A IH o n
5、g(U r b a nM a n a g e m e n tR e s e a r c hC e n t e r,A n h u i J i a n z h uU n i v e r s i t y,H e f e i 2 3 0 6 0 1,C h i n a)A b s t r a c t:T oa t t a c hi m p o r t a n c et ol i f es a t i s f a c t i o no ft h er u r a le l d e r sd u r i n gp u b l i ch e a l t he m e r g e n c i e si sa
6、 ni m p o r t a n tp a r to ft h ei m p l e m e n t a t i o no fo u rc o u n t r ysa c t i v e l yd e a l i n gw i t ha g i n gs t r a t e g ya n dt h em o d e r n i z a t i o no f r u r a l g o v e r n a n c e.B a s e do n t h e s u r v e yd a t ao np e o p l es l i v e l i h o o d i nA n h u iP r
7、o v i n c ef r o m2 0 1 7t o2 0 2 1,i tw a s f o u n d t h a t d u r i n gp u b l i ch e a l t he m e r g e n c i e s,t h eo v e r a l l l i f e s a t i s f a c t i o no ft h er u r a l e l d e r sh a sd e c l i n e d.T h e i ra n x i e t ya b o u th e a l t hc a r eh a sr i s e ns h a r p l y,a n d
8、t h e i rc o n c e r n sa b o u tb a s i cs u r v i v a l i s s u e sh a v ee x c e e d e dt h ed e m a n df o re l d e r l yc a r es e r v i c e s.T h eq u a l i t yo fh u m a nc a p i t a l a n ds o c i o-e c o n o m i cc o n s c i o u s n e s sp o s i t i v e l ya f f e c tt h e i ro v e r a l ll
9、 i f es a t i s f a c t i o n.T h ek e yt oi m p r o v i n g l i f e s a t i s f a c t i o no f t h e r u r a l e l d e r s i s t oa c c u r a t e l yr e s p o n d t o t h e i rn e e d so f l i f e,r e g e n e r a t et h ee c o n o m i cc a p a b i l i t yo fy o u n g e re l d e r s,e s t a b l i s
10、hm u t u a la i do r g a n i z a t i o n sf o rt h ee l d e r l ya c c o r d i n gt on a t u r a le n d o wm e n t s,c o n s t r u c tam u l t i-l e v e l l i n k a g ep a t t e r no fc r i s i sg o v e r n a n c e,a n do p t i m i z e t h em e c h a n i s mf o r r e s p o n d i n gt op u b l i ch e
11、 a l t he m e r g e n c i e s.K e yw o r d s:r u r a l e l d e r s;l i f es a t i s f a c t i o n;p u b l i ch e a l t he m e r g e n c i e s 保障和提升农村老人生活满意度是实施积极应对人口老龄化国家战略的必然要求。农村是应对突发公共卫生事件的前沿阵地,也是突发公共卫生事件治理的重点地区和薄弱环节1。当前我国正在遭受新冠肺炎疫情(下文简称为“疫情”)的巨大冲击,突发重大传染病疫情造成的社会影响远超过其经济损失2。农村老人是突发公共卫生事件中的高危脆弱对象和
12、数字短板群体,研究其生活满意度在突发公共卫生事件时期的变动特征,提出优化后疫情时期农村老人生活质量的对策思路,对提升我国乡村治理能力、促进积极老龄化战 略实施和扎 实推进共同 富裕都具有 实质意义。生活满意度概念最早由美国社会学家S h i n和J o h n s o n提出,被定义为个体以理想生活状态为标准对生活质量做出的主观认知和评价3。我国对生活满意度的定义主要有客观互动现象和主观认知评价两种,总体上第二种定义的运用更加广泛4,认为生活满意度作为对自己生活质量的主观体验,是衡量个体生活质量的综合性心理指标,由认知和情感两个部分组成5,能够比较综合、直接地度量个体生活质量水平6。我国居民的
13、生活满意度主要受到性别、年龄、受教育程度、健康状况等体现个体特征的人口学因素7,8,绝对和相对收入、所在地区经济发展水平、社会支持和当地环境状况等社会经济因素9,以及体现社会保障水平、就医难度等公共服务因素1 0三个层面因素的影响。生活满意度研究已经成为社会学领域中生活质量研究的重要分支1 1,也是心理学领域中幸福感研究的主要维度1 2。疫情作为复杂性、扩散性强的突发公共卫生事件,对老年人生活满意度已经造成了严峻深刻且错综复杂的影响。老年人在突发公共卫生事件中生理和精神的疾患状况、居住环境、社交体系、行动习惯、群体文化以及难以觉察的脆弱社会属性都使之成为危机下的“最易受损者”1 3。瑞士和欧盟
14、国家的调查报告也表明,疫情期间老年人的生活质量和总体幸福感明显下降,心理健康和医疗保健问题值得关注1 4。“信息疫情”带来的感知严重性持续增加着老年人的焦虑感和恐慌感1 5,1 6,在日常烦心事和心理症状的作用下其生活满意度也逐渐发生转变1 7。受我国城乡二元体制的长期限制,农村突发公共卫生事件应急管理制度主体单一化、处置机制不健全、方式规范化法治化不足、资源保障体系薄弱、危机意识和应急意识缺位等困境11 0又进一步加大了农村老人在特殊时期的风险和隐患。但是当前研究主要探讨了突发公共卫生事件下的经济运行、社会治理以及舆情监督等状况,对农村老人生活满意度的关注相对不足,已有研究也多为小样本的问卷
15、调查,可能产生生态谬误,导致无法识别群体差异或得到可广泛借鉴的结论。当前我国整体年龄结构趋于老化,农村地区劳动力发生大规模转移,农村老人既是老年社会的主要构成要素,又是农村生活质量的实际反映群体。分析突发公共卫生事件下农村老人生活满意度的变动情况及其影响因素,对持续提升农村老人生活水平具有重要意义。因此本文旨在分析突发公共卫生事件下农村老人生活满意度的具体变化,探究个体特征、社会经济以及公共服务因素对农村老人总体生活满意度的影响,进而根据实际经验和理论导向提出改善农村老人生活质量的对策思路。一、数据、变量与模型(一)数据来源数据来源于2 0 1 72 0 2 1年中国民生调查(安徽省)连续五年
16、的截面数据。研究样本限定为常住安徽地区的6 0岁及以上至8 0岁及以下农村老人,剔除不符合要求的样本后,共获得15 3 4个有效样本。选择该数据的主要原因有三点:第一,调查的时间跨度较长,能够建立疫情蔓延前后农村老人生活满意度的动态观察序列。第二,调查以民生为专题,内容涉及广泛且题目具有稳定性,能够满足多维满意度分析的要求。第三,安徽省是传统的农业大省,2 0 2 0年的老龄化程度高于全国平均水平,研究安徽农村老人生活满意度在全国具有代表性和可借鉴性。(二)变量选取1.生活满意度选用单维和多维相结合的双重评定模式对生活满意度进行表征。首先,以总体生活满意度表示农村老人对整体生活质量的综合性判断
17、,通过“您对目前家庭的总体生活状况是否满意”这一项目进行评定。其次,从养老保障、医疗卫生、食品安全、生态环境、政府服务5个维度进行分项生活满意度考察,分别通过“您对目前的养老保障状况是否满意”“您对目前的医疗卫生状况是否满意”“您对居住地食品安全状况是否满意”“您对居住地周边总体生态环境状况是否满意”“您对所在地政府服务和办事效率是否满意”5个项目进行评定。将回答分为“很不满意、不太满意、一般、基本满意、非常满意”5个等级,从低到高依次赋值为15分,得分越高代表越满意。211安徽农业大学学报(社会科学版)2 0 2 3年2.总体生活满意度的影响因素由前述可知,个体特征、社会经济发展程度以及公共
18、服务水平是影响我国居民生活满意度的主要因素,涉及个体、社会以及国家三个主要互动角色。基于此构建个体特征、社会经济以及公共服务三个层面相结合的分析框架,实证分析其对农村老人总体生活满意度的影响程度。个体特征因素包括性别、年龄、独居、健康状况、受教育程度5个变量,社会经济因素包括工作(含务农)、生活来源、家庭收入水平、预期家庭收入4个变量,公共服务因素包括养老金水平、社会保险、政府援助3个变量。具体的变量赋值及其描述性统计结果见表1。表1 变量定义与描述变量类别变量名称赋值均值标准差生活满意度总体生活满意度很不满意=1,不太满意=23.9 60.8 4养老保障满意度一般=3,基本满意=4,3.6
19、61.0 8医疗卫生满意度非常满意=52.8 31.2 5食品安全满意度3.8 50.7 0生态环境满意度4.3 40.6 9政府服务满意度4.2 10.8 5个体特征因素性别男性=0,女性=10.2 60.4 4年龄年龄对数1.8 40.3 7同住状况独居=0,非独居=10.8 50.3 6健康状况很健康=1,比较健康=2不太健康=3,很不健康=41.6 70.8 5受教育程度受教育年限4.7 26.0 0社会经济因素工作状况没有工作=0,非农业工作=1,农业工作=20.8 90.9 5生活来源个人养老金=1,配偶养老金=2亲属赡养=3,储蓄=4,劳动收入=5,社会救济=63.2 81.7
20、3家庭收入水平家庭年收入对数4.3 20.6 5预期家庭收入明显增加=1,略微增加=2,不变=3,略微减少=4,明显减少=53.0 60.7 7公共服务因素养老金水平养老金月收入对数2.0 30.5 4参加社会保险否=0,是=10.9 90.1 2获得政府援助否=0,是=10.3 10.4 6 (三)模型构建以描述性统计分析突发公共卫生事件前后农村老人各项生活满意度的时期变动趋势,再构建有序l o g i s t i c回归模型,实证分析农村老人总体生活满意度的影响因素。有序l o g i s t i c模型的建构如下:L o g i t(Pi)=0+mi=1iI n d i v i d u
21、a li+nj=1jS Ej+qw=1wS E R V I C Ew+(1)其中,Pi表示被解释变量农村老人总体生活满意度的水平级别,0为常数项,I n d i v i d u a li为个体特征因素、S Ej为社会经济因素、S e r v i c ew为公共服务因素变量的集合,i、j、w分别为对应的回归系数,表示在其他自变量取值保持不变的情况下,被解释变量取值增加一个单位所引起解释变311第3 2卷第1期丁仁船,等:突发公共卫生事件下农村老人生活满意度及其提升路径量的变化,为随机误差项。二、突发公共卫生事件下农村老人生活满意度(一)宏观环境:农村老人生活满意度及其时期变动2 0 1 72 0
22、 2 1年,农村老人总体对各方面生活状况都基本满意,但对医疗卫生问题一直较为担心。除医疗卫生满意度外,农村老人总体及其分项生活满意度的均值得分都处于35分以内,5 3.1 3%的评价属于 一般到基本 满意的范 畴,37.5 0%的评价介于基本满意到非常满意之间,但医疗卫生满意度的均值得分却基本低于3分的一般水平。农村老人对分项生活满意度的整体排序从高到低依次是生态环境、政府服务、食品安全、养老保障、医疗卫生,说明农村老人对宏观生活环境较为认可,印证了良好的生态环境是最普惠的民生福祉,但养老、医疗保障领域的基本民生问题仍有待提升。五年间总体生活满意度均值在基本满意水平上下波动,由2 0 1 7年
23、的3.6 4分提升到2 0 1 8年的3.9 5分,2 0 1 9年 达 到4.0 4分,但 在2 0 2 0年又回落至基本满意水平以下,2 0 2 1年又快速增加且达到了4.3 6分的最高水平(见表2)。表2 2 0 1 72 0 2 1年农村老人生活满意度均值类别2 0 1 7年2 0 1 8年2 0 1 9年2 0 2 0年2 0 2 1年全样本总体生活满意度3.6 43.9 54.0 43.8 04.3 63.9 6养老保障满意度3.8 13.0 54.0 33.4 33.8 13.6 3医疗卫生满意度2.3 92.7 42.5 13.0 03.3 52.8 0食品安全满意度3.7 5
24、3.8 94.0 53.6 83.8 63.8 5生态环境满意度3.8 94.6 94.8 33.9 74.2 84.3 3政府服务满意度3.9 04.4 64.2 94.5 24.0 84.2 5多项生活满意度在2 0 2 1年发生明显转变,2 0 2 0年成为生活满意度变动的重要节点。农村老人总体生活满意度在2 0 1 7年后保持逐年上升趋势,但在2 0 2 0年出现下降。同样的,养老保障、食品安全和生态环境三项满意度也在2 0 2 0年前后先降后升,政府服务满意度则在2 0 2 0年前后呈现先升后降的相反特征,医疗卫生满意度在2 0 1 9年后表现出快速提升的特殊态势(见图1)。图1 2
25、 0 1 72 0 2 1年农村老人总体和各项生活满意度均值变动结合宏观环境对这种变化趋势进行分析发现,我国2 0 1 7年做出了实施乡村振兴战略的重大决策部署,推动了农民生活富裕和农村现代化进程,所以农村老人对生活状况的满意度连续两年上升。直至2 0 2 0年疫情在全世界范围蔓延,截至1 2月3 0日2 4时,据3 1个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,我国累计报告确诊病例8 70 5 2例,累计死亡病例46 3 4例,累计追踪到密切接触者9 0.4 5万人。此外,长江淮河流域遭遇了特大暴雨洪涝灾害,使农村老人的物质生活和心理健康受到影响,总体生活满意度较大幅度下降,甚至低于2 0
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