社会支持在恶性淋巴瘤患者压...效能及抑郁倾向关系中的作用_陶婧.pdf
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1、临床研究社会支持在恶性淋巴瘤患者压力感受、自我效能及抑郁倾向关系中的作用陶婧,濮益琴,孔祎琳(南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院 血液科,江苏 南京)摘 要目的 探讨社会支持在恶性淋巴瘤患者压力感受、自我效能及抑郁倾向关系中的作用。方法选取 例恶性淋巴瘤患者作为研究对象,采用压力知觉量表()、一般自我效能感量表()、抑郁自评量表()及领悟社会支持量表()对患者进行调查,采用多元分层回归分析压力感受、自我效能和抑郁倾向的关系,采用.结构方程模型分析社会支持在上述三者关系中的作用。结果 恶性淋巴瘤患者 分值在年龄、婚姻状况、文化程度方面的差异有统计学意义(.),分值在年龄、婚姻、文化程度方面
2、的差异有统计学意义(.),在婚姻状况方面的差异有统计学意义(.),在婚姻、文化程度方面的差异有统计学意义(.);恶性淋巴瘤患者 评分与 评分呈正相关(.),与、评分呈负相关(.);社会支持在恶性淋巴瘤患者压力感受、自我效能及抑郁倾向关系中起部分中介作用(.)。结论 恶性淋巴瘤患者抑郁倾向与压力感受呈正相关,与自我效能、社会支持呈负相关,且社会支持在其中起部分中介作用。关键词社会支持;恶性淋巴瘤;压力感受;自我效能;抑郁倾向;相关性中图分类号.文献标识码 文章编号():,(,),(),(),(),(),(),()()()第 卷 第 期 年 月 贵 州 医 科 大 学 学 报 基金项目 年度江苏省
3、科技项目基础研究计划(自然科学基金)青年基金项目()引用本文:陶婧,濮益琴,孔祎琳 社会支持在恶性淋巴瘤患者压力感受、自我效能及抑郁倾向关系中的作用 贵州医科大学学报,():(),(.),(),;恶性淋巴瘤是发生于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤,起源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,主要临床特征为浅表淋巴结无痛性进行性肿大,可侵犯全身各组织器官。近几年,我国恶性淋巴瘤的发病率呈逐渐上升趋势。目前,造血干细胞移植术已成为恶性淋巴瘤的有效治疗方式,但其治疗费用较为昂贵、且合适的干细胞提供源紧缺,致使部分患者不得不继续接受保守治疗,甚至可能会面临耐药及复发风险。国内相关研究发现多数恶性淋巴瘤患者容易产生抑
4、郁倾向,且认为多与生物机理有关,还涉及社会、心理等多个方面。目前,关于社会、心理因素对恶性淋巴瘤发生、进展过程影响的研究已有很多,但关于社会因素与恶性淋巴瘤患者抑郁倾向、压力感受和自我效能之间关系及影响方面的研究尚不多见。因此,本研究拟探讨恶性淋巴瘤患者压力感受、自我效能及抑郁倾向三者的关系,深入分析社会支持在上述关系中的作用。对象与方法.研究对象选择本院 年 月 年 月诊治的恶性淋巴瘤患者。纳入标准:()经病理组织活检确诊为恶性淋巴瘤,且患者已获知自身病情;()无认知障碍,可进行正常沟通交流,并独立填写问卷;()患者自愿参加本项研究,且签署知情同意书;()患者病情稳定,无其他严重疾病干扰。排
5、除标准:()意识障碍或表达能力受限者;()合并精神类疾病或其他恶性肿瘤者;()合并免疫系统等其他严重躯体疾病者;()不愿参与者。共纳入患者 例,男 例、女 例,年龄 岁、平均(.)岁,初中及以下 例、高中 例、大学及以上 例,家庭人均月收入 元者 例、元者 例及 元者 例,已婚 例和未婚 例。本研究已获得医院医学伦理委员会批准()。.调查方法采用问卷调查法对各项数据进行收集,选择 名经过专业培训的调查员,向患者详细讲解调查的目的、意义以及问卷填写方法及注意事项等,取得患者同意后方可发放问卷。问卷当场发放、填写和收回,研究者对问卷的完整性进行检查。本次问卷共发放 份,回收有效试卷 份,有效回收率
6、为。.研究指标.压力知觉量表(,)用于评估患者的压力感受,共包含 个条目,每个条目按“没有”“很少”“有时候”“时常”“大部分时候”回答,分别计为、及 分,总分为 分;总分越高,说明压力越大。总 系数为.。.一般自我效能感量表(,)用于评估患者的自我效能感水平,共计 个条目,每个条目均采用同样的回答方式,具体为“完全不正确”“有点正确”“多数正确”“完全正确”,分别计为、及 分,最后合计总分,总分范围 分;总分越高,表示自我效能感水平越高。总 系数为.。.抑郁自评量表(,)用于评估患者的抑郁倾向,共计 个条目,程度轻重按 分进行评分,总分 分为无抑郁症状,分则为抑郁症状,分值越高抑郁程度越为严
7、重。总 系数为.。.领悟社会支持量表(,)主要包括家庭、朋友和其他 种支持,共计 个条目;每个条目根据符合程度采用 级评分法评估,总分为 分;分值与社会支持程度呈正相关。总 系数为.。期陶婧等 社会支持在恶性淋巴瘤患者压力感受、自我效能及抑郁倾向关系中的作用.统计学分析使用 .统计软件分析数据,计量资料以均数 标准差()表示,多组间比较行单因素方差检验,两组间比较行 检验;相关性分析采用 相关分析;应用多元分层回归分析检验压力感受、自我效能对抑郁倾向的影响作用;采用.建立结构方程模型,分析社会支持在压力感受、自我效能及抑郁倾向关系中的作用;.为差异有统计学意义。结果.、及 评分结果显示(表),
8、恶性淋巴瘤患者 和 分值在年龄、婚姻状况、文化程度比较、差异有统计学意义(.);在婚姻状况比较、差异有统计学意义(.);在婚姻、文化程度比较、差异有统计学意义(.)。表 不同人口特征的恶性淋巴瘤患者、及 评分 ,变量 分 分 分 分性别 男.女.年龄 岁.岁.婚姻状况 已婚.其他.文化程度 初中及以下.高中.().().()大学及以上 .()().()().()().家庭人均月收入 元.元.元.注:()与初中及以下比较,.;()与高中比较,.。.相关性恶性淋巴瘤患者抑郁倾向与压力感受呈正相关,与社会支持、自我效能呈负相关(.,表)。.分层回归分析分层回归分析以抑郁倾向为因变量,性别、年龄、婚姻
9、状况、文化程度以及家庭经济为控制变量作为第 步;压力感受、自我效能为自变量,作为第贵 州 医 科 大 学 学 报 卷 步;在控制人口统计学变量的影响后,压力感受和自我效能均为抑郁倾向的重要影响因素(.,表)。表 恶性淋巴瘤患者社会支持、压力感受、自我效能及抑郁倾向的相关性(),()变量社会支持压力感受自我效能抑郁倾向社会支持.().().()压力感受.().()自我效能.()抑郁倾向.注:表示无数据;().。表 恶性淋巴瘤患者压力感受、自我效能和抑郁倾向关系的分层回归分析 ,变量抑郁倾向()第 步第 步控制变量 性别.婚姻状况.年龄.文化程度.家庭人均月收入.自变量 压力感受.()自我效能.(
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