一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的疗效_刘欣.pdf
《一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的疗效_刘欣.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的疗效_刘欣.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的疗效刘欣龚乃胜徐济群作者单位:230022安徽合肥安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)口腔科 摘要 目的通过观察一次法及多次根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的临床效果,比较 2 种治疗方法的优劣。方法回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 8 月合肥市第三人民医院口腔科收治的 68 例牙隐裂伴牙髓病变患者的临床资料,按治疗方法不同分成对照组和观察组,每组 34 例。对照组采用多次根管治疗,观察组采用一次法根管治疗,对两组患者疗效、疼痛自评量表(VAS)评分、生活质量及恰填率、并发症情况进行比较。结果观察组有效率(97 1%)高于对照组(82 4%
2、),差异有统计学意义(P 0 05);术后不同时间点,两组患者 VAS 评分组间差异有统计学意义(P 0 05),且存在时间效应和交互作用(P 0 05)。观察组生活质量各项评分均高于对照组,恰填率(91 2%)高于对照组(67 6%),根尖发炎及牙龈红肿的并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P 0 05)。结论一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变临床疗效较好。关键词 一次法根管治疗;牙隐裂;牙髓病变doi:10.3969/j.issn.1000 0399.2023.02.011牙隐裂易引发牙髓炎,其中 80%患者从最初冷热刺痛感,逐步进展成牙髓炎,若仍未及时治疗,就会引起严重的后果1。牙隐裂作为
3、慢性不可逆病变,早期可无明显症状,当隐裂较深时,遇冷热刺激时会感觉疼痛,甚至咬合不适2。随着病情加重,患牙局部会出现折裂。牙隐裂伴牙髓病变通过根管治疗术可获得一定效果,但多次法根管治疗术需多次操作,步骤多,时间长,影响患者的舒适度3 4。本研究通过对一次法与多次根管治疗的效果进行比较,发现一次法具有更好的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料回顾性分析合肥市第三人民医院口腔科 2018 年 1 月至 2021 年 8 月收治的 68 例牙隐裂伴牙髓病变患者的临床资料,一次法根管治疗的 34 例患者为观察组,多次根管治疗的 34 例患者为对照组。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义
4、(P 0 05)。见表 1。该研究经医学伦理委员会审核同意(审批号:2022LLW024)。表 1两组患者一般资料比较组别例数性别(例)男女年龄(岁)病程(d)观察组3419154695 4 1113 4 11对照组3420144711 3 9814 1 132/t 值0 06003272 476P 值0 8060 3700573纳入标准:入选病例均符合牙隐裂伴牙髓病变的诊断标准5,即牙冠表面见隐裂纹,患牙经咬棉签检验,结果呈阳性,伴早期牙髓病变;排除标准:资料不完整者;治疗过程中牙冠裂开。1 2方法1 2 1观察组接受一次法根管治疗,局麻下,为防止开髓时隐裂纹加深而导致治疗失败,在患牙冠颊侧
5、 1/3及2/3 处制备出025 mm 的沟槽,取直径025 mm 结扎丝在沟槽处对其进行固定,完成开髓、拔髓、测量根管长度、根管预备等操作,用次氯酸钠溶液冲洗根管,以乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,ED-TA)完成润滑,用 Protaper 镍钛根管锉完成根管预备及根管充填,取磷酸锌进行垫底,用树脂进行窝洞充填,最后固化。再对牙体进行预备、取模、自凝塑料临时冠修复等处理。12 2对照组接受多次根管治疗,采用传统根管治疗技术,将上述操作分次完成。根管预备结束,用吸潮纸尖擦拭根管,导入氢氧化钙糊剂,1 周后复诊,若无不适感,用牙胶尖对根管充填。如
6、炎症未消退需再次换药,共需 2 4 次治疗。两组患者治疗期间均拍摄 X 线片,对患牙的根管数、形态、充填情况等进行观察。为预防裂纹进一步加深后牙冠裂开,从而导致治疗失败,两组牙隐裂患者根管治疗后均接受了全冠修复治疗。13观察指标疗效评价6:治愈,无不适症状,可正常咀嚼,牙周和根尖 X 线片未见明显异常;好转,有轻微咬合不适感,咀嚼功能下降,牙周和根尖 X 线片未见明显异常;未愈,有明显不适感,无法正常咀嚼食物,牙周和根尖 X 线片见根尖阴影增大。治疗总有效071安徽医学第 44 卷第 2 期Anhui Medical Journal2023 年 2 月率=治愈率+有效率。根据疼痛自评量表(vi
7、sual analogue score,VAS)评分对两组患者进行随访,随访时间为术后 1 周、1 个月及 1 年。根据本院自拟的调查问卷进行问卷调查,对两组患者的生活质量进行评价,评价项目包括咀嚼功能、社会功能、物质生活、牙齿疲劳,每项最高评分 100 分,评分越高,效果越好。根管填充情况评价7:恰填,充填材料距根尖 0 2 mm,封闭严密;欠填,充填材料距根尖部 2 mm,封闭不严密;超填,填充物超出根尖。恰填率=恰填例数/总例数 100%。并发症情况:观察患者术后 1 周内根尖发炎及牙龈红肿情况(口腔 X 线片显示根尖区低密度影范围增加,观察牙龈质和颜色变化,出现牙龈肿胀及黏膜变红为牙龈
8、红肿)。1 4统计学方法数据采用 SPSS 22 0 进行统计学分析,计数资料以频数或率表示,采用 2检验比较组间差异;计量资料经正态检验后用 x s 表示,用独立样本 t 检验比较组间差异,重复测量资料采用重复测量资料的方差分析。以 P 0 05 为差异有统计学意义。2结果2 1两组患者疗效比较观察组总有效率为97 1%,高于对照组的82 4%,差异有统计学意义(2=3 981,P=0 046)。见表 2。表 2两组患者疗效比较 例(%)组别例数治愈有效无效观察组3427(79 4)6(17 6)1(2 9)对照组3421(61 8)7(20 6)6(17 6)2 2两组患者术后 VAS 评
9、分比较术后不同时间,两组患者 VAS 评分组间差异有统计学意义(P 0 05),存在时间效应和交互作用(P 0 05)。见表 3。表 3两组患者术后不同时间 VAS 评分比较(x s,分)组别例数术后 1 周术后 1 个月术后 1 年观察组343 25 0 392 06 031075 0 17对照组345 09 0 683 30 046158 0 29F组间/时间/交互值15743/10376/19 248P组间/时间/交互值0001/0001/00012 3两组患者术后生活质量评价比较观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0 05)。见表 4。表 4两组患者术后生活质量评
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 一次 法根管 治疗 牙隐裂伴 牙髓 病变 疗效 刘欣
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。