超声雾化器治疗儿童毛细支气管炎的临床护理干预措施_周如意.pdf
《超声雾化器治疗儿童毛细支气管炎的临床护理干预措施_周如意.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《超声雾化器治疗儿童毛细支气管炎的临床护理干预措施_周如意.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、生育与妇幼卫生130超声雾化器治疗儿童毛细支气管炎的临床护理干预措施周如意【中图分类号】R473.72【文献标识码】【文章编号】2097-0196(2022)06-0130-03【摘 要】目的:探讨超声雾化器治疗儿童毛细支气管炎的临床护理干预措施。方法:选择医院收治的224例毛细支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(112例)和观察组(112例)。对照组患儿采用止咳、化痰、抗感染等常规治疗和常规护理,观察组患儿在对照组的基础上加入超声雾化器进行治疗并且配合治疗后的护理,经过治疗后比较两组患儿的治疗效果、治疗起效及症状缓解情况。结果:观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(
2、P0.05);观察组患儿临床症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声雾化器在治疗儿童毛细支气管炎中,有效的护理措施很重要,通过实施护理干预能够保障雾化吸入时的安全并且进一步提高治疗效果,促进患儿的康复。【关键词】超声雾化器儿童毛细支气管炎护理干预措施毛细支气管炎是儿科中最常见的一种疾病,多发于冬季,2岁以下的婴幼儿为高发人群,可由不同类型的病毒感染引发,临床上最常见的症状有咳嗽、发烧、呼吸困难等症状1。毛细支气管炎病情急,危险期为发病后的4872h,病情严重的婴幼儿会出现心力衰竭、呼吸衰竭,是致死的主要因素,严重威胁婴幼儿的生命健康2。目前主要的治疗方法有氧疗、病原治
3、疗、免疫治疗等,但都因为患儿幼小,药物的使用剂量需要极其谨慎,患儿身形小,药物如何摄入也是一个问题3。临床上,因为婴幼儿年龄幼小,不能很好地配合治疗、护理,家长爱子心切却又缺乏相关的知识,易与医生发生争执,更加不能很好地配合治疗,导致治疗效果下降4。因此,本研究中把毛细支气管炎患儿作为对象,探究超声雾化器治疗儿童毛细支气管炎的临床护理干预措施,报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选择2019年2月-2021年12月本医院收治的224例毛细支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组112例患儿,男50例,女62例,年龄810岁,平均年龄(82)岁。观察组112例患儿,男57例,女
4、55例,年龄711岁,平均年龄(92)岁。所有患儿治疗前均出现喘憋、阵发性咳嗽、发热和心率加快等症状。体格检查可闻肺部哮鸣音及小水泡音,吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝及下肋间隙可见明显凹陷。两组患儿的年龄、性别、病情比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 诊断、纳入及排除标准 诊断标准:入院时存在咳嗽、发热、憋喘等症状;查体后可发现有肺部哮喘音、小水泡音;查血后提示患儿呼吸道合胞病毒呈现为阳性。纳入标准:符合上述毛细支气管炎诊断内容;临床资料齐全;无合并其它呼吸道疾病;患儿家属签署知情同意书。排除标准:对本研究所用药物有过敏反应;存在精神疾病、认知障碍等影响交流情况;明确表示
5、拒绝配合研究。1.3 方法1.3.1对照组对患儿使用常规治疗和护理,治疗措施包括止咳、化痰、抗感染、吸氧等,并及时给予对应其他症状的治疗;护理措施包括:保证环境的干净整洁,室内需要及时通风换气,室内湿度较低环境干燥时可以使用空气加湿器,空气相对湿度保持60%即可,避免过多的护理和治疗,让婴幼儿有充分的休息,如果婴幼儿出现烦躁不安、哭闹,要及时安抚婴幼儿,不然会加重缺氧情况,注意观察婴幼儿的氧含量、心率等基础体征。1.3.2观察组在对照组的基础上对患儿使用超声雾化器苏食药监械(准)字2009第2230387号)进行治疗和相应的护理。护理中需保持呼吸道的通畅,以保证可以正常吸入雾化药物,对痰液较多
6、的婴幼儿要先进行化痰、吸痰等操作,防止在雾化吸入时婴幼儿哭闹将痰液吸入肺部。吸痰时动作要温柔,防止损伤婴幼儿脆弱的呼吸道黏膜,然后再进行雾化吸入。雾化吸入时,婴幼儿横膈膜较高,胸腔狭小,采取仰卧位会导婴幼儿烦躁不安、哭闹,容易引起呼吸急促、呼吸困难等症状5。所以采取坐位或患侧卧位,有利于吸入药物沉淀到支气管和肺泡。雾化治疗前,应先对婴幼儿进行安抚,减少婴幼儿的恐惧、烦躁,同时,为患儿家属进行相关的知识讲解,让患儿家属了解到雾化吸入治疗的必要性和注意事项6。可以为患儿家属讲述成功治疗的病例,缓解患儿家属的紧张情绪,使患儿家属积极配合治疗。雾化吸入时,应注意无菌操作,先从小剂量开始,待呼吸道适应后
7、渐渐加 作者单位:九江市第一人民医院江西九江3326002022-03-01收稿,2022-04-26修回131安徽医专学报 2022 年 21 卷第 6 期大雾量,每次吸入时间控制在1015min,每次间隔4h,防止因雾化吸入时间过长导致痰液吸水增多增大,从而造成堵塞支气管的风险,同时护理人员要实时观察婴幼儿的氧含量及其变化程度7。在雾化吸入结束后,为婴幼儿进行拍背、翻身,用毛巾清理患儿口鼻部的雾水,防止患儿受凉,观察患儿是否有口疮、声音嘶哑等不良反应,发生不良反应时及时进行对应治疗,做好清洁消毒工作,预防交叉感染,同时在吸入结束对患儿进行安抚,让患儿安静下来不再哭闹,减轻患儿的烦躁不安,从
8、而提高治疗效果。1.4观察指标观察两组患儿的治疗效果,判断标准:治疗3天后咳嗽、发烧等症状消失或明显好转,肺部哮鸣音消失或明显好转为明显改善;治疗3天后咳嗽、发烧等症状减轻,肺部哮鸣音减轻为部分改善;治疗3天后咳嗽、发烧、肺部哮鸣音等症状均无好转为无效。观察对比两组患儿发烧、呼吸急促、呼吸困难等主要症状的好转时间及住院时间。对比两组患儿炎症缓解情况:观察两组患儿治疗后支气管炎症状的缓解情况,其中包括患者止咳的时间、肺啰音消失的时间及血象中中粒细胞占比。1.5统计学分析采用SPSS18.0统计学软件处理数据,计数资料采用n(%)表示,行2检验;计量资料采用(xs)表示,行t检验,P0.05为差异
9、有统计学意义。2 结 果2.1两组患儿的治疗效果比较观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),见表1。表1 两组患儿的治疗效果比较 例(%)组别n明显改善 部分改善未改善总有效率观察组11259(52.68)49(43.75)4(3.57)96.43%对照组11251(45.54)41(36.61)20(17.86)82.14%210.500P 0.052.2两组患儿主要症状好转恢复时间比较观察组患儿的发烧、住院时间、呼吸困难及三凹征症状的好转恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),见表2。表2 两组患儿主要症状好转恢复时间比较(xs,d)组别n发烧
10、住院时间呼吸困难三凹征观察组 112 2.891.15 7.154.68 4.231.43 5.232.03对照组 112 4.121.22 12.822.21 6.521.74 7.112.14t3.7734.3123.8233.338P 0.05 0.05 0.05 0.052.3两组患儿炎症缓解情况比较观察组患儿的止咳时间、肺啰音消失时间及血象中中粒细胞占比明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),见表3。表3 两组患儿炎症缓解情况比较(xs)组别n止咳的时间(d)肺啰音消失时间(d)中粒细胞占比(%)观察组 1125.242.543.871.4645.251.25对照组 112
11、8.421.457.371.3754.152.57t3.3563.7261.263P 0.05 0.05 0.053 讨 论毛细支气管炎是小儿群体的常见多发疾病,毛细支气管炎可由多种病毒感染引起,主要是呼吸道合胞病毒或流感病毒感染所致,其病理机制为感染致毛细支气管细胞坏死,导致黏膜充血肿胀,分泌物增多,细胞碎片及纤维素堵塞毛细支气管导致出现肺气肿、肺不张、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、三凹征等主要症状,严重的患儿会引发呼吸衰竭,是致死的主要因素8。毛细支气管炎是儿科中最常见的一种疾病,多发于冬春季,2岁以下为高发人群,婴幼儿第一次哮喘有可能是由毛细支气管炎引起的9。小儿呼吸系统还处于发育阶段,气管
12、狭窄且黏膜柔软,内部存在丰富血管,咳嗽反射能力较差,因此在发生炎症后小儿气道狭窄的概率明显提升。目前,临床上认为毛细支气管炎患儿中有二分之一的人会发生哮喘,若出现多次喘息就有可能是哮喘,所以治疗上以治愈为主,避免婴幼儿复发,治疗上以抗感染、化痰、吸氧、补液为主,并配合雾化吸入辅助治疗,雾化吸入能够将药物直接送到呼吸道深处更接近病灶,相对于口服或者静脉滴注的用药方式,在对气道的湿化、改善以及消除炎症方面都有着更好的效果。虽然雾化吸入治疗效果突出,但由于其特殊的用药方式期间可能引发患儿出现不适反应,从而降低治疗依从性并对病情稳定控制产生负面影响。基于此,本院对应用雾化吸入器治疗的毛细支气管炎患儿制
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 超声 雾化器 治疗 儿童 支气管炎 临床 护理 干预 措施 如意
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。