螺内酯联合卡托普利片、单硝...及对心功能、血气水平的影响_孙华聪.pdf
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1、 第 卷 第 期 年 月川北医学院学报(:.).,.:.临床研究基金项目:山东省聊城城市人民医院院级青年科研基金()作者简介:孙华聪(),女,硕士,主治医师。:通讯作者:董红超。:螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重度 合并肺心病疗效及对心功能、血气水平的影响孙华聪,王雯,董红超(聊城市人民医院脑科医院呼吸内科;聊城市人民医院呼吸内科,山东 聊城)【摘要】目的:研究螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重症慢性阻塞性肺疾病()合并肺心病患者的临床疗效及对其心功能、血气水平的影响。方法:根据治疗方式不同将 例重症 合并肺心病患者分为对照组()和试验组();对照组螺内酯联合硝酸异山梨酯治疗
2、,试验组螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗,比较两组临床疗效、左心室舒张末期内径()、左心室射血分数()、超敏 反应蛋白()、型利尿钠肽()、动脉血氧分压()、动脉血二氧化碳分压()血氧饱和度()、用力肺活量()、第 用力呼气末容积()及 水平。结果:试验组总有效率高于对照组();试验组、水平及 水平均低于对照组();试验组、及 水平均高于对照组()。结论:螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯可有效改善重症 合并肺心病患者心肺功能及血气指标。【关键词】重度慢性阻塞性肺疾病;肺心病;螺内酯;卡托普利片;单硝酸异山梨酯;心功能;血气水平【中图分类号】;【文献标志码】,(,;,)【】:(),:
3、()(),(),(),(),(),(),(),(),(),():(),(),():【】;慢性阻塞性肺疾病(,)是以持续性气流受限为主要临床特征的呼吸系统病症。流行病学调查发现,全球 岁以上 发病率 ,具较高致残 第 卷 第 期 年 月 川北医学院学报(:.).,.率和病死率。现阶段,临床针对重症 合并肺心病患者的主要治疗原则为降低肺动脉高压,改善患者心功能。螺内酯、卡托普利片及单硝酸异山梨酯均为临床治疗重症 合并肺心病的常用药物,可有效改善机体水钠潴留现象,改善患者心肺功能。但当前鲜见螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重症 合并肺心病患者的相关报道,本文回顾性分析螺内酯联合卡托普利片、单
4、硝酸异山梨酯治疗重症 合并肺心病患者的临床疗效及对其心功能、血气水平的影响。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月聊城市人民医院脑科医院收治的重症 合并肺心病患者 例,根据治疗方式不同分为对照组和试验组,每组各 例。纳入标准:()符合 诊治指南中重症 诊断标准;()符合内科学中肺心病临床诊断的患者;()无先天性心脏疾病;()凝血功能异常;()自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准:()严重全身心系统疾病;()对本研究药物过敏;()依从性差,无法配合医护人员完成治疗。对照组中,男性 例,女性 例;年龄()岁;病程()年;心功能分级:级 例,级 例,级 例;严重程度分级:级 例,级 例。试验
5、组中,男性 例,女性 例;年龄()岁;病程()年,心功能分级:级 例,级 例,级 例;严重程度分级:级 例,级 例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义()。本研究通过医院伦理委员会审核。方法对照组采用螺内酯联合单硝酸异山梨酯治疗,每日给予患者螺内酯片(国药集团容生制药有限公司)口服,每次 ,次,并给予患者单硝酸异山梨酯片(鲁南贝特制药有限公司)口服,每次,次。治疗过程中密切观察患者血压及心率变化,维持患者收缩压在 以上,舒张压在 以上,心率 次,如血压过低、心率过缓需根据病情减少药物用量,共治疗 周。试验组采用螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗,螺内酯及单硝酸异山梨酯用药方法同对照组
6、,并每日给予患者卡托普利片(石家庄以岭药业股份有限公司)口服,每次 ,次。治疗过程中密切观察患者血压及心率变化,维持患者收缩压在 以上,舒张压在 以上,心率 次,如血压过低、心率过缓需根据病情减少药物用量,共治疗 周。观察指标 临床疗效()显效:临床症状显著缓解,心功能改善 级及以上,肺部听诊啰音明显减少;()有效:临床症状轻度缓解,心功能改善 级及以上,肺部听诊啰音减少;()无效:临床症状、心功能、肺部啰音均无明显变化或加重。心功能 分别于治疗前、疗程结束后监测两组患者心功能,使用超声心电图仪检测患者左心室舒张末期内径(,)及左心室射血分数(,)。于治疗前后采集患者静脉血,使用荧光免疫法测定
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