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胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察_陈小琴.pdf
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1、包头医学2022年第46卷第4期在临床上胆结石作为消化系统疾病之一,具有较高的发病率,以肝胆管和胆囊腔为结石主要部位,临床表现一般为胆道出血、肝脓肿等,严重影响患者身心健康和日常生活1。手术治疗为该病主要治疗方式,虽然可快速治疗,呈现较低的复发率,该治疗方式呈现一定的创伤性,使患者产生各种应激反应,对患者造成一定的身心伤害,对患者康复也造成一定的影响2。因此,在患者手术治疗的过程中,即围术期需予以科学的护理干预,使伤害尽量降低,不但保证手术效果,而且对患者康复发挥促进作用。伴随近些年患者对医疗和护理服务的要求越来越高,临床护理工作也更重视服务质量的提升,常规护理难以满足患者护理需求,因此,本院
2、也在不断更新护理服务理念,创新护理模式,力图满足患者身心护理需求,为患者提供优质、全面的护理服务,为患者康复发挥促进作用3。全面护理模式通过临床实践显示优势较为明显,可达到护理目标,本次研究为进一步观察其实践价值,选择胆结石患者80例实施对照研究,结果如下。1资料与方法1.1一般资料观察病例为2019年10月2021年10月在本院实施治疗和护理的胆结石患者80例,纳入标准:临床诊断明确;与手术指征相符;手术耐受性较好者;患者和家属针对本次研究了解和知情,愿意全程配合;排除标准:妊娠期或哺乳期女性;肝、肾、心功能严重疾病者;恶性肿瘤者;精神疾病者;手术禁忌证者;依从性差,退出者。因护理模式不同予
3、以分组,40例护理模式为全面护理模式的患者归纳到观察组,年龄:(44.252.85)岁,性别(男/女)23/17,病程:(3.251.15)年;40例护理模式为常规护理模式的患者归纳到对照组,年龄:(44.302.75)岁,(男/女)24/16,病程:(3.271.20)年;分析研究对比性:两组资料P0.05,可开展对照研究。1.2方法对照组予以常规护理模式,即做好术前准备、术前探访、手术配合、术后病情观察等。全面护理模式予以观察组。护理方法:术前护理。在患者手术之前做好患者心理护理。在患者入院后利用心理状态量表对患者心理状态进行评估,以评估结果为依据予以心理疏导,强化护患间的沟通,寻找患者产
4、生负性情绪的原因,以此予以个性化心理护理,让患者了解负性情绪对疾病和治疗均造成不良影响,对患者多鼓励和关心,提升患者信任感;对手术流程简单讲解,对手术安全性特别强调,利用成功案例的列举,或者增强病友间沟通,通过现身说法,促进患者手术信心提升;并积极与患者家属相沟通,将宣教工作做好,让其在整个治疗过程中发挥情感支持的作用,提升护理中家属的参与度,让其对患者多关心和陪伴,让患者用积极心态面对手术治疗,促进患者治疗依从性提升;术前做好环境护理,保证病房良好的光线、定期通风,病床舒适、干净,对病房及时清扫;有条件的情况下,将相关设备配置在病房中,比如电视、加湿器、空调、饮水机等,使患者基本需求得以满足
5、;管理好人文环境,护理人员按要求统一着装,得体、大方的举止,利用沟通技巧对患者安抚,要有高度责任心,以患者为护理服务中心,让患者体会到人文关怀。做好术前准备,对患者陪同,完善术前检查工作,及时解决可能对手术效果造成影响的潜在因素;对患者实施指导,保证饮食科学,戒酒戒烟,术前2 h和术前8 h分别禁水和禁食,将手术所需医疗用品和器械准备好;术中护理。对手术室湿度和温度合理调节,对患者鼓励和关心,利用摘要目的:观察全面护理模式在胆结石患者临床护理中的价值。方法:观察病例为2019年10月2021年10月在本院实施治疗和护理的胆结石患者80例,按护理模式的不同予以分组,40例护理模式为全面护理模式的
6、患者归纳到观察组,40例护理模式为常规护理模式的患者归纳到对照组,对比和观察护理价值。结果:和对照组对比,结石清除率方面观察组明显更高,P0.05;和对照组对比,手术指标方面观察组明显更优,P0.05;和对照组对比,心理状态方面试验组护理后评分明显更低,P0.05;和对照组对比,护理满意度方面观察组总满意度明显更高,P0.05;和对照组对比,生活质量方面试验组护理后明显更好,P0.05。结论:全面护理模式予以胆结石患者临床护理中效果突出,可保证手术效果,有利于护患关系良好构建,可有效改善患者心理状态和生活质量,利于患者术后康复,建议推广。关键词胆结石;全面护理模式;生活质量;心理状态;护患关系
7、中图分类号 R473.6文献标识码 B文章编号 1007-3507(2022)04-0047-03胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察陈小琴(抚州市临川区第一人民医院,江西抚州,344100)作者简介:陈小琴(1982-),女,江西省抚州市人,主管护师,大学本科,从事外科临床护理工作。47包头医学2022年第46卷第4期心理暗示法和深呼吸法使其紧张情绪消除;在手术过程中强化医患间的有效配合,对药品和手术器械及时传递;对患者生命体征严密观察,一旦有异常情况出现,要立即与医生沟通,冷静、沉着处理问题;术中注重体温护理,适当遮盖患者非手术区域,避免发生低体温情况;术后护理。在患者手术后,将患者
8、安全护送到病房中,对患者实施体位护理,对患者协助,使其体位为去枕平卧位,头部向一侧偏,对生命体征严密监测,予以患者吸氧,等待患者意识恢复;生命体征稳定之后,体位可转变为半坐卧位,对患者指导,让其翻身和咳嗽,对患者尽早下床活动多鼓励;对患者实施伤口护理,对患者伤口敷料及时更换,对伤口性质详细记录,一旦有渗液、肿胀、热痛等情况出现,抗感染治疗要立即开始;对患者疼痛程度进行询问,以患者疼痛情况为依据选择适当的疼痛护理方法,比如转移患者注意力、音乐疗法等,必要时遵医嘱予以镇痛药物;在患者手术当日开展肠外营养支持,患者恢复胃肠功能之后,指导患者从流质饮食开始,保证食物高维生素、高蛋白质、低脂,向普食逐步
9、过渡,对患者叮嘱,对牛奶、豆浆等产气食物禁食。1.3观察指标本次研究观察指标:对比结石清除率;对比手术指标:术中出血量、手术时间、住院时间;对比心理状态,利用SAS、SDS焦虑、抑郁自评量表实施评估,分值越低负性情绪越轻;对比护理满意度,利用本院自制满意度调查问卷统计护理满意度,百分制,主要包括安全管理、业务技能、服务素质、医院环境等内容,非常、基本、不满意的分值范围分别为80100分、6079分、60分,总满意度=基本满意度+非常满意度;对比生活质量,通过SF-36生活质量量表评估,评价项目包括物质状态功能、社会功能、心理功能、躯体功能,分值越高越好。1.4统计学方法采用SPSS 23.0,
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