精细化优质护理在对小儿面部烧伤整形美容缝合的效果观察_唐靖.pdf
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1、 第 卷 第 期 年 月川北医学院学报(:.).,.:.护理作者简介:唐靖(),女,护师。:精细化优质护理在对小儿面部烧伤整形美容缝合的效果观察唐靖,高佳丽(四川大学华西医院整形外科四川大学华西护理学院,四川 成都)【摘要】目的:探讨精细化优质护理对小儿面部烧伤整形美容缝合的效果。方法:选取 例面部烧伤患儿为研究对象,根据护理干预方式不同分为观察组和对照组,每组各 例。对照组患儿采用传统护理模式干预;观察组患儿在对照组基础上采用精细化护理模式干预。比较干预期间两组患儿创面愈合时间、伤口拆线时间、瘢痕增生及创面美观程度温哥华烧伤瘢痕评定量表评分(评分);干预前后身心感受儿童多维焦虑量表评分()及
2、干预后护理依从性、护理满意度。结果:观察组患儿创面愈合时间、伤口拆线时间、出院后 评分低于对照组()。两组患儿瘢痕增生率比较,差异无统计学意义(,)。干预后,两组患儿 中情感、认知、行为和躯体评分均下降(),且观察组低于对照组()。观察组患儿护理依从性和护理满意度高于对照组()。结论:精细化优质护理可有效改善面部烧伤整形美容缝合患儿不良心理状态,加速创面愈合,降低并发症,提升护理满意度,值得临床推广。【关键词】精细化优质护理;小儿面部烧伤;整形美容;缝合效果【中图分类号】【文献标志码】,(,)【】:,(),():,()(,),(),(.)(.):,【】;小儿调皮爱闹,对周围事物充满好奇,稍微不
3、慎,极易发生烧烫伤事故,如面部裸露,此类事件发生的风险更高。面部烧伤后,疼痛剧烈,严重者后续可能需行整形美容缝合术治疗,而手术创伤治疗、术后清创等均需小儿配合治疗。儿童心理和生理处于尚未成熟阶段,皮肤娇弱,对疾病和疼痛的耐受度较低;突来的意外还可摧毁患儿的心理防线,产生严重应激反应,导致后续治疗依从性不佳,不仅增加了治 第 卷 第 期 年 月 川北医学院学报(:.).,.疗的难度,严重者还会引起全身侵袭性感染等并发症。因此,面部烧伤患儿治疗中更需要精细优质的护理。近年来,临床护理日渐往人性化和个性化等趋势发展,其中精细化优质护理这一种新护理模式目前已较广泛的应用于临床护理中,该理念可优化临床护
4、理工作的开展和管理,有效辅助临床治疗效果。本研究旨在探讨精细化优质护理对小儿面部烧伤整形美容缝合的效果。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月四川大学华西医院收治的 例面部烧伤患儿为研究对象,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组各 例。本研究经医院伦理委员会审核通过,家属均签署知情同意书。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义()。见表。纳入标准:()符合面部烧伤的诊断标准,烧伤面积 ;()使用美容缝合术对创面进行处理者;()具备基本沟通交流和认知能力。排除标准:()病情危重,存在器官及系统功能障碍、恶性肿瘤者;()合并严重并发症、严重感染、免疫功能障碍者;()合并精神疾患心理状态极差
5、者。表 两组患者一般资料比较,()组别年龄(岁)男女(例)烧伤面积()度度烧伤(例)伤后就诊时间()观察组()对照组()值 值 方法两组患儿均由同一组医护人员进行面部烧伤整形美容缝合术。对照组采用传统护理干预,具体为:()术前应告知手术方案及注意事项,观察患儿状况及时向医生反馈病情。()术后遵医嘱定期换药,并注意照顾患儿情绪,保持环境卫生。()针对伤口日常护理,对家属进行宣教指导。观察组在对照组基础上采用精细化优质护理干预,具体如下:()护理前准备:针对儿童面部烧伤护理进行专项培训,并选用培训后考核成绩优异的护士成立儿童烧伤专门护理小组,并建立患儿资料档案,制作精细化优质护理流程图,重点环节和
6、关键控制点着重督导。()健康教育:根据患儿的喜好进行个性化优质的健康教育。使用动画、漫画、情景演绎等多元化形式对患儿进行详细的疾病知识和健康知识宣教,指导患儿家属健康生活饮食,保持充足的水分和均衡营养的摄入。同时一对一针对性的向患儿家属讲解围术期注意事项。()专科对症护理:抬高头部位置并适时辅助患儿变换头部位置,术后遵医嘱及时对创口进行消毒换药,护理时密切观察患儿的表情和肢体的变化,操作时可能轻柔,操作结束后给予适当小奖励,避免对患儿因疼痛抗拒治疗。时刻注意保持患儿面部创面清洁干燥,对好动的患儿进行手部无菌包裹或约束,避免剧烈活动或抓挠伤口。每日增加巡房次数,密切监测患儿的身心状态和伤口状态,
7、常与患儿进行交互,认同患儿为疾病做出的努力并鼓励患儿进行康复活动。()医疗环境:保持病房清洁、通风,每日对患儿的用品和病区进行消毒,对病房病区进行卡通化装饰和防紫外线处理,鼓励同房患儿相互交流,使患儿适应医疗环境,减少对医护的抵触。()心理护理:低龄患者因心智不成熟在心理方面需周密且耐心的护理,针对患儿不同年龄、性格、性别等特性个性化的开展心理疏导,主动与患儿接触交流,建立可信赖的友好感情,护理时使用舒缓音乐、兴趣游戏、成功案例分享等形式,疏导患儿的焦虑不安等负面情绪,增强其恢复信心,引导配合治疗。观察指标()缝合相关情况:包括患儿创面愈合时间、伤口拆线时间、瘢痕增生情况及出院前创面美观程度温
8、哥华烧伤瘢痕评定量表()评分。评分包括色泽、血管分布、厚度、柔软度 个维度共 分,分数越低烧伤瘢痕恢复越好。()心理状态:干预前后采用儿童多维焦虑量表中文版()评分评估。包括 个维度(情感、认知、行为和躯体)个条目,均采用 级评分法,得分越高表示焦虑水平越高心理状态越差。()护理依从性:分为完全依从、部分依从、完全不依从。总依从率 (完全依从 部分依从)例数 总例数 。()患儿及家属的护理满意度:出院时根据护理满意度调查表评价,分为 个维度:护理态度、护理技术、护理效果、护理感受,采用百分制,每个维度 分,得分越高满意度越高。系数为 ,效度 值为 。统计学分析采用 软件对数据进行分析与处理。计
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