艾普拉唑钠对消化性溃疡出血患者的治疗效果观察_吴凌宇.pdf
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1、艾普拉唑钠对消化性溃疡出血患者的治疗效果观察吴凌宇永新县人民医院 内二科(江西 吉安)摘 要 目的:探究艾普拉唑钠对消化性溃疡出血患者的治疗效果。方法:按随机数字表法将我院 年 月年 月收治的 例消化性溃疡出血患者分为两组。对照组()予以奥美拉唑钠治疗,研究组()加用艾普拉唑钠治疗,对比两组临床疗效、症状缓解时间、胃蛋白酶原()血清蛋白酶血清胃蛋白酶原()、胃蛋白酶原()、比值()及胃泌素胃泌素()、止血成功率、再出血率和不良反应。结果:研究组治疗后临床疗效、止血成功率均高于对照组,再出血率低于对照组,症状缓解时间短于对照组,研究组治疗后、水平低于对照组,研究组治疗后 水平高于对照组();两组
2、不良反应对比,无统计学差异()。结论:艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血患者疗效显著,可有效改善 及 水平,患者预后良好,安全可靠,值得临床推广应用。关键词:消化性溃疡出血;艾普拉唑钠;胃泌素;胃蛋白酶原;止血成功率中图分类号:文献标识码:文章编号:():消化性溃疡出血发病的主要原因为消化性溃疡病灶面积扩大侵蚀血管导致血管破裂,长期服用非甾体类药物及不良饮食习惯等与之密切相关,临床表现为呕血、黑便、反酸等,如果控制不佳会发生出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,威胁患者生命。随着生活压力的加大以及人们饮食结构的改变,消化性溃疡发病率增加,消化性溃疡出血的发病率也随之增加。目前,治疗消化性溃疡出血的主要原则为
3、及时止血及抑制胃酸,最为有效的治疗方法为内镜止血,但治疗后仍有 患者发生再出。艾普拉唑钠在消化性溃疡疾病中应用广泛,能抑制胃酸分泌,降低维酸浓度,保护胃黏膜。基于此,本研究旨在分析消化性溃疡出血患者应用艾普拉唑钠治疗的效果,结果如下。资料与方法 一般资料按随机数字表法将我院 年 月 年 月我院收治的 例消化性溃疡出血患者分为两组,各 例。对照组男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;溃疡直径,平均直径();出血程度:中度 例、轻度 例。研究组男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;溃疡直径,平均直径();出血程度:中度 例,轻度 例。两组一般资料比较()。本研究经医学伦理委员会批准。入选标
4、准纳入标准:经检查检确诊为消化性溃疡出血;溃疡最大直径;临床资料完整;患者及家属签署知情同意书。排除标准:出血性休克,需手术者;非溃疡性出血;伴有胃部恶性肿瘤、严重口腔溃疡、其他胃肠道疾病、重要脏器器官严(内文见下页)高龄患者消化道溃疡大出血的疗效观察中华普通外科杂志,():中国医师协会急诊医师分会急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识中国急救医学,():章欣,陈华群,尤君芬云南白药胶囊联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床研究 新中医,():,():张靖,李潇三七总皂苷对流产大鼠子宫出血的影响及子宫内膜修复作用机制的研究天津医药,():卢俊林内镜介入治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效观察现代消化
5、及介入诊疗,():兰军动脉源性胃出血经放射介入动脉栓塞治疗的临床价值分析现代消化及介入诊疗,():田璟,谢雨珂,孙道磊,等基于网络药理学以三七草乌为例探讨云南白药胶囊治疗跌打损伤的作用机制川北医学院学报,():李学玲,尹剑根除幽门螺旋杆菌治疗对消化性溃疡患者胃泌素表达的影响宁夏医科大学学报,():收稿日期:黑龙江医药 重疾病;存在凝血功能障碍;治疗前 小时使用过质子泵抑制剂;对奥美拉唑钠和齐普拉唑钠有过敏和特异质反应;妊娠期及哺乳期妇女;精神疾患,无法配合完成本研究者。方法对照组予以注射用艾司奥美拉唑钠(规格:)治疗,首次将 奥美拉唑钠与 的氯化钠溶液混匀后静脉滴注 小时,之后以 小时速度持续
6、滴注小时。研究组加用注射用艾普拉唑钠(规格:)治疗,将 艾普拉唑钠与 的 氯化钠溶液混匀后静脉滴注 小时,次 天。第 天将 艾普拉唑与 的 氯化钠溶液混匀后静脉滴注 小时,次 天。两组患者均持续治疗 天。注射治疗后两组患者均接受常规用药治疗,口服阿莫西林胶囊(规格:)治疗,次,次 天;口服克拉霉素胶囊(规格)治疗,次,次天。两组患者均持续用药 周。观察指标()临床疗效:治疗后出血、呕血、黑便等症状完全消失,经食管、胃及十二指肠镜检后溃疡面完全愈合为治愈;治疗后出血、呕血、黑便等症状出现好转,经食管、胃及十二指肠镜检后溃疡面缩小为有效;未达到以上标准为无效。总有效治愈有效。()症状缓解时间:对比
7、两组出血、呕血、黑便、血便症状缓解时间。()胃蛋白酶原()及胃泌素:治疗前后采集清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清血清蛋白酶血清胃蛋白酶原()、胃蛋白酶原()指标,计算 比值();采用放射免疫法检测胃泌素()水平。()止血成功率及再出血情况:记录治疗过程中患者止血成功情况和再出血情况。()不良反应:包括呕吐、腹胀、头晕等情况。止血成功率成功止血例数 总例数。再出血率再出血例数(总例数再出血例数)。统计学分析采用 软件处理数据,计量资料以 表示,采用 检验,计数资料用百分比表示,采用 检验,为差异有统计学意义。结果 临床疗效治疗后研究组总有效率高于对照组(,)。见表。表 两组患者临床疗效
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