健康教育在三甲医院肝移植患者围术期中的应用及效果评价_马玉爱.pdf
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1、272|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 5 期健康教育在三甲医院肝移植患者围术期中的 健康教育在三甲医院肝移植患者围术期中的 应用及效果评价应用及效果评价马玉爱广东省中山市人民医院,广东中山528403摘要:目的 评价健康教育在三甲医院肝移植患者围术期中的应用及效果。方法 对本院选取的90例患者随机分组,实验组(n=45)健康教育干预、对照组(n=45)常规护理干预,对比两组护理效果差异。结果 实验组健康知识掌握情况评分、住院时间、治疗花费等临床指标均较对照组优(P0.05)。实验组对健康宣教形式、健康宣教流程、服务态度及健康宣教效果评分较对照组高(P0.05)。实验
2、组并发症发生率较对照组低(P0.05)。干预后,实验组自我护理技能、自我责任感、自我概念以及健康知识水平评分均高于对照组(P0.05)。结论 在三甲医院肝移植患者围术期中应用健康教育干预,能显著提升患者健康知识掌握水平及满意度,降低并发症发生率。关键词:肝移植;健康教育;三甲医院;围术期;自理能力DOI:10.19335/ki.2096-1219.2023.05.061 Application and Effect Evaluation of Health Education in Perioperative Period of Liver Transplantation Patients i
3、n Class A Tertiary HospitalMA YuaiZhongshan City Peoples Hospital,Zhongshan Guangdong,528403ABSTRACT:Objective To evaluate application and effect of health education in perioperative period of liver transplantation patients in class A tertiary hospital.Methods The paper chose 90 patients in our hosp
4、ital and divided them into experimental group(n=45)with health education intervention and control group(n=45)with routine nursing intervention randomly.Difference of nursing outcomes between two groups was compared.Results Clinical indicators including health knowledge mastery scores,length of stay,
5、treatment cost in experimental group were higher than control group(P0.05).Experimental group scored higher on form,process,service attitude,and effect of health education than control group(P0.05).Incidence of complications in experimental group was lower than control group(P0.05).After interventio
6、n,scores of self care skills,self responsibility,self concept,and health knowledge in experimental group were higher than control group(P10万余例,且每年还在增长。肝移植为临床治疗终末期肝病较为有效方式,现阶段术后一年存活率90%,五年存活率在70%85%,这意味着大部分患者均可实现长期健康的存活,能最大限度满足终末期肝病患者生存欲望1-2。值得注意的是,多数患者受对肝移植相关知识了解水平不高,患者负面情绪较为严重,对肝移植患者围术期健康知识掌握情况较差,一
7、定程度会影响治疗效果,作者简介:马玉爱(1984-),女,壮族,广西南宁,本科,主管护师,研究方向:肝胆外科疾病的护理。|273健康科学管理探讨因此,加强对肝移植患者术后护理干预意义重大。本次研究,即对本院部分患者应用健康教育进行干预,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料对本院2017年1月-2020年10月选取的90例患者随机分组,研究经本院伦理委员会批准,实验组(n=45),男23例,女22例,年龄2368岁,平均(45.583.12)岁;文化程度:大专及以上21例,初高中20例,小学4例。对照组(n=45),男24例,女21例,年龄2369岁,平均(46.331.06)岁;文化程度:大
8、专及以上20例,初高中19例,小学6例。两组基本资料无显著差异(P0.05)。纳入标准:患者均实施异体肝移植术;患者沟通能力及表达能力正常;对本研究内容完全知情同意,已经签署知情同意书。排除标准:有精神疾病的患者;有肝癌复发表现的患者;有心脏功能异常或呼吸功能异常的患者;此前3个月内,曾参与其他临床研究的患者。1.2方法对照组常规护理干预。主要内容为术前注意事项告知、术中加强生命体征监测、术后饮食指导、患者及家属健康宣教、用药指导等。实验组健康教育干预,主要内容如下。(1)主治医师、护士长、营养师、责任护士,共同参与病情观察、评估患者健康状况与疾病相关知识掌握情况,并明确分工。(2)责任护士通
9、过询问主治医师患者病情,接受护士长护理要点指导后,再于万方、知网等数据库查询肝移植患者围术期已有护理研究,将精品护理文献为理论支撑,结合本院医疗条件与患者实际病情,制定健康教育计划。(3)护理前沟通。护理前,加强与患者及家属沟通,做好解释工作,提高患者及家属配合度,提升患者对服务满意度。(4)健康宣教形式。可采取操作示范、视频宣教、床边讲解、发放宣传手册等形式对患者进行健康宣教,保障宣教工作顺利进行。(5)具体实施。入院时评估:患者入院时,通过与患者及其家属交流,了解患者对肝移植手术认知水平、自理能力,饮食与锻炼习惯等,对其健康知识掌握水平初步评估,依据患者护理需求及疾病本身特点,制定针对性健
10、康宣教内容。术前健康宣教:术前一天告知患者须严格进行肠道准备,并嘱咐患者家属对其进行监督,避免诱发术后胃肠道胀气、感染等并发症。同时告知患者术前有效排痰、消毒隔离必要性,提升患者依从性。术前行心理评估,了解患者的真实感受及调整心态,并介绍国内外肝移植治疗进展,帮助患者建立对抗疾病的信心,纠正疾病错误认知。介绍手术配合要点,告知预防并发症术后要隔离监护,护士要严格按照标准操作,家属不陪同、探视。入室健康宣教:入手术室时,护理人员须加强对患者进行情绪疏导,如可通过语言、抚触等方式缓解患者紧张情绪,同时采取温柔话语告知患者尽量克服内心恐惧心理,并传授患者如何有效减轻内心负面情绪,如想象憧憬事物得以实
11、现,回忆美好事物等,缓解内心不良情绪。运动指导:术后患者苏醒后,协助患者采取斜坡卧位,避免血栓形成,减少胸腔积液。术后一周,告知患者需适量转换体位。术后10d鼓励患者下床活动,促使患者尽快恢复出院,减轻医疗费用。用药指导:告知患者需谨遵医嘱进行免疫抑制药物治疗,最大程度减轻脏器排斥反应,同时将药物治疗常见不良反应及应对对策告知患者,避免患者过于惊慌。饮食指导:告知患者不同时期食物形式必要性,如术后予以全流食,提升患者饮食依从性,重点强调饮食禁忌,避免影响患者术后恢复,增添患者经济负担,延长患者住院时间。具体为:肛门排气后可以进流食,以低盐、低脂肪、高蛋白饮食为主,少食多餐,274|智慧健康Sm
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