![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
椎间孔镜在腰椎手术失败综合征中的疗效观察_谢伟.pdf
《椎间孔镜在腰椎手术失败综合征中的疗效观察_谢伟.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《椎间孔镜在腰椎手术失败综合征中的疗效观察_谢伟.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.13 No.2 January 2023166 2023年1月第13卷第2期临床医学骨科通讯作者椎间孔镜在腰椎手术失败综合征中的疗效观察谢伟1庄天微2张珊珊3祁莉娜2李心雨4 1.黑龙江省牡丹江林业中心医院骨科四病区,黑龙江牡丹江157011;2.牡丹江医学院附属红旗医院内分泌科,黑龙江牡丹江157009;3.牡丹江医学院附属红旗医院消化内科,黑龙江牡丹江157009;4.牡丹江医学院附属红旗医院骨外一科,黑龙江牡丹江157009 摘要 目的 探讨椎间孔镜对腰椎手术失败综合征患者的治疗效果。方法 选择 2020 年 1 月至 20
2、22 年 1月在牡丹江林业中心医院治疗的 60 例腰椎手术失败综合征患者为研究对象。采取随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组行开放手术治疗,观察组采用椎间孔镜进行微创手术治疗。治疗后,比较两组患者术后不良反应发生率、疼痛评分、腰部功能障碍评分、生活质量评分和治疗效果。结果 观察组不良反应总发生率、疼痛评分、腰部功能障碍评分、生活质量评分均低于对照组,治疗效果总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 椎间孔镜可有效提高腰椎手术失败综合征患者的治疗效果,建议进一步推广和应用。关键词 椎间孔镜;腰椎手术失败综合征;不良反应;腰部功能障碍;生活质量 中图分类
3、号 R687.3 文献标识码 A 文章编号 2095-0616(2023)02-0166-04Observation on the efficacy of transforaminal endoscopy in failed back surgery syndromeXIEWei1ZHUANGTianwei2ZHANGShanshan3QILina2LIXinyu41.Department of Orthopaedics,Ward 4,Heilongjiang Mudanjiang Forestry Center Hospital,Heilongjiang,Mudanjiang 157011,
4、China;2.Department of Endocrinology,Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University,Heilongjiang,Mudanjiang 157009,China;3.Department of Gastroenterology,Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University,Heilongjiang,Mudanjiang 157009,China;4.Department of Orthopedic Surgery ,H
5、ongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University,Heilongjiang,Mudanjiang 157009,ChinaAbstract Objective To investigate the efficacy of transforaminal endoscopy in failed back surgery syndrome(FBSS).Methods A total of 60 subjects with FBSS admitted to and treated in Heilongjiang Mudanjiang
6、Forestry Center Hospital from January 2020 to January 2022 were selected as the research objects.They were divided into the control group and the observation group with 30 cases in each group using the random number table.Patients in the control group were treated by open surgery,while patients in t
7、he observation group were treated by minimally invasive surgery under transforaminal endoscopy.After treatment,the incidence of adverse reactions(ADRs),pain scores,lumbar dysfunction scores,quality of life scores and therapeutic efficacy were compared between the two groups.Results The total inciden
8、ce of ADRs,pain scores,lumbar dysfunction scores and quality of life scores were lower in the observation group than those in the control group,and the overall response rate of efficacy was higher than that in the control group,with statistically significant differences(P 6 个月,效果未满意;符合手术治疗指征,无手术禁忌证等
9、。排除标准:恶性肿瘤等重度疾病患者;认知功能障碍患者;严重腰椎不稳患者。本研究征得医院医学伦理委员会批准(审批号:2020-LW077),患者均知情同意。采取随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各30 例。对照组男 15 例,女 15 例;年龄 58 80 岁,平均(65.257.65)岁;病程 6 个月至 6.7 年,平均(2.580.68)年。观 察 组 男 14 例,女 16 例;年 龄6080岁,平均(64.686.07)岁;病程6个月至7.1年,平均(2.630.76)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。1.2方法对照组行开放手术治疗。患者取俯
10、卧位,经医学影像学检查明确手术部位并标记。全身麻醉后,医师行原手术切口进入,分离椎旁肌,暴露手术区域。在直视视野下,拉开行走根和相邻上节段出口根,彻底减压增生的髓核,解除神经根压迫。术后逐层缝合切口。常规抗生素治疗 3 5 d,预防感染。酌情使用神经营养药物和激素等,以减轻术后水肿。卧床 3 d 后,指导患者佩戴保护性支架并积极开展康复训练。观察组采用椎间孔镜进行微创手术治疗。患者取侧卧位。经医学影像学检查明确手术部位并标记。局部麻醉后,刺入穿刺针定位于目标椎间隙椎间孔。沿穿刺针进针点做切口,切口长度为 7 mm左右。替换长导针置换套管,扩大椎间孔后置入椎间孔镜。在椎间孔镜视野下,将病灶处残留
11、的髓核和瘢痕组织去除,松懈和接触神根压迫。手术完毕后,逐层缝合切口。术后治疗同对照组,如开展预防感染和减轻水肿治疗等。1.3观察指标及评价标准术后不良反应发生率比较,包括切口感染等;患者疼痛评分比较:以视觉模拟评分法在患者手术前后进行评分比较,评分结果为 0 10 分,评分越高表示疼痛感越强烈;患者腰部功能障碍评分:以 Oswestry 功能障碍指数量表(Oswestry disability index,ODI)为标准进行评分。量表由 9 个维度组成,各项评分结果为 0 5 分。实际得分=患者评分结果/50100%。0%为功能正常,100%为功能障碍最重8;患者生活质量评分:以 Roland
12、-morris失能问卷为标准进行评分。问卷从 6 个维度进行评分,评分结果为 0 23 分,患者评分越低表示生活质量越好9;患者治疗效果比较:以日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分表为标准进行评分。评分包括 4 个部分,满分 29 分。治疗改善率=(治疗后评分-治疗前评分)/(满分-治疗前评分)100%,60%为显效,25%60%为有效,25%为无效。总有效率=显效率+有效率10。1.4统计学处理采用 SPSS 23.0 统计学软件进行分析。计数资料以 n(%)表示,行 2检验,计量资料以均数 标准差(xs)表示,行 t 检验,P 0.0
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 椎间孔镜 腰椎 手术 失败 综合征 中的 疗效 观察 谢伟
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。