关节置换术治疗老年膝关节退行性骨关节炎患者的临床疗效.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 129 关节置换术治疗老年膝关节退行性骨关节炎患者的临床疗效 陈荣彬 张文鑫 迁西康力医院,河北 唐山 064300 摘要:摘要:目的 探究临床治疗老年退行性膝关节骨关节炎(KOA)患者中选用关节置换术的方法与疗效。方法 以横跨 2 年的时间(2021 全年至 2022 全年)作为试验期限,对象为就诊于我院的老年 KOA 病例,最终纳入 100 例,以 50 例/组为规格、就诊号为依据予以分组,甲组病例为奇号,乙组病例偶号。在临床治疗时,甲组疗法方面选用保守疗法,乙组疗法方面选用关节置换术。比对入院时、出院前评估的疼痛方面得分(VAS)、生活方面得分(QO
2、L)、功能方面得分(HSS)等变化,比对统计的疗效方面比例、并发症方面比例等。结果 在入院时评估 VAS 得分值、QOL 得分值、HSS 得分值后,甲乙病例显示分值均接近(P0.05);在出院前评估三项得分值后,甲乙病例显示分值为乙组均呈更优得分(P0.05)。在统计疗效方面比例后,甲乙病例显示为乙组呈更高比例(P0.05)。在统计并发症方面比例后,甲乙病例显示为乙组呈更低比例(P0.05)。结论 临床治疗老年 KOA 患者中选用关节置换术后可获得更高水平的疗效,既能减轻机体痛苦,又能对关节功能和生活状况加以改善,且并发症更少,预后更为理想,可应用和借鉴。关键词:关键词:退行性骨关节炎;膝关节
3、;老年;关节置换术;临床疗效 中图分类号:中图分类号:R68 0 引言 在退行性膝关节病变中,较为常见的一种类型则为退行性膝关节骨关节炎(KOA),本病是由退化性的关节软骨损伤所致,且病因方面主要涉及创伤、过度劳损、年龄增长等1-2。本病的发病群体主要为老年人,且由于老年人口的不断增多,近些年我国 KOA 到患病人数呈现出了较大的增长趋势3。由于本病发生后存在关节肿胀现象、僵硬症状、疼痛症状等,所以严重影响和威胁患者的身心健康以及生活方面的质量4。在治疗本病时,关节置换术应用相对较多,其可对膝关节受损部分直接替换,可对关节方面的疼痛症状显著减轻,也可有效重建关节,所以整体疗效尤为理想5。本文以
4、横跨 2 年的时间(2021 全年至 2022 全年)作为试验期限,对象为就诊于我院的老年 KOA 病例,最终纳入 100 例予以分组,则探究了临床治疗老年KOA患者中选用关节置换术的方法与疗效,现讲解如下:1 资料与方法 1.1 资料 以横跨 2 年的时间(2021 全年至 2022 全年)作为试验期限,对象为就诊于我院的老年 KOA 病例,最终纳入 100 例,以 50 例/组为规格、就诊号为依据予以分组,甲组病例为奇号,乙组病例偶号。入选标准:(1)均以 KOA 确诊;(2)确诊方式影像学手段;(3)资料无任何遗漏;(4)年龄在 65 周岁以上;(5)研究过程可全程参与。排除标准:(1)
5、心理方面存在障碍;(2)精神方面存在疾病或异常;(3)伴有关节方面的其他病症;(4)伴有心脑方面严重病变;(5)肝肾方面存在病变或障碍;(6)关节急性损坏如感染和外伤;(7)无法耐受人工关节;(8)手术方面或麻醉方面存在禁忌;(9)血液或免疫等各方面存在障碍;(10)资料存在缺项。甲乙的信息方面如表 1 汇总所示,经处理后同类的分析值 P 均为0.05的情况。表 1 基础资料分析 组别 n 年龄(,岁)性别(男/女)乙组 50 73.143.15 28/22 甲组 50 72.563.52 27/23 t 值 0.541 0.415 P 值 0.223 0.326 1.2 方法 中文科技期刊数
6、据库(全文版)医药卫生 130 表 2 相关评分分析(,n=50,分)组别 入院时 出院前 VAS QOL HSS VAS QOL HSS 乙组 8.110.31 50.115.36 56.154.31 3.020.74 90.112.63 85.713.22 甲组 8.130.28 50.245.14 56.324.12 5.820.64 80.323.15 72.153.62 t 值 0.032 0.145 0.235 22.652 10.261 13.625 P 值 0.748 0.645 0.549 0.000 0.000 0.000 表 3 疗效情况分析n(%)组别 n 无效 有效
7、显效 有效率(%)乙组 50 4(8.00)15(30.00)31(62.00)46(92.00)甲组 50 15(30.00)10(20.00)25(50.00)35(70.00)2值 11.845 P 值 0.000 表 4 并发症分析n(%)组别 n 血栓 愈合畸形 感染 发生率(%)乙组 50 1(2.00)0(0.00)1(2.00)2(4.00)甲组 50 3(6.00)4(8.00)3(6.00)10(20.00)2值 7.658 P 值 0.000 在临床治疗时,甲组疗法方面选用保守疗法,操作方式为:(1)中医手法:以按摩方式治疗,手法为揉捏和推拿,每天实施 2 次,每次持续的
8、时间为 15min。(2)物理疗法:使用的方法为热疗治疗和水疗治疗,以缓解疼痛症状、松弛肌肉,促进血液循环。(3)药物疗法:药物名称为透明质酸钠注射液,用药的方式为腔内注射,注射 1 次后需间隔 1w。乙组疗法方面选用关节置换术,操作方式为:采取抗生素在开始手术前的 30min 时以静滴的方式进行给药,以对感染症状加以预防。开始手术时,先实施麻醉处理,选择的方式主要为硬膜外麻醉,成功处理后,将止血带绑好,并将手术切口作于膝盖(患侧)正中处,确保将膝关节从髁内侧予以全面暴露,将其周围组织中发生病变的部分予以切除,然后实施适当截骨操作,截骨需充分考虑膝关节情况以及假体的大小情况等,然后对周围分布的
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