贵州部分地区苗族和侗族65岁以上老年人肥胖与五种慢性病的关系.pdf
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2、al.Honokiol antagonizes doxorubicin鄄in鄄duced cardiomyocyte senescence by inhibiting TXNIP鄄mediated NLRP3inflammasome activation也J页.Int J Mol Med,2020;45(1):186鄄94.12摇 Yang F,Qin Y,Wang Y,et al.LncRNA KCNQ1OT1 mediates pyrop鄄tosis in diabetic cardiomyopathy也J页.Cell Physiol Biochem,2018;50(4):1230鄄44.
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5、制研究也J页.中国药房,2019;30(8):1072鄄8.18摇 李倩晓,于勤,那荣妹,等 郾 miR鄄1 与 miR鄄499 调控心肌细胞增殖与凋亡机制研究也J页.中国实用医药,2020;15(12):192鄄4.19摇 郑重洲 郾 miR鄄499 在 H9C2 心肌细胞缺氧复氧损伤中的表达变化及调控机制研究也D页.湛江:广东医学院,2016.20摇 Neshati V,Mollazadeh S,Fazly Bazzaz BS,et al.MicroRNA鄄499a鄄5ppromotes differentiation of human bone marrow鄄derived mesenc
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7、age鄄derived exosomes carrymicroRNA鄄148a to alleviate myocardial ischemia/reperfusion injuryvia inhibiting TXNIP and the TLR4/NF鄄资B/NLRP3 inflammasomesignaling pathway也J页.J Mol Cell Cardiol,2020;142:65鄄79.也2022鄄03鄄07 修回页(编辑摇 王一涵)调查研究贵州部分地区苗族和侗族 65 岁以上老年人肥胖与五种慢性病的关系张青云1摇 陈小芸2摇 王松艳2摇 蒋丹2摇 龙洪菊2摇 唐正飞2(1
8、黔东南州中医医院肾内科,贵州摇 凯里摇 556000;2 凯里市第一人民医院血透中心)摇 摇 也摘摇 要页摇 目的摇 探讨贵州省部分地区苗族和侗族 65 岁以上老年人群中肥胖现患状况、分布特点及与糖尿病、高血压、心肌梗死、慢性肾脏病、脑卒中 5 种常见慢性病的关系。方法摇应用多级多层整体抽样方法,以村为单位,调查黔东南地区17 个村中年龄逸65 岁以上的苗族、侗族常住居民共 1 260 例进行问卷调查、体格检查、实验室检查。结果摇 贵州苗、侗两民族中 65 岁以上的老年人全身性肥胖率 6郾 1%,中心性肥胖率 42郾 6%,苗族和侗族肥胖的检出率差异有统计学意义(P0郾 05)。高血压、脑卒中
9、患病率均随着体质量指数(BMI)和(WC)的增加而上升;中心性及全身性肥胖对糖尿病、高血压、脑卒中、慢性肾脏病的患病率产生影响,存在显著差异(P0郾 05)。1郾 2摇 问卷调查摇 按照自行设计表格进行问卷调查,由专门培训的医师和护士现场翻译为苗语或侗语进行问卷调查,以面对面询问的方式进行调查,不可由调查对象自填,内容包括家庭成员人口学基本信息、家庭经济和饮食状况、吸烟、饮酒、身体活动状况及高血压、糖尿病、慢性肾脏病、脑卒中、心肌梗死等主要慢性病的患病情况。1郾 3摇 体格检查摇 包括身高、体质量、腰围、血压和心率。血压测量使用欧姆龙 HEM鄄7121 电子血压计,由经过统一培训并考核合格的调
10、查员采用标准方法进行测量。要求被测试者过去 1 h 没有饮酒或进行过剧烈运动,未服用过降压药、扩血管药、利尿药及镇静类药物,测量血压 3 次,每次间隔1 min,将3 次测量结果的平均值作为最终血压值。1郾 4摇 实验室检查摇 淤静脉血检测:采集静脉血 3 4 ml,静置 30 min 后于 3 h 内在乡镇卫生院化验室,用全自动生化分析仪测空腹血糖、血清肌酐。于尿常规检测:所有调查对象用医院提供的一次性尿杯留取早晨中段尿10 ml,倒入尿试管密封保存。所有留取的尿液标本尽快送实验室检查。1郾 5摇 诊断标准摇(1)BMI逸28郾 0 kg/m2为全身性肥胖,男性腰围逸85 cm、女性腰围逸8
11、0 cm 为中心性肥胖也11页。(2)高血压诊断标准:收缩压逸140 mmHg和(或)舒张压逸90 mmHg,或 2 w 内服用降压药者。(3)糖尿病诊断标准:糖尿病症状加随机血糖逸11郾 1 mmol/L 或空腹血糖(FPG)逸7郾 0 mmol/L 或糖耐量试验(OGTT)2 h 血糖(2 h pG)逸11郾 1 mmol/L。(4)诊断慢性肾脏病标准:多种因素致使的功能障碍和肾脏结构超过 3 个月,包括尿液或血液成分异常、异常的影像学检查、正常和不正常的肾小球滤过率(GFR)病理损伤;或 GFR 不明原因的降低(60 ml/min)逸3 个月。1郾 6摇 脑卒中和心肌梗死的诊断摇通过询问
12、调查者“你是否曾被县或县级以上医疗机构医生诊断为该病冶来获得。1郾 7摇 统计学方法摇采用 SPSS19郾 0 统计软件进行 t检验 字2检验。2摇 结摇 果2郾 1摇 苗、侗族老年人全身性肥胖及中心性肥胖情况摇 1 260 例老年人全身性肥胖率 6郾 1%(77 例),苗族、侗族分别为 8郾 1%(50 例)、4郾 2%(27 例;字2=15郾 668,P0郾 05),男女分别为 3郾 4%(19 例)、8郾 2%(58 例;字2=30郾 1,P=0郾 000);中心性肥胖率 42郾 6%(537 例),苗、侗族分别为 39郾 7%(244 例)、45郾 4%(293 例;字2=4郾 259
13、,P=0郾 039),男女分别为 21郾 4%(119 例)、59郾 4%(418 例;字2=18郾 36,P0郾 05),差异均有统计学意义。2郾 2摇 苗族、侗族老年人全身性肥胖、中心性肥胖与5 种慢性病患病率比较摇苗、侗族老年人平均 BMI为(22郾 62 依 4郾 85)kg/m2,其 中 苗 族 为(23郾 09 依6郾 30)kg/m2,侗族为(22郾 17依2郾 78)。全身性肥胖组慢性肾脏病、心肌梗死、高血压患病率最高,超重组的糖尿病、脑卒中患病率最高。见表 1。2郾 3摇 苗、侗族老年人中心型肥胖与 5 种慢性病患病3334张青云等摇 贵州部分地区苗族和侗族 65 岁以上老年
14、人肥胖与五种慢性病的关系 摇 第 17 期率比较摇苗、侗族老年人平均腰围值为(80郾 11 依8郾 83)cm,苗族为(78郾 89依9郾 18)cm,侗族为(81郾 28依8郾 33)cm。分为腰围正常组和中心型肥胖组,两组慢性肾脏病、糖尿病、脑卒中、高血压患病率差异有统计学意义(P0郾 05)。见表 1。2郾 4摇 苗、侗族中心性肥胖和全身性肥胖与 5 种慢性病的关联摇 以高血压、慢性肾脏病、糖尿病、心肌梗死、脑卒中作为自变量,以全身性肥胖和中心性肥胖作为因变量进行多因素 Logistic 回归分析结果发现,相比侗族非全身性肥胖者,全身性肥胖者糖尿病、高血压、脑卒中的患病率分别为 2郾 9
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